摘要：目的 研究小儿推拿在咳嗽患儿中的护理要点。方法 选择我院于2017年10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，随机划分为2组，包括研究组与对照组各52例，均为两组患儿提供常规用药护理，为研究组患儿提供小儿推拿护理干预，为对照组患儿提供传统院内护理服务，评价两组患儿护理有效率，患儿家长满意度。结果 研究组患儿干预后护理有效率为50例（96.15%），明显高于对照组41例（78.85%），（χ2=13.682，P<0.05）。研究组患儿家长满意度为49例（94.23%），高于对照组38例（73.08%），（χ2=16.357，P<0.05）。结论 为咳嗽患儿做好常规用药治疗期间结合小儿推拿干预，可提高护理有效率，提高患儿家长满意度。
关键词：小儿推拿；咳嗽；护理干预；满意度
小儿咳嗽发病因素可能与异物吸入、支气管炎、呼吸道感染、先天性呼吸道发育异常、哮喘、药物等关系密切，多在换季时发病，且慢性咳嗽病程>4周，患儿症状以反复咳嗽为主，长期咳嗽会对患儿学习、活动、健康均造成不良影响。临床治疗原则包括应用祛痰、抗菌、平喘消炎药物为主[1-2]。中医认为小儿咳嗽多因外感风邪，入侵肺系，致使肺气上逆、导致咳嗽。文章选择我院于2017年10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，分析联合小儿推拿护理对疾病治疗效果的影响，小儿推拿是中医常用绿色治疗手段，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究组与对照组各52例，研究组：男34例、女18例，年龄1-5岁，平均为（3.0±0.8）岁，病程1-4周，平均为（2.8±0.3）周；对照组：男36例、女16例，年龄1-5岁，平均为（3.2±0.6）岁，病程1-4周，平均为（2.6±0.2）周；两组患儿疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。入组标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[3]：出现在呼吸道感染后；肺部听诊提示干湿性啰音分布；肺部X线摄片提示肺部纹理增粗；本次研究已取得所有患儿家长同意后实施；需排除存在哮喘疾病的患儿；排除未满1岁的患儿。同时选择研究组与对照组患儿家长各52例。
1.2方法
为研究组患儿在常规治疗基础上联合小儿推拿护理干预，包括：⑴护士在操作前与患儿家长保持交流，告知推拿应用优势及操作方法，取得家长理解，操作时可允许家长在旁观看，提高其治疗配合度，嘱咐患儿取仰卧位，操作者以拇指腹采用交替法自患儿眉间点逐渐外推向发际，重复此动作50次以上。操作者以双手中指、食指点揉云门、中府穴位，时间约为1分钟。⑵协助患儿取俯卧位，操作者以拇指自璇玑穴，向肋间隙两侧推摩，至鸠尾穴停止，重复此动作20次。医师使用双手前后夹击患儿胸背部，坚持由上至下顺序推揉，操作5遍[4]。家长抱住患儿取坐位后，操作者左手固定患儿头部，将右侧手掌小鱼际放置在头颈相交处，反复摩擦，后重点按揉风池穴。推拿频率：QD，每5d为1个疗程；每天1次。
为对照组患儿提供传统院内护理服务，包括病情观察、体征监测、用药指导。
1.3观察指标
参照《中医病证诊断疗效标》评估患儿干预后疗效，观察项目包括显效：临床症状消失，未出现咳嗽表现，体征消失，达到出院标准；有效：患儿体征及临床症状明显好转，发作次数明显降低；无效：未达上述2项标准[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 比较两组疗效（n=52，例）
3.讨论
小儿咳嗽是指机体对外感风邪产生的防御性保护反应，多可见于感冒后，可能发展为慢性咳嗽，因小儿脏腑娇嫩，发育未完全成熟，形气均未充，当遭受风邪、风热、燥、湿等刺激下均可能导致肺功能破坏表现，导致咳嗽、咳痰、气喘等表现。根据中医五行相生原理，提出针对咳嗽治疗应坚持实则清之、虚则补之的原则。文章为研究组患儿在常规药物治疗基础上联合推拿护理干预，运用肃肺法进行推拿，对患儿无创伤、安全性较高，且该种干预手段不会产生副作用。
文章结果提示对照组患儿护理有效率较低，P<0.05；且研究组患儿家长对护理服务满意度较高，分析原因发现，肃肺法推拿，首发部位为天门，通过推揉该穴位可达调和气血作用，后逐步推揉云门、中府等，可起到宣肺作用，推拿期间，手指与皮肤接触，摩擦升温，可疏通相应经络，操作者使用双手挤压、揉搓患儿胸背部，激发肺阳气，达到祛寒目的[6]。
综上所述，为咳嗽患儿做好常规用药治疗期间结合小儿推拿干预，可提高护理有效率，提高患儿家长满意度。
参考文献：
[1]陈韶.按揉天突与肺俞穴为主治疗小儿风寒咳嗽的临床观察[J].浙江临床医学，2017，19（5）：868-869.
[2]井夫杰，于全君.中医外治法治疗小儿咳嗽的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志，2014，9（9）：1017-1019.
[3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S].南京：南 京大学出版社，1994：76-78.
[4]李黎，王金玲.陈红蕾运用小儿推拿治疗小儿咳嗽经验浅析[J].湖北中医杂志，2016，38（12）：25-26.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2012：34.
[6]翟红敏，熊振芳，冯琳等.推拿治疗小儿外感咳嗽的疗效观察[J].湖北中医杂志，2015，37（10）：67.
论文作者:聂蕾
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患儿论文; 小儿论文; 家长论文; 对照组论文; 疗效论文; 操作者论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年2期论文;