上海市闵行区精神卫生中心 精神科五病区 201112
摘要：目的：探讨临床护理路径在躁狂症患者之中的应用价值。方法：选择在2018年1月——2019年6月在本院接受治疗的躁狂症患者80例作为主要的研究对象，随机的分成对照组与实验组，各40例。对照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径。观察和比较两组患者的护理情况。结果：在满意度、住院时间、不良事件发生率、住院费用等等方面，对照组和实验组之间具有明显的差异，P<0.05，存在统计学意义。结论：对于躁狂症患者给予临床护理路径干预，可以很有效的改善患者预后，提升护理质量，值得应用和推广。
关键词：临床护理路径；躁狂症患者；应用价值
躁狂症在中国精神疾病分类和诊断标准——第三版中，是作为心境（情感）障碍中的一个独立单元，和双相障碍并列。以情感高涨或者是易激怒为主要的临床相，而且的还伴随着精力旺盛、言语增多、活动增多，严重的时候甚至的会伴有幻觉、妄想、紧张症状等等精神疾病性的症状。躁狂发作的时间通常的会持续一周以上，一般的来说是呈发作性的病程，每一次发作之后会进入精神状态正常的间歇性缓解期，但是大多数的患者都会有反复发作的倾向。因为大多数躁狂症患者都会有一定的情感交流障碍，对于相应的治疗措施会有不同程度的抵触心理，所以会使得临床的治疗工作很难展开，最终导致的结果就是治疗的效果达不到预期的目标[1]。在对于躁狂症患者的治疗之中，除了使用药物进行控制治疗，还应该有一定的护理干预措施，有效的护理措施对于改善患者的病情同样有举足轻重的作用。临床护理路径指的是以特定疾病作为基础架构的标准化护理模式以及程序，相较于传统的护理模式更加的具备针对性[2]。本院对于收治的80例躁狂症患者进行分组研究，旨在探讨临床护理路径在躁狂症患者之中的应用价值。现在进行详细的报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取在本医院2018年1月——2019年6月接收的躁狂症患者80例作为主要的研究对象，其中男性患者56例。女性患者24例。年龄在26——77岁之间，中位年龄是（44.24.5）。病程为1——12年，中位病程是（5.31.0）年。所有的患者经过诊断都符合研究需要，其中有52例患者是单相患者，有28例患者是双相患者。按照患者入院顺序随机分组，对照组与实验组各40例。在一般资料的比较之上，两组患者没有明显的差异，P<0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式，包括病情观察、用药护理等等。
实验组患者则给予临床护理路径，具体的工作内容如下：①首先的应该有关于临床护理路径步骤的制定，这是要依据患者诊断治疗之后的实际情况来进行的，具体的包含有入院的指导、病情的检查、药物的治疗、治疗护理、心理疏导、健康宣教等等的内容。②临床护理的路径步骤制定之后，就需要由主管医师与责任护士根据患者的旧有的病史和实际的现阶段的病情来进行评估，分析临床护理路径的内容是否合理，并进行相应的完善[3]。③强化和患者以及患者家属之间的交流和沟通，并且的应该对于临床护理路径的内容和作用进行说明，如果患者和患者家属有任何的疑问，都要进行及时的解答，在患者和患者家属完全的了解了临床护理路径的内容之后，并且同意进行临床护理路径的之后，依据标准指导患者家属进行签字确认。④主管的医生和责任护士对于患者的病情进行评估，了解患者是否有自杀、自残等等的倾向，而且的要对患者的机体情况进行了解，包括营养、睡眠等等。⑤责任护士要结合临床护理路径的内容，依据实际的情况进行护理目标的设置，保障在进行护理之后，患者的生活自理能力可以恢复正常，保证患者在住院的过程之中不会出现伤人和伤己的行为。⑥根据临床护理路径的内容对于患者进行针对性的护理，具体的有保持病房的环境舒适；对于患者以及患者的家属在入院之后进行相关事宜的说明；治疗的过程之中密切注意患者的情况变化；在饮食方面对于患者进行指导并且有所布置；鼓励患者多参与活动，促进交流，稳定情绪等等一系列的护理方法[4]。⑦由主治医生对于患者的每日情况进行评估记录，同时的应该依据实际的治疗情况对于临床护理路径的内容进行合理的调整。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的住院时间、住院费用以及不良事件发生率。同时使用护理满意度调查问卷对两组患者进行统计，满意程度包括满意、一般以及不满意三种，满意度=满意率+一般率。
1.4统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS13.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据资料比较应用x2检验分析处理，计量资料表示格式为（），组间数据资料比较应用T检验分析处理。P<0.05，则提示数据资料比较存在统计学意义。
2、结果
两组患者在住院时间、住院费用以及不良事件发生率的比较，见表。
在住院时间、住院费用、不良事件发生率上都有明显的差异，P<0.05，存在统计学意义。
两组患者的护理满意度对比，观察组患者，非常满意度为80%，满意度15%，不满意度
5%，总满意度为95%；对照组患者的非常满意度为62.5%，满意度15%，不满意度22.5%，总满意度为77.5%；对照组患者的满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
3、讨论
躁狂症是一种在精神科较为常见的疾病，患者的情绪容易激怒高涨，精神亢奋，对于这一类型的患者，更加的需要优质的护理以及家人的关爱。临床护理路径作为一种新型的护理模式，相较于传统的护理模式，临床护理路径可以更好的基于患者的实际的病情状况建立更加具有针对性的护理程序以及方案，可以有效的使得患者明白自己需要面临的护理规划，使得患者具有更好的依从性，提升护理工作的效率和实施的效果[5]。在这次研究之中，实验组给予临床护理路径，结果显示实验组的各项数据都优于对照组，这表明临床护理路径在躁狂症患者中具有应用价值。总的来说，运用临床护理路径对于躁狂症患者进行辅助治疗，可以很好的提升护理的质量，改善患者的预后，值得推广应用。
参考文献
[1]谢小田.临床护理路径在躁狂症患者中的应用[J].医学信息,2015,(25):342-342. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2015.25.508.
[2]杨静.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].养生保健指南,2019,(19):90.
[3]屈靖霞.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值分析[J].中国保健营养,2019,29(19):186.
[4]丁迪.临床护理路径在躁狂症患者护理中的应用效果[J].中国民康医学,2018,30(04):119-121.
[5]李万会.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(03):206-207.
论文作者:代谢飞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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