施 鹏
广西河池市东兰县人民医院 547400
【摘 要】目的 分析维生素C局部应用在角膜炎角膜溃疡治疗中的应用效果。方法 收集2017 年5 月至2019 年5 月41 例来我院接受角膜炎角膜溃疡治疗的患者作为研究对象，随机平分为两组，20 例患者接受常规基础治疗，作为对照组，21 例患者在基础治疗上联合应用维生素C，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后生活质量和治疗后复发率。结果 观察组治疗有效率为95.24 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组治疗后SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组治疗后复发率明显低于对照组，P<0.05。结论 局部应用维生素C可有效提高角膜炎角膜溃疡的治疗效果，对于提高患者生活质量、减低复发率效果显著，值得推广应用。
【关键词】角膜炎；角膜溃疡；维生素C
[Abstract] objective to analyze the effect of topical application of vitamin C in the treatment of keratitis corneal ulcer.Method collected in May 2017 to May 2019，41 cases of keratitis and corneal ulcer treated to our hospital patients as the research object，split into two groups at random，20 patients were treated with regular basis，as control group，21 cases of patients with combined use of vitamin C in the foundation treatment，as the observation group，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the quality of life and the recurrence rate after treatment.Results the effective rate was 95.24 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05.After treatment，sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion topical application of vitamin C can effectively improve the therapeutic effect of keratitis and corneal ulcer，and has a significant effect on improving patients' quality of life and reducing the recurrence rate.
【Key words 】 keratitis；Corneal ulcer；Vitamin C
角膜炎、角膜溃疡是眼科常见疾病，其多是由于病毒、细菌、真菌感染所致，患者病发后，需要及时接受治疗，否则病情进一步发展会对患者的视力造成严重影响，进而影响患者的健康和生活质量[1]。药物干预是目前临床治疗角膜炎、角膜溃疡的主要措施，合理的选择治疗药物对于提高角膜炎、角膜溃疡的治疗效果具有重要意义，基于此，我院在常规基础治疗上局部应用维生素C进行角膜炎、角膜溃疡治疗，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年5 月至2019 年5 月41 例来我院接受角膜炎角膜溃疡治疗的患者作为研究对象，随机平分为两组，20 例患者接受常规基础治疗，作为对照组，21 例患者在基础治疗上联合应用维生素C，作为观察组，观察组中男性13 例，女性8例，年龄19~48 岁，平均年龄35.22±5.71 岁，病程1~10 d，平均病程4.77±2.13 d，左眼11 例，右眼10 例，细菌感染8 例，病毒感染12 例，真菌感染1 例，对照组中男性12 例，女性8 例，年龄19~47 岁，平均年龄36.11±5.57 岁，病程1~9 d，平均病程4.59±1.97 d，左眼10 例，右眼10 例，细菌感染8 例，病毒感染11 例，真菌感染1 例，两组患者年龄、性别、病程、病灶部位和感染类型组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组接受常规基础治疗，即患者入院后明确患者病因，对于细菌感染的患者，给予抗生素进行常规抗感染治疗，病情严重患者可增加抗生素使用次数，夜间涂抹抗生素眼药膏，真菌感染的患者给予氟康唑进行治疗，并发虹膜睫状体炎患者联合使用阿托品滴眼液；病毒感染患者使用0.1 %无环鸟苷滴眼液进行抗病毒治疗，同时联合应用抗生素眼药水[2]，防止出现继发真菌感染或细菌感染。观察组在对照组治疗的基础上局部应用维生素C，即于患者眼球穹窿部球结膜下方注射维生素C注射液，0.3 mL/次，每3 d给药1 次，两组患者均连续治疗2 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后生活质量和治疗后复发率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者角膜炎、角膜溃疡症状、体征完全消失，角膜恢复正常；有效：治疗后患者症状、体征较治疗前有所好转，角膜的浸润面积选注减少，荧光素角膜染色试验为轻度着色[3]；无效：治疗前后患者症状、体征无明显改善，甚者较治疗前恶化。生活质量使用生活质量简易评价量表（SF-36）进行评价，分别考察社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SF-36 评分进行t检验，复发率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组治疗有效率为95.24 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
角膜炎、角膜溃疡多是有病毒、细菌感染所致，其可造成患者出现眼部刺痛、异物感、烧灼感等症状，严重影响患者的生活质量，且随着病情的进一步发展，可造成患者才能眼内炎、角膜穿孔等并发症，严重影响患者的视力[4]，因此提高角膜炎、角膜溃疡的治疗效果是临床研究的热点。传统多采用抗病毒、抗感染等对症治疗，但是治疗效果并不是十分理想，存在复发率较高的现象。维生素C是一种抗氧化剂，具有良好的抗氧化作用，同时其可以刺激患者的凝血功能，降低毛细管的通透性，发挥抗感染、解毒的作用，同时维生素C还可以增强免疫细胞的吞噬活性，可抑制细菌毒性，提高机体抗病能力，再者维生素C可以发挥诱导干扰素的作用，增强干扰素抗病毒、抗感染活性，从而提高角膜炎、角膜溃疡的治疗效果。维生素C可对患者胶原纤维进行刺激，并参与胶原蛋白、神经递质的形成，有利于维持组织的稳定性，促进机体的恢复。本次研究发现，观察组患者治疗效果、治疗后生活质量和复发率均明显优于对照组（P<0.05），说明局部应用维生素C可有效提高角膜炎角膜溃疡的治疗效果，对于提高患者生活质量、减低复发率效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵凌军.维生素C 在角膜炎?角膜溃疡临床治疗中的疗效观察[J].医药前沿，2015，22（19）：198-199.
[2] 谢文轩.维生素C 局部应用治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果研究[J].北方药学，2018，15（10）：57-58.
[3] 高智勇，李秀春.维生素C 局部注射治疗角膜炎?角膜溃疡40例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：120-122.
[4] 孟玉霞.局部应用维生素C 治疗角膜炎角膜溃疡的临床分析[J].中国疗养医学，2015，17（1）：63-64.
论文作者:施鹏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/7
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