湖南省津市市人民医院 415400
摘要：目的：分析探讨门诊妊娠合并阴道炎的预防与治疗措施。方法：选取2013年2月~ 2015年3月入住我院的妊娠合并阴道炎患者108例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，各54例，对照组采用克霉唑片治疗，观察组给予中药熏洗治疗，分析两组患者临床疗效与不良反应发生率。结果：对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，不良反应发生率明显高于观察组，对比差异均为P<0.05，有统计学意义。结论：采用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎患者，操作简单，安全有效，有利于缓解患者临床症状，改善预后，提高患者生活质量，同时，孕产妇应提高疾病防范意识，进行自我护理，防止出现阴道炎。
关键词：妊娠；阴道炎；预防；治疗
阴道炎指引导黏膜和黏膜下结缔组织的炎症，分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，高发人群为妊娠期妇女[1]。主要致病原因包括频繁使用洗液、不注意个人卫生、滥用抗生素、使用不洁卫生用品等，严重影响患者生活质量。为探讨该种疾病的有效治疗方法，我院对108例妊娠合并阴道炎患者分别给予克霉唑片与中药熏洗治疗，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月~ 2015年3月于我院就诊的妊娠合并阴道炎患者108例作为研究对象，根据不同治疗方法分为两组，观察组54例，年龄23~34岁，平均年龄（25.5± 2.1）岁，孕周13~32周，平均孕周（19.6±3.4）周，经产妇31例，初 产妇23例；对照组54例，年龄24~34岁，平均年龄（25.8±2.2）岁，孕周14~33周，平均孕周（19.9±3.3）周，经产妇24例，初产妇22例，两组患者年龄、孕周等资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
入选标准：所有患者经检查均与《妇产科学》第8版中阴道炎的诊断标准；无糖尿病病史；无克霉唑片及其他药物过敏史；无严重肝肾功能不全者；所有患者均经我院伦理委员会批准同意，且签署知情同意书。
1.2治疗方法
所有患者治疗期间应停用其他药物，保持阴道清洁。
对照组：给予克霉唑片（江苏鹏鹞药业有限公司提供，国药准字H32021001，0.25mg*100s）治疗，将药片置于阴道内，0.25mg/次，1次/d。
观察组：使用中药熏洗治疗，中药药剂成分有：黄柏、苦参各25g，土茯苓、百部、地肤子、蛇床子、白鲜皮各15g，放入砂锅中，加入2000ml凉水，浸泡30min，煮沸后进行过滤，待其降至45℃，进行熏蒸并清洗阴道，每天治疗30min。两组患者均治疗10天。
1.3评价指标
对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。痊愈：患者临床症状和体征完全消失，阴道分泌物中未检出病原菌；显效：患者临床症状及提这个明显改善，阴道分泌物颜色、形状恢复正常，检查显示病原菌为阴性；有效：患者临床症状与体征有所缓解，阴道分泌物减少，颜色、形状无明显变化，经检查显示病原菌呈阳性；无效：临床症状和体征无明显变化，阴道分泌物量、颜色和性状、病原菌检查无明显变化。总有效率=痊愈率|显效率+有效率。
1.4统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床疗效
观察组患者治疗总有效率高于对照组，对比差异x²=7.339，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
阴道炎主要发病机制为生殖道乳酸杆菌数量减少，厌氧菌迅速增殖导致阴道炎症，临床症状包括阴道粘连、水样白带、白带变黄、绝经后白带增多等严重降低患者生活质量[2]。因此，妊娠期妇女因加强对疾病的预防，预防阴道炎的措施包括：孕产妇应定期入院检查，以便及早发现病情；禁止滥用抗生素，使耐药菌大量繁殖；尽量避免使用公共浴池、浴盆、坐厕等，防止间接感染；定期对洗衣机进行消毒，防止病原菌滋生；分开清洗袜子与内裤，避免病菌相互传染；避免频繁使用药物清洁剂或清洗剂清洁外阴[3]。针对该种疾病，临床治疗主要以中西药物为主。本次研究对我院108例妊娠合并阴道炎缓则采取不同方法治疗，研究结果如下：观察组治疗总有效率96.3%，对照组治疗总有效率85.2%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异x²=7.339，P<0.05，说明采用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎患者，临床疗效优于克霉唑片，有利于加快患者痊愈速度。观察组不良反应发生率3.8%，对照组不良反应发生率11.2%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，对比差异x²=6.947，P<0.05，说明给予妊娠合并阴道炎患者中药熏洗治疗，可有效减少并发症发生率，改善预后，促使患者早日康复。克霉唑片是一种咪唑类药物，具有抑制细胞色素酶、改变细胞膜成分的作用，可有效抑制病原菌生长，具有一定的治疗效果[4]。中药熏洗药剂中，黄柏可清热燥湿，苦参具有凉血活血的作用，百部可杀虫祛氧，白鲜皮、土茯苓可灭虫止痒、祛风化湿，诸药合用，具有散热祛湿的功效，中药熏洗疗法有助于药物成分充分扩散至病灶部位，加强药物疗效[5-6]。本次研究中出现不良反应的8例患者，医务人员在结合患者具体情况后，采取相应治疗措施，并加强护理干预，患者病情逐渐好转。
综上所述，运用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎患者，操作简单、花费少，安全性高，有利于降低不良反应发生率，提高治疗效果，使患者早日康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]王艳春.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎128例临床分析[J].中医临床研究，2012，04（8）：101.
[2]邓娟姿，丁玲玲.中药熏洗治疗120例妊娠合并阴道炎临床分析[J].亚太传统医药，2014，10（8）：107-108.
[3]宋颖.观察中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果[J].内蒙古中医药，2013，32（5）：8.
[4]刘玉娥.个体化护理干预联合克霉唑阴道片对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效及预后分析[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：574-576.
[5]高彩云，廖明慧，梁永华，等.克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（7）：92-93.
[6]李芬.妊娠合并霉菌性阴道炎的临床诊治分析[J].医学理论与实践，2012，25（9）：1086-1087.
论文作者:刘薇薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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