牡丹江市第二人民院，黑龙江省 牡丹江市 157000
摘要：目的 研究阑尾炎腹腔镜手术患者在应用系统护理干预后的肠胃功能恢复情况。方法 将在本院2017年2月到2018年1月之间接受腹腔镜手术的阑尾炎患者作为研究对象，用对比观察的方式进行研究，分别为对照组和观察组，研究中所设置变量为护理方式，各组分别采用常规性围术期护理和系统化护理干预。观察并记录两组患者在采用相应措施后的具体临床体征表现以及满意度调查，并按照既定的统计学算法计算P值。结果 经过不同护理措施，患者的体征恢复情况以及对护理的满意度，经观察、统计和计算，占据优势的都是观察组，并且计算所得P值，均小于0.05，说明该对比分析成立，具有意义。结论 阑尾炎腹腔镜手术患者在应用系统化护理干预后，胃肠功能恢复速度加快，对患者的康复有着良好的促进作用。
关键词：系统化护理干预；阑尾炎；腹腔镜；胃肠功能恢复
腹腔镜手术与以往手术方式相比，其最大优势就在于低损伤，不会给患者留下大型疤痕，便于自身的恢复。但是腹腔镜手术需要进行全身麻醉，麻醉所产生的延迟症状会干扰患者肠胃神经组织，胃肠方面的新陈代谢受到影响。但是通过系统化护理干预措施则可以帮助患者加快肠胃功能恢复，减轻腹胀、腹痛等的影响。基于此，文章对系统化护理干预进行了研究分析，以验证其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所选患者是我院在2017年2月到2018年1月之间接纳的，分组方法为随机分配，共有患者120人，每组各60人。患者的年龄跨度比较大，上至65岁，下至18岁，各个年龄段均有患者。男性患者67人，女性患者53人。在这些一般资料的对比分析中，P>0.05，不具备显著相关性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，住院相关事项告知、基本护理、日常病房巡检等等。观察组患者采用的系统化护理干预，该干预措施不仅包括了常规性护理措施，还包括了以下措施。
1.2.1紧张、 焦虑
患者术后情绪出现波动是不可避免的，这是人的自然生理反应。护理人员在工作中应该根据患者出现焦虑情绪的具体原因，为患者提供有针对性的心理辅导，告知其病症的相关情况以及注意事项，为患者提供鼓励，帮助其缓解紧张焦虑的情绪。
1.2.2术后恶心、呕吐的护理
腹腔镜手术患者所采用的是全身麻醉，所以在手术过后腹部可能会残留CO2气体。这就会引起患者肠胃方面的不适，进而导致恶心、呕吐。但是通过体位调整和吸氧能够帮助缓解上述情况，护理人员要根据实际情况，合理选择辅助护理方式。
1.2.3腹胀、腹痛及肩背酸痛的护理
手术过后，腹腔内残留的CO2会导致患者产生腹胀、腹痛及肩背酸痛等情况。对于该类情况，一方面可以为患者提供吸氧护理，另一方面则可以通过按摩或者下床活动进行缓解。如果患者的不良反应比较激烈，可以帮助患者调整体位为膝胸卧位。同时为了避免患者因此而产生焦虑，应告知患者该情况出现的原因。当患者出现疼痛时，应该做好对疼痛原因的分析调查，有针对性的开展相关的护理活动。
1.2.4饮食护理
腹腔镜手术患者在术后24小时以内，应该以流质食为主，少食多餐。24小时以后才能食用半流质食物，原则仍是少食多餐，以免增加肠胃负担。对于饮食计划的制定，必须遵循科学、实际的原则，并与家属沟通，协同管理，以免因为饮食不当而影响患者的康复。
1.2.5早期运动指导
适当的运动能够帮助患者促进肠道活动，排尽体内的胀气，加快胃肠功能的恢复。但是在具体护理中，必须结合患者的具体情况，合理选择活动类型，制定活动计划。
1.3观察指标
（1）腹胀程度分为四个等级：无腹胀、轻度、中度和重度；
（2）肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、第一次自行排便时间；
（3）护理满意度。
1.4统计学方法
在本次研究中，所有数据的处理都是由SPSS18.0软件完成的，数据资料的表示方式为(±s)，检验方式为t，当P＜0．05，则说明具有对比统计意
2结果
2.1腹胀程度比较
2.2胃肠功能恢复情况比较
2.3护理满意度比较
3讨论
随着医学护理模式的不断发展，为临床护理工作提供了更多的选择和借鉴。系统化护理干预是一种新型的护理服务模式，它不仅具备传统护理的所有特点，同时还从心理、生活、运动等多方面实现对患者更加全面的护理。阑尾炎腹腔镜手术在手术中选择的是全身麻醉，并且需要构造气腹，会干扰患者肠胃神经组织，胃肠方面的新陈代谢受到影响。为了促进患者的康复，降低患者在术后的疼痛感，应合理采用有效的护理手段。在本次研究中，可以显著发现系统性护理干预对于阑尾炎腹腔镜手术患者的康复有着更好的作用，其具体优势如下：第一，系统性护理干预是一种有针对性、有预防性的护理手段，它不仅能够帮助患者调节心理，同时还可以为患者提供有针对性的康复活动指导，提高患者对于医护人员的认同度，更好帮助患者康复。第二，系统性护理干预的科学性和有效性更强。系统性干预的每项措施和各个环节都是与患者的具体情况相结合，并参考了大量相关的临床护理原则和护理方式，使患者在术后能够迅速排出腹内胀气，恢复肠胃蠕动。第三，系统性护理干预是按照以人为本的原则，充分肯定了患者的中心地位，为患者提供最高质量的护理服务，使患者提高对护理人员的认同度。
总而言之，阑尾炎腹腔镜术后患者康复应用系统化干预对于患者肠胃新陈代谢功能的恢复有着积极促进作用，并且还能够使患者享受到更好的服务质量，升级医院服务水准，为医院向更高水平发展做出贡献。
参考文献
[1]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备,2018,31(12):151-152.
[2]罗梦琴.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J/CD].现代医学与健康研究(电子版),2017,1(8):116-117.
[3]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(9):834-836.
[4]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J/CD].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(41):235-238.
[5]刘莉平,漆婷婕,彭冰华,等.早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].上海医药,2017,38(8):28-30.
论文作者:吕鑫
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 手术论文; 肠胃论文; 胃肠功能论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;