（四川省泸州市人民医院重症医学科 ；四川 泸州 646000）
目的：研究分析护士岗位管理在医院ICU护理管理中的应用效果。方法：本院ICU于2016.6-2017.7期间开展护士岗位管理，设置不同岗位，进行竞聘上岗，通过强化培训、合理分配人力资源等方式进行管理，对比实施护士岗位管理前、后护理质量、工作满意度。结果：护理岗位管理实施后病房管理质量（97.65±2.34）、基础及专科护理质量（90.54±2.76）、护理安全质量（92.28±2.33）、消毒隔离质量（90.15±3.17）、患者满意度（92.03±2.17）评分均高于实施前，P<0.05，差异有统计学意义，护理岗位管理实施后护士工作满意度各项评分均高于实施前，P<0.05，差异有统计学意义。结论：护士岗位管理在医院ICU护理管理中的应用效果较好，但是，在本次研究中，护士工作文书质量和工作被称赞和认可的评分较实施前无差异，表明，护士岗位管理在实践中的应用还存在不足，还需要进一步完善和加强改进，以全面提高其实施的水平。
【关键词】护士岗位管理；ICU；护理管理
Objective: To study and analyze the application effect of nurse post management in hospital ICU nursing management. Methods: during the period of ICU in 2016.6-2017.7, the nursing post management was carried out, different posts were set up, and the management was carried out through intensive training and rational distribution of human resources, and the nursing quality and job satisfaction were compared before and after the nursing post management. Results: the quality of ward management (97.65 + 2.34), basic and specialized nursing quality (90.54 + 2.76), nursing safety quality (92.28 + 2.33), disinfection and isolation quality (90.15 + 3.17) and patient satisfaction (92.03 + 2.17) were all higher than before the implementation, P<0.05, the difference was statistically significant, nursing care was significant. After the implementation of the post management, the scores of nurses' job satisfaction were all higher than those before the implementation, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: the application effect of nurse post management in the hospital ICU nursing management is better. However, in this study, there is no difference between the quality of nurses' work documents and the scores of praise and approval before the implementation. It shows that the application of nurse post management in practice is still inadequate, and it needs to be further improved and improved. In order to improve the level of its implementation in an all-round way.
Key words: nurse post management; ICU; nursing management
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0027-02
近年来，随着社会的发展，传统护理工作已经无法满足医疗对护理的高要求，因此，需要积极改革护理管理工作，以提高护理质量[1]。本文对护士岗位管理在医院ICU护理管理中的应用效果进行研究，并对2016.6-2017.7期间开展护士岗位管理情况进行分析，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016.6-2017.7期间开展护士岗位管理，在此期间，ICU护理人员共38名，均为女性，年龄20~45岁，平均年龄（27.34±4.89）岁，学历：本科12名，大专19名，中专7名。2015.6-2016.6期间未开展护士岗位管理，ICU护理人员共38名，均为女性，年龄20~47岁，平均年龄（27.12±4.45）岁，学历：本科11名，大专18名，中专9名。ICU实施护士岗位管理前、后护士一般资料差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
ICU实施护士岗位管理内容：①设置岗位：根据医院实际情况合理设置护理岗位，将护理岗位分为管理岗位、临床岗位和其他岗位，其中，管理岗位主要有科护士长、护士长岗位，临床岗位主要有重症医学科、急诊科、手术室等岗位，其他岗位主要是不与患者直接接触的岗位；明确各个岗位的职责，确定岗位具体工作内容、任务、责任以及技术要求等，并按照岗位工作性质划分该岗位护士等级，分为N1~N4级，0级为新任助理护士[2]。②健全岗位培训：强化岗前培训，组织新进护士加强对相关法律规定、医院规章制度、护理服务理念等方面的学习，通过临床带教方式强化护士护理能力、操作技术，增强新进护士综合职业素质；强化护理管理培训：组织护理管理岗位人员加强对现代管理理论、护理质量控制与持续改进、人力资源管理、护理业务技术管理、护理人员绩效考核分配的学习，提高管理层人员管理能力[3]。③人力资源分配：对ICU护理岗位、层级配置合理数量的护士，根据ICU科室工作量、专业要求、技术要求、工作风险等确定护士配置比例，确保科室护理质量；制定岗位任职条件，采用竞聘上岗方式，确保各个岗位护士具备相应的技术能力和素质；根据ICU护理工作特点采取科学排班制度，制定应急调配方案，以临时补充护理岗位护士，如突发重大事故时，ICU患者多，护理工作量大，此时及时抽调、补充护士，确保ICU岗位护士得以补充。④考评机制：实施护理绩效考评机制，通过结合护士岗位职责、任务等对护士工作情况进行评价，重点评价日常岗位工作表现，并将考评结果与绩效分配、评优评先、晋升、职称评聘等结合起来，形成激励机制，鼓励护士做好临床护理工作。
1.4观察指标
比较护士岗位管理实施前、后护理综合质量评分情况和护士工作满意程度。
1.5统计学方法
用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，计量资料数据均用（）表示，组内采用t检验，计数资料用率 、构成比表示，比较采用X2检验。P>0.05无差异，P<0.05有显著性差异。
2 结果
2.1护理综合质量
护理岗位管理实施后病房管理质量（97.65±2.34）、基础及专科护理质量（90.54±2.76）、护理安全质量（92.28±2.33）、消毒隔离质量（90.15±3.17）、患者满意度（92.03±2.17）评分均高于实施前，P<0.05，差异有统计学意义，详情见表1。
表1 护理综合质量评分（分）
3 讨论
岗位管理是根据工作内容设置岗位，按照岗位工作性质、任务等聘用具有任职资格的人员上岗，之后根据日常岗位工作表现对员工进行考核、评价，并进行一系列管理[4]。本次研究中，护理岗位管理实施后护理综合质量评分、护士工作满意度高于实施前,有统计学意义（P<0.05）。说明护士岗位管理在医院ICU护理管理中具有良好的应用效果。护士岗位管理改进了ICU护理工作管理，优化了ICU护理工作程序，有助于提高ICU护理工作质量和效率。
ICU护士岗位管理将不同层级、不同能力护理人员进行分层管理，管理层护士负责护理质量管理、协调和沟通工作，起到监督作用[5]。ICU的护理工作量比普通病房繁重紧张，考虑到护士有休假、病假及产假，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，故每张床需要3～4名护士。现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。但综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2。此外ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。护理人员配备不足必定会给医疗护理质量和安全带来隐患。同时ICU护理人员结构要合理，各级护理人员的职责要明确[6]。临床护士具有丰富的临床护理经验，能准确地评估患者病情，且能很好地协助医师开展救治工作。在该岗位管理中，护士所处岗位职责分明，工作内容明确，且各个层级护士各司其职，能有效提高工作效率和质量[7]。且岗位管理中通过日常岗位工作表现来进行考核，且与绩效分配、晋升等结合，能有效激发护士工作潜力，调动护士工作积极性，最终达到护理工作目标。但是，在本次研究中，护士工作文书质量和工作被称赞和认可的评分较实施前无差异（P＞0.05），表明，护士岗位管理在实践中的应用还存在不足，还需要进一步完善和加强改进，以全面提高其实施的水平。
总之，护士岗位管理在医院ICU护理管理中的应用效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]王建宁,吴利,李璐柳等.江西省首届ICU专科护士工作现状调查及分析[J].护理学报,2015,23(14):35-37.
[2]王玉莲,任碧华,黄华平等.岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):35-37.
[3]刘雪梅.新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2017,14(19):144-145.
[ 4 ]N i c o l l s M R，H a s k i n s K， F l o r e s S C. O X i d a n t s t r e s s，i m m u n e d y s r e g u l a t i o n，a n d v a s c u l a r f u n c t i o n i n t y p e I d i a b e t e s. A n t i o X i d R e d o X S i g n a l，2 0 12，9( 7 )：8 7 9- 8 8 9.
[ 5 ] G o k c e N，V i t a J A，M c D o n n e l l M，e t a l. E f f e c t o f m e d i c a l a n d s u r g i c a l w e i g h t l o s s o n e n d o t h e l i a l v a s o m o t o r f u n c t i o n i n o b e s e p a t i e n t s. A m J C a r d i o l，2 0 11，9 5( 2)：2 6 6 – 2 6 8.
[ 6 ] L t e i f A A，H a n K，M a t h e r K J. O b e s i t y， i n s u l i n r e s i s t a n c e，a n d t h e m e t a b o l i c s y n d r o m e： d e t e r m i n a n t s o f e n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n w h i t e s a n d b l a c k s[J]. C i r c u l a t i o n，2 0 13，1 1 2( 1 )：3 2 - 3 8.
[ 7 ] I z u m i S，M u a n o T， M o r i A，e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s， c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i，2 0 12，7 8 ( 1 5 )： 1 6 9 6 - 1 7 0 1.
论文作者:邹兰,白群,龚大彬*
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：岗位论文; 护士论文; 质量论文; 工作论文; 统计学论文; 护理工作论文; 医院论文; 《医师在线》2018年第15期论文;