摘要：目的 探讨采用腔内超声诊断在老年性前列腺疾病的应用效果。方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的老年性前列腺疾病患者60例作为本文的观察对象，将其分为两组，对照组和观察组，每组各有30例。给予普通超声给对照组患者进行检查，而观察组患者则实施腔内超声检查，比较检查后的情况。结果 比较二维超声侧值，长径、宽径、厚径、体积经过检查，两组见具有差异（P<0.05）。结论腔内超声检查，可以更加清晰显示增生结节，分辨内部回声区，以及具有较为丰富的彩色多普勒血流图、能量图，更加容易测定指标，相比于普通超声而言，在诊断上价值更高，优势更大。
关键词：老年性前列腺疾病；腔内超声；普通超声
前言
随着我国人口的老龄化加重，近年来前列腺疾病的发病率正在呈上升趋势，所以，临床医学上应给予高度重视。近几年，科学技术的发展、进步，使得医疗卫生技术在一定程度上得到发展、提高，而在临床诊断前列腺疾病的过程中，腔内超声已经逐渐普及，其具有极高的分辨率，相较于普通超声效果更佳[1]。因此，本文现就通过该方式应用在老年性前列腺疾病的诊断中，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院所收治的老年性前列腺疾病患者60例作为本文的观察对象，时间为2016年1月至2016年12月，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各有30例，所有患者均为男性。对照组：年龄主要分布在60至82岁间，平均年龄（73.14～1.61）岁。观察组：年龄主要分布在23至71岁间，平均年龄（37.97～1.33）岁。经数据分析，两组患者的一般资料对比，P大于0.05，差异不具有统计学意义。
1.2诊断方法
所有患者使用常规超声检查，而后，在进行直肠腔内超声检查。选用彩色多普勒超声诊断仪（百胜 MyLab60），选取腹部探头、TRT33经直肠双面探头，其中，腹部探头的频率为3.5～5.0MHz，在进行检查前叮嘱患者需常规憋尿，选取仰卧位进行检查，于耻骨联合上部放置探头，进行扫查（纵向和横向），对前列腺的上径、下径、左右径、前后径进行测量，以及对钙化、囊肿、结节、大小、位置仔细记录。在开展直肠腔内超声前，必须要叮嘱患者将大小便排空，取左侧卧位或者膀胱截石位进行检查，伸直左腿，弯曲右腿，对探头进行常规消毒，将耦合剂在顶端涂抹，剂量适当，外侧套避孕套，而后再将少许耦合剂涂抹，缓慢将探头于直肠处插入，进行扫查（横切、纵切、斜切），对前列腺体内部结构、周边组织回声仔细观察，以及对尿道内情况注意；观察前列腺内部血流情况采用彩色多普勒血流成像，并且进行测量、采集，将图像储存。
1.3观察指标
观察两组患者经检查后的长径、宽径、厚径、体积情况，并根据实际情况进行记录。
1.4统计学处理
本次文中的所有数据进行分析处理的均采用SPSS20.0统计学软件，选取（ ）表示计量资料，采用t进行检验，选取（%）百分比表示计数资料，采用卡方值进行检验，若所有数据的检验结果均是P小于0.05，则说明本文的数据差异具有统计学意义。
表1 两组患者手术前交接效率对比（ ）
2.结果
两组患者的而二维超声侧值比较，观察组的长径、宽径、厚径、体积与对照组的相比具有显著差异（P<0.05），差异具有统计学处理，见表1。
3.讨论
前列腺疾病在临床上是较为常见的一种疾病，随着近几年我国经济的发展迅速，人们的生活水平不断提高，同时也使疾病的发生率增高，尤其是前列腺癌，该疾病的发病率每年仍在不断增长。肌纤维部分以及4个腺体区是前列腺可划分的部分，其中，外周带、移形带、中央带、尿道周围腺体是腺体区的主要组成部分；而前纤维肌肉基质、前列腺前括约肌、前列腺后括约肌、尿道纵行平滑肌则为肌纤维重要的部分[2]。
选取腔内超声对前列腺疾病进行诊断，在一定程度上，所获得的图像是极为清晰的，并且操作简便，价格低廉，全方位立体化、清晰显示各个前列腺任意制定的纵横断面，以及纵断面图像；具有超高分辨率，可以清晰的显示扫描区内的各种回声情况，以及有较高的YVUS分辨率[3]。对前列腺疾病使用腔内超声进行检查，能够结合实际情况更换探头的频率，从而让远近的各部位图像清晰程度得到确保。移动探头，能够获取上下各个横断面图像，进一步了解周围组织管理，清晰显示前列腺、以及周围附属的异常结构。若发现内外腺出现站位情况、结节，以及回声难以鉴别和血流具体特性时，应即可进行前列腺结节，或者穿刺活检，通过腔内超声引导实施，这样，可以将该情况有效控制[4]。穿刺活检主要是采用合适的断面、频率，结合临床上的PSA、DER、MR影像，围绕纵断面进行，虽然直肠周围疼痛反应，相比于会阴部位，较为迟钝，但是，仍有多数患者无法接受该程度的疼痛[5]。本文研究数据显示，观察组患者的长径、宽径、厚径、体积与对照组相比，具有明显差异（P<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，前列腺疾病患者经过腔内超声检查诊断，其二维表现中包括有：更加清晰显示增生结节包膜，清晰分辨内部回声区带、彩色多普勒血流图、能量图具有丰富色彩，更加容易测定PW血流，相较于普通超声，腔内超声诊断更具有重要价值、以及更大优势，可以为接下来治疗前列腺疾病提供相关数据，使治疗过程更加顺利，在临床上值得进一步推广和宣传。
参考文献：
[1]李季，蒋海艇.经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值分析[J].人民军医，2014，57（06）：635-636.
[2]王硕.腹部超声与直肠腔超声检测前列腺疾病的差异变化[J].中国药物经济学，2015，10（07）：179-181.
[3]钟华，郭燕丽，张丰，等.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值[J].第三军医大学学报，2016，38（06）：638-641.
[4]张亮，张春煜，孟杰.四维彩色多普勒超声联合血清学PSA检测在前列腺癌诊断中的临床价值[J].当代医学，2016，22（12）：66-67.
[5]朱成德，欧燕琴，吴金连.超声弹性成像在前列腺良恶性病变诊断中的应用[J].临床医学工程，2016，23（07）：847-848.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
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