摘要：目的：分析老年性阴道炎运用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的疗效。方法：抽取我科自2015年的3月~2017年的1月所诊治的86例老年性阴道炎患者，分为研究组及对照组，对照组采用甲硝唑栓施治，研究组常采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏施治，对比疗效。结果：研究组患者与对照组比较在接受治疗后的E2、FSH水平改善更加明显，且治疗有效率明显高于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：老年性阴道炎运用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗起到了满意疗效，能提高用药安全性及治疗效率，促进患者相关指标快速恢及症状显著改善。
关键词：老年性阴道炎；甲硝唑栓；雌激素软膏
老年性阴道炎属女性在绝经后容易发生的疾病类型，能够被多种因素所诱发，治疗方面此病以药物治疗为主，帮助患者选择有效的治疗药物，提高用药安全性及疗效，是临人员的首要责任[1]。本文分析了老年性阴道炎运用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究抽取我科自2015年的3月~2017年的1月所诊治的86例老年性阴道炎患者做为研究对象。入组标准：①所选患者均进行细致的临床检查，其临床表现与病情符合老年性阴道炎相关的诊断标准，且经过各项辅助检查证实。②患者无相应药物过敏史。③患者无精神疾病史，交流方面没有障碍，知晓此次研究内容，同意参与此次研究且能够配合。排除标准：治疗依从性偏差患者、合并有皮肤病患者、尿液培养结果提示阳性患者以及滴虫念球菌感染患者。采用数字分组法将所选患者分为研究组及对照组，每组纳入患者43例。两组资料如下：研究组患者年龄47~70岁，平均年龄是（58.1±3.4）岁；病程10~62d，平均病程是（33.8±4.2）d。对照组患者年龄46~71岁，平均年龄是（57.4±3.1）岁；病程15~60d，平均病程是（31.3±3.6）d。两组患者基本资料经对比差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
所有患者均是因外阴瘙痒、有灼热感及排尿时存在刺激症状而前来就诊，为其进行全面检查，发现患者阴道存在淡黄色的分泌物，有血样、脓性的白带，经体查发现引导呈老年性改变、有表浅溃疡且黏膜充血，明确诊断后予以对症治疗。对照组患者选用甲硝唑栓施治，用法如下：甲硝唑栓（规格是每枚0.5g），经阴道给药（在送药器辅助下将栓剂置入阴道推送至后穹隆），每次用药1枚，每晚睡前用药1次。
研究组患者在对照组用药基础上加用雌激素软膏施治，用法如下：雌激素软膏（规格是每盒14g），经阴道给药（在送药器辅助下将栓剂置入阴道推送至后穹隆），每次用药1g，每晚与甲硝唑栓一同用药。
所有患者均持续用药28d，所有患者不再服用其它雌激素类药物，期间普及老年性阴道炎相关知识，说明治疗重点，将需要应用的药物的药理作用、用药方法以及注意事项详细为患者讲解，告知可能出现的不良反应，提醒患者治疗期间不要发生性生活、不能应用刺激性药物清洗局部，嘱咐患者每天用药前认真洗手，排空膀胱，推送药物的器具要做好消毒[2]。
1.3观察指标
两组患者接受治疗前后由同一组人员为其检测雌二醇（E2）及血清促卵泡生成素（FSH）水平；观察两组患者接受不同治疗模式后病情、症状、体征的改善情况。
1.4疗效判定
治疗后，患者老年性阴道炎相关症状消失，阴道不存在异常分泌物，无出血点，判定治愈；患者老年性阴道炎相关症状、体征明显改善，大部分出血点消失，判定显效；患者老年性阴道炎相关症状、体征有所改善，部分出血点消失，判定有效；患者老年性阴道炎相关症状、体征均无改善，出血点无变化，判定无效。
1.5统计学方法
此次研究获得的数据资料均输入SPSS16.0统计学软件实施分析、处理，以`x±s表示计量资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗前后E2、FSH水平对比
两组患者在接受治疗前，E2、FSH水平对比不存在显著差异，P＞0.05；接受治疗后，两组患者的E2、FSH水平均有所改善，与治疗前相比差异显著，P＜0.05；研究组患者与对照组比较在接受治疗后的E2、FSH水平改善更加明显，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者接受治疗前后E2、FSH水平对比
3讨论
老年性阴道炎属妇科临床常见的炎性疾病，通常情况下，女性在日常的生活中，若不注意外阴清洁、维生素B的缺乏以及作息不规律等均可能诱发老年性阴道炎[3]。关于目前临床治疗老年性阴道炎，传统方法是为患者补充小剂量的雌激素，虽有治疗效果，但这种方法能显著增加患者自身的雌激素水平，进而诱发诸多不良症状，甚至导致癌变，固患者的接受程度并不高。也需要寻找一种新的有效的用药方法。甲硝唑栓属硝基咪唑的一种衍生物，有良好的抗厌氧菌作用，能有效抑制细菌的繁殖和生长，经阴道给药后，能对患者阴道中的细菌进行有效的杀灭[4]；此外，甲硝唑中还有维生素E，能对上皮增生以及肉芽组织产生刺激，促进其生长，进而加快黏膜的愈合速度。但需要注意的是，应用甲硝唑栓治疗在停药后可能出现复发状况，固需要与其他药物联合应用[5]。雌激素软膏属由天然物质提取的一种雌激素类混合物，其基本的药理作用类似于机体的雌激素，经局部用药，能直接在局部组织起到一定的杀菌作用，且副作用较直接应用雌激素安全性更高，不会对子宫内膜起到刺激作用，能有效避免诱发内膜病变[6]。与甲硝唑栓联用，更能将杀菌、抑菌作用进一步提高，促进患者的病情快速改善。本文研究显示，研究组患者选用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，与对照组相比，研究组患者与对照组比较在接受治疗后的E2、FSH水平改善更加明显，且治疗有效率明显高于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。表明老年性阴道炎运用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗起到了满意疗效，能提高用药安全性及治疗效率，促进患者相关指标快速恢及症状显著改善。
参考文献：
[1]毛艳玲.分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国继续医学教育，2016，5（16）：162-163.
[2]余志彦.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].大家健康（学术版），2016，9（02）：158.
[3]梅素娴.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].临床医学研究与实践，2016，11（09）：27.
[4]李翠琴.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，21（07）：113，116.
[5]韩春霞． 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效分析［J］． 医学信息，2016，29（1）：177 － 178．
[6]代宏，王宏丽． 中西医联合治疗老年性阴道炎84 例临床观察［J］． 山东大学学报（医学版），2014，52（z1）：30 － 31．
论文作者:郭李璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/13
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