黑龙江省伊春市美溪区人民医院 153021
摘要：目的：探讨神经内科脑卒中患者医院感染的原因，并提出有效的护理对策。方法：选择2017年12月到2018年12月我院收治的神经内科脑卒中患者56例，对他们的病情进行回顾性分析，从而明确促使他们医院感染的原因。并根据患者的康复情况总结出比较好的应对神经内科脑卒中患者医院感染的对策。结果：医院感染常见感染部位是呼吸道、泌尿系、胃肠道、口腔等，神经内科脑卒中患者的医院感染原因与意识障碍、长期卧床、住院时间长、患者年龄、各种侵入性操作及抗生素的广泛应用密切相关。有意识障碍者发生率明显高于无意识障碍患者 , 卧床患者发生率明显高于非卧床者 ,住院时间越长发生医院感染的概率越大，年龄越大发生医院感染的比例也越多。采取综合性的护理对策能够有效地降低患者的医院感染概率，加速患者的病情康复。结论：神经内科脑卒中患者医院感染受多种因素的影响，采取有效的预防对策和护理措施可有效地控制和减少医院感染发生。
关键词：神经内科脑卒中患者；医院感染；原因及对策
Causes and countermeasures of 56 hospital infections in patients with neurology and stroke
Abstract: Objective: To investigate the causes of nosocomial infection in patients with neurological stroke, and to propose effective nursing strategies. METHODS: A total of 56 patients with neurological strokes admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were selected for retrospective analysis of their condition, thus clarifying the causes of their hospital infection. According to the patient's rehabilitation, the countermeasures for dealing with nosocomial infection in neurology stroke patients are summarized. Results: Common infections of nosocomial infections were respiratory tract, urinary tract, gastrointestinal tract, oral cavity, etc. The causes of hospital infection and disturbance of consciousness in patients with neurological stroke, long-term bed rest, long hospital stay, patient age, various invasive procedures and antibiotics The wide range of applications is closely related. The incidence of conscious patients was significantly higher than that of patients with unconsciousness. The incidence of bedridden patients was significantly higher than that of non-bed patients. The longer the hospital stay, the greater the probability of hospital infection. The greater the age, the greater the proportion of hospital infections. Comprehensive nursing measures can effectively reduce the probability of hospital infection and accelerate the recovery of patients. Conclusion: Nosocomial infection in patients with neurological stroke is affected by many factors. Effective preventive measures and nursing measures can effectively control and reduce the incidence of nosocomial infection.
Key words: neurology, stroke patients; nosocomial infection; causes and countermeasures
引言：医院感染的发生不仅给患者增加痛苦、延长住院时间，而且严重影响医疗质量，引起病死率增高，必须给予高度重视[1]。肺部感染是急性脑卒中患者发病率最高的医院感染类型,也是急性脑卒中患者死亡原因之一[2]。为控制和减少院内感染的发生率，笔者对本院脑卒中患者发生院内感染的发病原因进行分析并提出相应的护理对策。现报道如下：
资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月到2018年12月我院收治的神经内科脑卒中患者56例，其中有中有30例女性患者，26例男性患者。患者的年龄分布在48-84岁,平均年龄为（55.87±5.34）岁。这些患者入院时体检均未发现感染情况，住院的时间在3-49天，经过一段时间的住院观察之后，判断患者出现医院感染的情况，并且判断出现感染的具体部位和原因。随后对56例患者的脑血管病类型､意识障碍､卧床､年龄以及预后等临床特点进行分析｡
1.2方法
对着56例患者的病情进行分析,从而分析他们医院感染的具体原因。随后判断他们医院感染的具体部位,并判断是何种致病菌导致的症状｡患者经确诊后,立即选用如头孢曲松钠和左氧氟沙星等对致病菌敏感的抗菌素予以抗炎治疗,对皮肤感染者给予局部换药､泌尿系感染者给予膀胱冲洗,并肌注增加身体免疫机能的药物如:卡介苗多糖核酸等｡ 除此之外，给予患者必要的综合护理手段帮助患者进行病情的康复。首先可以根据患者的精神状态给予必要的心理治疗，术后患者往往会因为自己的疾病状况而产生心理上的压力，容易出现焦虑，恐惧治疗的表现。护理人员要根据患者的具体情况进行患者的心理辅导，理解患者的痛苦，应多使用一些安慰、解释和鼓励的语言满足其关心爱护的需要。另外针对患者不同部位的感染需要有针对性的进行差异化的护理，最大程度的缓解患者的痛苦。
2.结果
3.讨论
脑卒中是指局部脑组织由于血液循环障碍、脑组织缺血或缺氧而引起的脑组织软化坏死[3]。脑卒中患者的院内感染,可以是患者直接或间接的死亡原因,所以必须要对其预防和治疗重视起来。根据上述结果来看，医院感染常见感染部位是呼吸道、泌尿系统、胃肠道、口腔、皮肤等。神经内科脑卒中患者的医院感染原因与意识障碍、长期卧床、住院时间长、患者年龄、各种侵入性操作及抗生素的广泛应用密切相关。所以在进行护理预防的时候要对住院时间长、年龄大等一些患者重点护理，防止医院感染的发生。
参考文献：
[1]王枢群,张帮燮.医院感染学[M].重庆:科学技术文献出版社重庆分社,1990:337,438.
[2]蒋国敏,牛桂林,唐小甜.神经内科医院相关因素调查分析[J].护理学杂志,2005,20(7):1165-1166.
[3]岳素琴,张延霞,袁康.医院内尿路感染危险因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2000,10(5):359-360.
论文作者:姜君英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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