徐秋英
珠海市第二人民医院 广东珠海 519020
摘要：目的：探讨循证护理模式对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法：选取2014年7月至2015年7月在我院治疗的150例老年心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各75例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。比较两组患者在治疗期间的医嘱依从性及康复效果。结果：观察组患者的医嘱依从性明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗康复总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年心绞痛患者实施循证护理，可有效提高患者的医嘱依从性，增加后期的康复效果，适宜在临床推广应用。
关键词：循证护理；老年心绞痛；依从性；康复效果
心绞痛是一种由于冠状动脉长期缺血，心肌细胞氧气出现暂时性的供需失衡，导致心肌缺血的临床综合症。心绞痛是老年患者的常见疾病，发病时患者前胸疼痛，有时疼痛部位遍布整个心前区，如果缺乏有效的护理干预，会导致患者病情反复发作，严重者会导致心肌梗死或猝死[1]。循证护理又称为实证护理，护理人员对患者进行全面细致的了解，结合患者心理、生理等方面的特点给患者实施最佳护理。本次实施循证护理的对象是笔者所在医院于2014年7月至2015年7月收治的老年心绞痛患者，护理效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次实验的研究对象是2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的150例老年心绞痛患者，按每组75例随机将其分为观察组和对照组，观察组患者中男40例，女35例，年龄在60到82岁之间，平均年龄为（68.5±9.2）岁；对照组患者中男38例，女37例，年龄在65到80岁之间，平均年龄为（67.5±8.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般治疗方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者给予相同的药物治疗，对照组患者在此基础上实施常规护理，详细记录患者的生命体征、心电监护数据变化及病情发展状况，做好相关的护理工作。观察组患者实施循证护理，护理人员通过心理护理、生理护理及医嘱依从性等给予患者全方位的护理，了解患者所思所想所需，给予患者关爱，与患者进行面对面的沟通交流，尽量满足患者的合理需求。
护理人员将查到的最佳护理措施与患者的实际情况想结合，制定详细的护理计划，给予患者最优质的护理[2]。①病情护理：仔细观察并详细记录患者的生命体征变化数据、身体恢复情况等，告知患者严格遵医嘱服药，告诉患者用药禁忌以及用药后可能出现的不良反应等；②生活护理：护理人员要指导患者养成合理规范的生活习惯，科学饮食，坚持少食多餐，切忌暴饮暴食，远离辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，每日保证充足的睡眠和适量的运动；③心理护理：了解患者及其家属的受教育程度、家庭状况、性格特征、心理特性等，然后有针对性地与患者进行多元化的沟通及心理安抚，保持亲和力，耐心地与患者及其家属沟通交流，使患者能够保持心态平和，以乐观的心态面对自身疾病并积极配合医生治疗。
1.3观察指标
比较两组患者在1年治疗期内的心理状态、饮食习惯等对护理人员的医嘱依从性，观察两组患者的康复状况。分为显效、有效和无效，总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者医嘱依从性对比
对比两组患者在1周、3周、6周、3个月、1年的医嘱依从性，从表1可看出，观察组患者的医嘱依从性明显优于对照组，且对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的医嘱依从性比较 例（%）
3 讨论
心绞痛是冠心病的一种，冠状动脉粥样硬化使得管腔狭窄导致心肌供血不足时其最普遍的致病因。患者情绪激动易怒或过度劳累均容易引起心绞痛的发作，发作时让患者仰卧位休息或服用救心丹等药物可缓解症状[3]。
对老年心绞痛患者实施科学有效、循序渐进的循证护理，从生理、心理、医嘱依从性等方面对患者进行护理干预，这样让患者及其家属了解心绞痛的发病特点、用药注意事项等，在一定程度上减轻患者的焦虑情绪，增强患者战胜病魔的信心。循证护理后期还包括指导患者在出院后坚持服药，定期来院复查。心绞痛发作时，患者经常高度紧张，这时要叮嘱患者卧床休息，给患者吸氧，舌下含服药物时，护理人员要陪伴在旁，以言语动作安慰，消除其紧张恐惧的情绪，增强患者战胜疾病的决心。向患者说明以目前的医疗技术完全可以治愈心绞痛，减轻患者的心理负担，使其树立对心绞痛的正确认识。
循证护理是传统护理的科学发展和延续，要求护理人员在临床的护理实践中运用最新实证给予患者全面优质的护理。本次研究证明，对老年心绞痛患者实施循证护理，可有效提高患者的医嘱依从性，增加后期的康复效果，适宜在临床推广应用。
参考文献：
[1]晏平波，钟赛银.循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：28-29.
[2]杨阳.对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J].吉林医学，2013，34（6）：1153.
[3]陈如红，陈美娇.循证护理在老年冠状动脉搭桥手术患者围手术期的应用[J].中国实用医药，2013，8（24）：229-230.
论文作者:徐秋英
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 心绞痛论文; 医嘱论文; 老年论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;