（海南省平山医院三科 海南 五指山 572299）
【摘要】目的：探讨护理干预运用于改善精神分裂症患者暴力行为中的效果。方法：抽取2016年1月至2017年1月到我院诊治的精神分裂症患者116例，分为两组，58例对照组采用常规护理，58例试验组采用护理干预，并比较分析两组患者暴力行为的评分。结果：对比发现，试验组经护理后暴力行为的评分优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预运用于改善精神分裂症患者暴力行为中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】精神分裂症患者;护理干预;暴力行为
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0248-02
精神分裂症患者被精神状况所支配，有时会出现突然性冲动及攻击等暴力性行为。有资料表明，精神分裂症患者比普通人群更可能出现暴力行为。当前，国内精神病患者发生暴力行为的几率是4%～50%，严重影响到亲人、医护工作者与社会民众的生命安全[1]。文章讨论且分析了护理干预运用于改善精神分裂症患者暴力行为中的效果，并获得如下结论。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
把2016年1月至2017年1月到我院诊治的116例精神分裂症患者依据不同的护理方式分成两组，试验组58例，男性34例，女性24例；年龄14～59岁，平均年龄（36±2.17）岁；试验组开展护理干预。对照组58例，男性41例，女性17例；年龄17～61岁，平均年龄（39±3.13）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括营养补充、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施护理干预，措施如下：
（1）认知疗法：给患者与亲属讲解同精神病有关的知识，包含疾病发生原因、存在问题的判定、了解自身疾病情况及中心信念，重构认知、识别心理，同患者探讨其暴力行为出现的情况及暴力以前的感受，使患者学习管控情绪，转移注意力。借助支持型心理治疗这一方式，启迪、指导、暗示、告知、提醒并抚慰患者。
（2）行为疗法：同患者构建防止暴力行为的约定书，制定有关的奖励及处罚规章，若患者可以遵照约定书的内容则予以其物质同精神方面的奖励，若违背了有关的内容就要予以相应的处罚。激励患者多加入到娱乐活动内，比如：唱歌、跳舞、看电影、阅读、作画等。辅导患者把握舒缓情绪的方式，给其安排相应的任务等，重点锻炼患者平时生活内的积极性及规律性，使其形成定时起床、洗漱、睡觉、饮食及用药的良好习惯。
（3）运动方面的干预：辅导患者开展健身操、慢走、跳绳、跑步等方面的运动，并坚持将循序渐进当作原则，叮嘱患者要把握好运动的强度，依据自己的身体状况适当增减，心率为150次/min最为恰当，运动以前要开展2～5min的准备活动，期间可进行适当的休息，但一定要确保运动的时长。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动最适宜在每天早上的八点至十点之间开展，运动完成以后开展3～10min的整理运动。
1.3 效果评定
借助修订版外显攻击行为量表（MOAS）对两组护理前后患者的暴力行为进行评分，有语言攻击（权重是1）、对资产的攻击（权重是2）、自我攻击（权重是3）与体能攻击（权重是4），所有维度依据出现的严重程度分成5个级别，每项为0～4分。
1.4 数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料用（x-±s）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
对照组护理前的MOAS评分为（6.22±1.87）分，试验组护理前的MOAS评分为（6.18±1.77）分，对比后没有统计学的意义，P＞0.05；对照组护理后的MOAS评分为（4.38±2.13）分，试验组护理后的MOAS评分为（2.88±2.01）分，对比后具有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症患者自身的社会功能被极大地损害，会伴随暴力行为，这些暴力行为的发生率是普通人群的3～6倍，且通常会在被攻击对象没有防备的前提下出现，故缺少防范性。精神分裂症患者暴力行为会带来严重的后果，要制定出有关的对策来预防这些行为的出现[2]。尽管抗精神病药品对改善精神分裂症患者的临床病症、提升其社会功能作用不小，但因为疾病本身的特征与长时间服食抗精神病药品的不良反应，加上患者进到康复期以后，心理情绪愈加多样，单独的药品治疗较难收获理想的成效。
综合护理干预就是借助融合各式科学的护理措施来提升护理成效的护理方式，使用了这一方式以后，患者的社会功能得到了明显的改善，暴力行为评分下降，程度减弱。其中，认知行为干预就是借助转变不良认知而纠正异常行为的治 疗方式，对二分之一的精神分裂症患者具备显著的治疗成效，可极大地改进患者的社会关系、职业技能及整体质量[3-4]。并根据相应的奖惩制度，即在患者的行为符合规定后予以相应的奖励，在违背了约定书的内容后予以处罚，让患者注重自己的行为，改善不正确的行为方式，降低暴力行为的产生。再加上组织一些娱乐活动，以增强患者同旁人的沟通，宣泄了负面情绪，很好地预防了暴力行为的产生。运动干预充实了患者的生活，锻炼了其社会情绪，增强了患者同医护工作者的交谈，提升了其适应社会的能力及人际交流的能力，促使其被损坏的社会功能得到健全。本次研究中，进行护理干预的试验组，患者暴力行为的评分优于对照组，P＜0.05，与杨青香等[5]研究结果相符。
综上所述，护理干预运用于改善精神分裂症患者暴力行为中的效果明显，有利于改善患者的暴力行为，具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]李婕.预见性护理对有暴力行为的男性精神分裂症患者的应用效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(14):76-77.
[2]肖香兰.心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响[J].中国民康医学,2015,27(03):103-104.
[3]张宇.延续护理对精神分裂症患者预后的影响[J].淮海医药,2017,35(1):104-105.
[4]谭锦青.精神分裂症患者复发因素分析与护理对策[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):166-167.
[5]杨青香.精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素及护理分析[J].甘肃科技,2016,32(8):123-124.
论文作者:吴丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 暴力行为论文; 对照组论文; 评分论文; 方式论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;