哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
摘要：目的：观察喜炎平超声雾化吸入治疗成人急性上呼吸道感染的疗效。方法：研究对象选取本院2018年1月至2018年7月收治的80例上呼吸道感染患者，通过电脑随机的方式将其分为对照组和观察组各40例。观察组患者采取喜炎平雾化吸入治疗；对照组患者则应用喜炎平静脉用药治疗。对比两种方法治疗上呼吸道感染患者的总有效率。结果：比较两组临床疗效，对照组40例患者中显效10例，有效25例，无效5例，总有效率为87.5%；观察组40例患者中，显效15例，有效22例，无效3例，总有效率为92.5%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论：喜炎平雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的疗效显著，改善患者临床症状，缩短病程。
关键词：喜炎平超声雾化吸入治疗；急性上呼吸道感染；疗效分析
Efficacy analysis of xiyanping ultrasonic atomization inhalation in the treatment of adult acute upper respiratory tract infection
Abstract: objective: to observe the efficacy of xiyanping ultrasonic atomization inhalation in the treatment of adult acute upper respiratory tract infection.Methods: 80 patients with upper respiratory tract infection admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and randomly divided into control group and observation group by computer.Observation group patients take xiyanping atomized inhalation treatment;Patients in the control group were treated with xiyanping intravenous medication.To compare the total effectiveness of the two methods in the treatment of upper respiratory tract infection.Results: the clinical efficacy of the two groups was compared. Among the 40 patients in the control group, 10 showed significant effect, 25 were effective, and 5 were ineffective. The total effective rate was 87.5%.Among the 40 patients in the observation group, 15 showed significant effect, 22 were effective, 3 were ineffective, and the total effective rate was 92.5%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion: xiyanping aerosol inhalation is effective in the treatment of upper respiratory tract infection in children.
Keywords: xiyanping ultrasonic atomization inhalation therapy;Acute upper respiratory tract infection;Curative effect analysis
急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称，可由相关病毒和细菌引起，但病毒感染约占上呼吸道感染病原80%以上，是门诊和急诊最常见的疾病之一。临床上的治疗主要采用对因治疗与对症治疗。临床上多使用抗生素进行治疗，但是疗效却不是很好，长期使用抗生素，会使患者用药的耐药性增加。
1.基本资料
1.1一般资料与方法
研究对象选取本院2018年1月至2018年7月收治的80例上呼吸道感染患者，通过电脑随机的方式将其分为对照组和观察组各40例。80例上呼吸道感染患者均有发热、流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、喉咙疼痛等感染症状；体查可表现为咽部充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡肿大、增生，扁桃体肿大，肺部听诊可诊闻及干啰音。排除影响疾病恢复的其他因素,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核感染及脏器功能不全等。所有患者均行实验室检查，所有患者白细胞均高于正常。对照组患者40例，男20例，女20例；年龄15～70岁，平均34.7岁；病程1～3天，平均2.33天。观察组患者40例，男20例，女20例；年龄18～75岁，平均 36.2岁；病程1～3天，平均1.66天。两组患者性别、年龄、病情、病程、体温及实验室检查等指标的构成差异均无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规退热及对症处理，采用退热、抗炎、抗病毒、维持水电解质平衡和酸碱平衡治疗。对照组采用病毒唑注射液进行治疗，１０～１５ｍｇ／ｋｇ，加入生理盐水１００～２５０ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ。患者如有咳脓痰、流脓鼻涕等细菌感染征象，加用青霉素进行抗感染治疗，对其他症状进行支持治疗，观察组患者采取喜炎平雾化吸入治疗，将0.2-0.4m L/（kg•d）的喜炎平加入生理盐水3mL之后应用超声。
1.3诊断标准
治疗期间观察患者的临床症状、体征变化及药物的不良反应。显效：体温24～48 h恢复正常，临床症状、体征消失。有效：体温48～72 h 恢复正常，临床症状、体征部分消失或好转。无效：用药72 h仍有发热，临床症状、体征无明显改善。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS20.0统计学处理，计量资料以(x±s)表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。
2.结果：比较两组临床疗效，对照组40例患者中显效10例，有效25例，无效5例，总有效率为87.5%；观察组40例患者中，显效15例，有效22例，无效3例，总有效率为92.5%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。差异有统计学意义。
3.讨论
急性上呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的鼻、咽喉、气管的急性炎症概称，是呼吸道常见疾病，在人群中表现为病情发展急、发展快，出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、食欲不振、扁桃体肿大，甚至精神不振、烦躁不安、睡眠质量差等症状[1]。冬春季多发，可通过含病毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发，但在气候突变时流行。由于病毒类型较多，人体对各种病毒感染后产生免疫力弱而短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中也有病毒携带者，故一人在一年内可多次发病，如不及时治疗，可引起严重并发症，甚至死亡，应积极防治[2]。目前临床中常用的上呼吸道感染的药物为利巴韦林、干扰素以及丙种球蛋白等抗病毒药物，配合抗生素能够达到一定的疗效。但是抗病毒药物与抗生素长期使用的不良反应较多。
目前临床上治疗急性上呼吸道感染的治疗尚缺少特异的治疗药物，既往常用的主要有利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素及丙种球蛋白等抗病毒药物，临床疗效报道不一，且有一定的毒副作用。喜炎平注射液为纯中药提取物，主要成分是穿心莲内酯磺化物，水溶性穿心莲总内酯对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，是一种广谱抗病毒中药制剂。喜炎平注射液具有清热解毒、抗菌、抗病毒的作用，对多种病毒有灭活作用，对炎症的水肿和渗出均有明显的抑制作用，对病毒或者细菌所引起的发热有解热作用，它能增强机体细胞的免疫功能，提高脾内T、B淋巴细胞密度，促进免疫球蛋白的形成，能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质激素释放，刺激肾上腺皮质生成和释放糖皮质激素，能提高中性粒细胞、白细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力[3]。水溶性穿心莲总内酯对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，同时喜炎平注射液对多种细菌肯有明显的抑制作用如链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，是一种广谱抗病毒中药制剂，同时喜炎平注射液还具有清热解毒的作用。通过雾化吸入用药能够使药物集中作用于局部病变位置，吸收速度快、作用迅速，炎症局部达到非常高的血药浓度，可以将药物直接送入呼吸道，可有效减轻全身的不良反应，使炎症局部的药物浓度大大提高，从而起到更好的治疗效果；同时，吸入湿化的空气,可以减少呼吸道黏膜水分丢失,有利于呼吸道分泌物的排出。局部用药还能够避免全身不良反应现象，具有很高的安全性。综上所述，喜炎平雾化吸入治疗上呼吸道感染安全、有效，可明显改善患者临床症状，缩短病程，可以作为上呼吸道感染治疗的首选药物之一。
参考文献
[1]谭春迎．喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染91例疗效观察[J]．中国中西医结合儿科学，2018，12(1)：522.
[2]孙传兴．临床疾病诊断治愈好转标准[M]．北京：人民军医出版社，2016：259．
[3]莫为春，孙宏，张峰，等．热毒宁注射液及安乃近注射液对成人急性上呼吸道感染的退热作用观察[J]．中国全科医学，2017(28)：3271.
论文作者:许岱
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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