（中国人民解放军91033部队卫生队 山东青岛 266000）
【摘要】目的：分析铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗胃溃疡的临床疗效。方法：将2015年7月—2017年7月我科室收治的200例胃溃疡患者按照收治的顺序分为研究组及对照组，对照组采用艾司奥美拉唑+幽门螺杆菌治疗，研究组的患者加入铝碳酸镁治疗比较两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95.0%，对照组为72.0%；治疗前两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、环氧合酶（COX-2）水平无差异，治疗后研究组明显优于对照组。结论：采用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗胃溃疡临床疗效显著，明显的增强VEGF等水平因子的表达。
【关键词】胃溃疡；VEGF；铝碳酸镁?
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0075-02
胃溃疡是消化内科常见的疾病，主要的临床症状为上腹部疼痛对患者的日常生造成严重的影响。目前已经证实幽门螺杆菌（Hp）感染是引起胃溃疡的主要原因，因此根治Hp显得极其重要。本次笔者采用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌联合治疗胃溃疡，观察治疗效果，望可以为后续的临床治疗提供参考。
1.资料来源及治疗方法
1.1 基础资料
2015年7月—2017年7月我科室收治的200例胃溃疡患者，纳入标准：相关的诊断符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范》；经过胃镜检查确诊为胃溃疡活动期；溃疡的数目≤2个；经14C-尿素呼吸试验为阳性；患者及其家属同意本次治疗方法。排除标准：既往精神病史；妊娠期及哺乳期妇女；相关药物过敏史；合并出血、梗住以及穿孔等溃疡并发症；合并心肝肾等严重疾病患者。按照收治的顺序分为研究组及对照组，每组患者100例，研究组男性患者66例，女性患者34例，年龄22～56岁，平均（37.2±1.3）岁，病程10-25个月，平均（15.2±2.5）个月；对照组男性患者69例，女性患者31例，年龄22～59岁，平均（40.2±1.9）岁，病程10～22个月，平均（12.5±1.7）个月，比较分析两组患者一般资料差异不显著。
1.2 给药方法
两组患者均给予Hp的根治方案进行治疗：1mg阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司，批号：201415134）、克拉霉素胶囊0.5g浙江普洛康裕制药有限公司，批号：20150102）、口服20mg埃索美拉唑（阿斯利康(无锡)制药有限公司产品，批号：201440601），每日2次，治疗7d。对照组的患者加入艾司奥美拉唑肠溶片（阿斯利康(无锡)制药有限公司产品，批号：201440504），20mg/次，2次/d，治疗时间为4周；研究组的患者加入铝碳酸镁咀嚼片（修正药业集团，批号：20142033）1g/次，3次/d，餐后2h服用，治疗时间为4周。
1.3 观察项目[1]
质量效果分为痊愈、显效、有效及无效，痊愈：胃镜下病灶愈合周围炎症消失；显效：胃镜下病灶消失，炎症存在；有效：溃疡面积减小＞50%；无效：溃疡面积减小＜50%，临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。
治疗前及治疗后4周采用酶联免疫法测定溃疡粘膜的VEGF、EGF、COX-2水平情况
1.4 数据分析
相关数据均在统计分析学软件SPSS2.0中完成，t检验分析计量资料，H检验分析等级资料，比较后出现P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 临床治疗总有效率比较
经过不同的临床用药后，研究组的治疗总有效率为95.0%，对照组为72.0%，差异显著，结果如表1。
3.讨论
胃溃疡是常见的消化道疾病，而Hp的感染为该疾病的主要诱导因素。在对于胃溃疡的临床治疗中不仅需要抑制胃酸的过度分泌，还需要根治Hp从而减轻胃粘膜的损伤。本次的研究组患者我们采用铝碳酸镁+艾司奥美拉唑+幽门螺杆菌根治方案的治疗方式，其中铝碳酸镁具有明显中和胃酸以及改善内环境效果，艾司奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，有效治疗胃溃疡以及保护胃粘膜，幽门螺杆菌根治方案具有抑制细菌以及抗炎等效果，结果与前人报道基本一致[2]。以上药物合用后可以明显的清除Hp并保护胃粘膜情况，对于患者的康复具有积极的意义。
【参考文献】
[1]李霞，吴宏富．两种方案治疗幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡的临床效果比较[J].中国基层医药，2016，23（22）：3400-3403.
[2]苑琴.铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018,15（1）：93-95.
论文作者:王囡
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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