【摘要】目的：观察预防高危患者跌倒中共同参与护理模式的应用效果。方法：选择我院80例老年高危跌倒患者实施此次研究，时间为2018年1月至2018年12月，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用共同参与护理模式，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组跌倒率为2.50%，跌倒损伤发生率为0.00%，明显低于对照组的7.50%、2.50%（P﹤0.05）。结论：在老年高危患者跌倒中实施共同参与护理模式，可降低患者跌倒后损伤率及跌倒率，临床应用及推广价值极高。
【关键词】共同参与护理模式；高危；跌倒
跌倒在日常生活中较为常见，可导致疼痛、受伤等，老年高危患者发生跌倒现象较为严重，因此需对其进行预防。预防跌倒与患者依从性之间联系密切，为提升患者依从性，需要各方面人员及社会的支持[1]。为降低高危患者跌倒发生率，此次研究中，选择我院老年高危跌倒患者，对其实施共同参与护理，观察患者跌倒事件发生情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院80例老年高危跌倒患者实施此次研究，时间为2018年1月至2018年12月，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男25例，女15例，年龄65~84岁，平均年龄（72.56±1.68）岁；对照组中男26例，女14例，年龄67~86岁，平均年龄（74.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，评估患者跌倒高危风险，悬挂跌倒高危标识、口头宣教等；观察组实施共同参与模式，将患者及家属纳入跌倒预防体系中，具体包括：（1）查找文献资料，使用头脑风暴法对跌倒的危险因素进行总结及归纳，将其分为环境、自身因素、药物等。建立跌倒预防思维导图及标准化流程，详细列出患者及家属共同参与部分。
（2）护理人员培训，定期组织护理人员实施跌倒预防知识培训，使用我院跌倒风险评估表评估患者，筛选高危患者，并有效评价家属及患者参与能力。指导与培训护理人员跌倒防范技能。指出护理人员需要其配合的环节。并对其沟通能力进行培养。便于家属及患者对跌倒预防进行积极参与。
（3）创造良好氛围，将安全保障、共同参与等温馨提示在科室内张贴，并对预防跌倒措施图及漫画形式的高危人群示意图进行张贴，对患者及家属行动进行有效指导。将跌倒高危标志悬挂在患者床头，引起患者重视程度。
（4）对患者实施针对性健康教育，根据患者实际情况对其实施健康教育，指导患者学会预防跌倒注意事项及方法，向患者讲解跌倒前可能出现的不适、可能造成跌倒的危险因素、活动注意事项等，指导患者跌倒前及时请求帮助或者对危险因素进行规避。
（5）对患者家属实施健康教育，因为护理人员无法对患者进行24h守护，患者活动、如厕等需要家属进行陪伴，卧床患者需要家属进行监督。护理人员对家属强调患者跌倒风险程度高，并且后果严重。家属配合程度高，可有效降低跌倒发生率。对患者预防跌倒注意事项进行详细指导。如患者步态虚弱，应告知家属正确协助方式，告知卧床患者起床正确步骤等。
（6）共同参与，通过以上步骤，可建立一个护理人员主导，家属及患者共同参与的护理模型，全面及有针对性的预防高危患者跌倒。
1.3观察指标
观察两组跌倒率及跌倒损伤发生率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组跌倒率为2.50%，跌倒损伤发生率为0.00%，明显低于对照组的7.50%、2.50%（P﹤0.05）。详见表1
3讨论
跌倒指身体位置变化，失去平衡，自身难以及时反应，跌坐于较低或者地面。跌到患者预防效果与其依从性具有密切联系，依从性涉及环境、患者、社会、护理人员等，需要各方面进行参与[2]。
共同参与模式从奥伦自我护理学说发展形成，可有效提升患者及家属跌倒预防重视程度，使患者对护理工作积极参与，可显著提升患者护理配合度[3]。该护理模式能够满足患者自我护理需求，在护理人员指导及帮助下转变为自我护理，将患者从以往的被动服从者，变成共同参与者，进而采取对自身有利的行为[4]。共同参与模式可建立无缝隙预防模式，在跌倒预防前瞻性基础上，分析及归纳跌倒危险因素，建立前瞻性护理及共同参与模式，保证患者安全。使家属及患者对护理工作进行积极参与，保证患者与护理人员之间的和谐关系，提升患者对护理人员的信任感[5]。
此次研究中，观察组跌倒率为2.50%，跌倒损伤发生率为0.00%，明显低于对照组的7.50%、2.50%（P﹤0.05）。表明实施共同参与护理模式能够降低跌倒率及跌倒损伤发生率，对跌倒预防具有重要作用。
综上所述，在高危患者跌倒中实施共同参与护理模式，可有效降低跌倒损伤发生率及跌倒率，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
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[5]陆美林, 陆艳霞, 岑春兰. 医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防康复患者跌倒中的应用[J]. 贵阳中医学院学报, 2017, 39(1):82-85,共4页.
论文作者:李艳萍
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 家属论文; 模式论文; 护理人员论文; 发生率论文; 损伤论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第04期论文;