江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600
摘要：根据相关理论循证护理主要是就借助对过往的科研结果以及临床资料，结合患者个人的实际情况，提出问题，寻找原因，在医护人员的专业与经验基础上制定最好的护理对策，有针对性的为患者提供护理服务。五官科由于涉及到耳鼻喉眼口腔等多个人体部位，收治的患者类型比较广泛，在护理过程中也有很大的差异性，存在很多的护理安全问题，开展循证护理具有其必然性。
护理安全问题多见。
关键词：循证护理；五官科；应用
循证护理是临床治疗中常见的一种护理形式，并且随着护理学的不断发展与进步，循证护理通过为制定临床护理措施提供临床依据、用实际数据选择对患者最好的护理服务的护理模式打破了传统的护理模式，得到越来越广泛的应用，本文主要通过对五官科收治的患者采用循证护理的方式来观察患者临床表现，具体观察结果如下：
一、资料与方法
（一）临床资料
通过选取2017年5月到2018年4月期间五官科收治的72例患者（男36，女36）作为观察组，年龄在34到40岁之间，其中涉及到耳鼻喉疾病35例，口腔疾病35例；选取2016年5月到2017年4月期间收治的70例患者（男35，女35）作为对照组，年龄在35到40岁之间，其中耳鼻喉疾病34例，口腔疾病36例。
（二）方法
观察中对照组统一采用的是传统的护理措施，而观察组则采用的是循证护理方式。主要对照组采取常规护理措施，观察组采用循证护理方法，具体主要分为以下几个步骤：
1、护理评估：主要包括医护人员对患者的病症了解的疾病评估以及在保密前提下对患者个人信息获取的个人评估两部分。
2、循证护理：a、根据患者存在的主要护理问题进行分析，先从心理护理开始，稳定患者情绪后向患者详细讲解具体的治疗方案以及需要配合的主要点，引导患者理性接受护理过程；b、对症护理。五官科涉及到的病症繁多，需要对症护理，比如眼部患者很容易因为眼部干涉、有异物而搓揉眼睛，鼻部患者容易因为异物感搓挖鼻孔等等，需要医护人员根据患者的实际情况查找相关的资料制定个性化的护理方案；c、分工培训。根据不同医护人员自身的特长进行分工，确保循证护理能够更好的落实。
3、方案实施。根据制定的护理方案开展护理工作，并对护理措施的实际效果进行跟踪分析，一旦发现护理效果不理想及时进行改进与调整，同时医护人员要做好相应的护理日志。
4、分析评价。当患者病愈出院后，由医院向患者发放护理满意度调查表，真实了解患者自身对在医院接受的护理质量的实际评价。
（三）量统计学方法
借助SPSS20.0 统计学软件完成对观察数据的后粗护理，其中计量资料以 x±s表示，行 t 检验；计数资料采用百分比表示，行x² 检验。当P<0.05时数据具备有统计学意义。
二、结果
（一）患者护理满意率对比见表1。
表1 者护理满意率对比（例）
注：与对照组比较，P<0.05
（二）患者护理质量评分比较情况
根据统计结果可以发现，采用循证护理的观察组护理质量评分在95.21份上下浮动，而采用一般护理方法的对照组护理质量评分则在81.39分上下波动，二者之间P<0.05，具有统计学意义。
三、结果与讨论
循证护理的出现就是为了能够更好的为患者提供更好的护理，在实际应用过程中主要指借助批判性的思维方式，通过翻阅大量的临床研究资料与文献，从中寻找患者出现各种护理问题的原因所在，对症下药，有的放矢的为患者选择最科学合理的护理措施，只需要更少的成本就能为用户提供更好的服务，全面有效提升护理质量。在医学发展过程中，无论是加拿大医学家渥太华针对压疮护理提出的OMRU模式，还是英国籍的Mcinnes在研究腿部压疮护理师提出的RCN指南，又或者是美国Rasmussen在研究胸痛问题是提出的应对措施，都有力的证实了循证护理能够真正提升护理质量。
我国针对循证护理开展相关的培训最早是在1999年的四川附属华西医院进行的，培训之后还将培训成果应用到临床实践过程中去。我国第一个循证护理中心是成立与2004年的复旦大学护理学院，该学院自建立以来一直致力于在我国医学领域大力推广循证护理实践。经过十几年的发展，循证护理在我国也有了长足的进展，无论是护理证据的转化还是传播与应用，都大大得到进步，极大地推动了我国临床医学实践的进步与发展。
四、充分发挥循证护理在五官科中的作用
不可否认，循证护理的存在与发展必然有其先进性与必然性，但是需要注意的是，在实际临床应用过程中，循证护理也存在各种问题，需要引起充分的警惕：首先是对医护人员的素质要求更高。医护人员在日常与患者的交流过程中要能够充分了解患者的个人情况以及疾病相关信息，如果医护人员没有足够的专业能力、沟通技巧并具备一定的职业道德素质是很难做到的；其次，需要医护人员能够在较短的时间能快速有效的完成查询实证过程，有针对性的制定相应的护理方案，这对医护人员的个人分析判断能力也有了很高的要求。纵观当前我国实际医护情况，普遍性存在患者人数远远大于医护人员的现象。虽然随着入行门槛的提高，医护人员的学历水平在不断地上升，但是在繁忙的工作中依然开展的主要是过去的工作内容，并没有将更多的医护力量分散到实证研究中去。
要想充分发挥循证护理在五官科患者护理中的作用，需要医院针对不同的五官科疾病开展实证研究，对常见的病症制定分类护理指南，以便于医护人员能够在遇到问题时能够更快速地进行查询，提升护理人员的护理技能，同时医护人员在一线医护工作中也要注意将遇到临床资料进行收集整理，为实证研究工作提供更充实的内容，以便于完善相关的护理措施，切实提升护理质量。
参考文献：
[1]护理人员循证护理认知现状调查及影响因素分析[J].王贺芳，贵艳玲，张金华，刘丽，赵佳.护理管理杂志.2015（02）
[2]五官科护理安全隐患及防范措施[J].吴艳平.中国药物经济学.2014（09）
[3]循证护理在五官科鼻内镜术后非切口疼痛患者中的应用[J].姚琼.当代护士（下旬刊）.2013（08）
[4]五官科应用循证护理模式的临床效果探讨[J].席艳君.当代护士（下旬刊）.2013（08）
论文作者:李正花,李雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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