薛颖
辽宁省大连市金州区中医院高压氧科 辽宁大连 116100
在高于正常大气压环境下吸入高浓度氧治疗或手术，称高压氧疗法或高压氧手术。维持高压氧治疗环境的特殊设备，称高压氧舱。目前我国在一些医院成立了高压氧治疗科，已发展为医学领域的一门独立的专业。
氧在生命活动中的重要意义：氧为生命活动中不可缺少的物质，机体不停地消耗氧又很少储存氧，组织细胞对缺氧的耐受性又极有限，故一旦发生病理情况，容易导致缺氧，甚至威胁生命，所以，在机体的新陈代谢过程中，氧起着极其重要的作用。临床应用高压氧就是用人工方法供给超过正常数倍甚至数十倍的氧，以克服缺氧状态，维持病人生命活动。
临床应用高压氧疗效较明显的疾病：一氧化碳中毒、气性坏疽、气栓和减压病，突发性耳聋等。对断肢再植和心脏血管和手术、休克、复苏及急性脑缺氧、脑水肿、肺水肿、冠心病，烧伤、创面愈合及植皮、缺血性脑血管病、脑炎和中毒性脑病、视网膜静脉栓塞、血栓性闭塞性脉管炎、破伤风、骨不愈合症、骨髓炎、高原病、支气管哮喘、耳源性及脑性眩晕等均有较好的疗效。
1.心理护理
由于高压氧治疗工作的特殊性，很多病人对高压氧医学缺乏认识，对高压氧治疗有不安全感，容易产生恐惧心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前国内除婴儿氧舱是透明以外，大部分氧舱为金属舱体，病人进入舱内关门后即与外界隔离，如同进入锅炉一般。这种设备的特殊性大部分病人从未感受过，因此紧张，由于氧舱的特殊结构与密闭性，使患者产生压抑恐惧及与世隔绝感，护士要用热情的微笑去迎接病人，用轻松乐观的情绪去感染病人，使患者对工作人员充满信任。病人在舱内治疗，护士多与之交谈、巡视，使患者放心，使其知道护士就在自己身边，解除顾虑，以愉快的心情接受治疗。接待病人应态度和蔼，建立一个平等互信的护患关系，重视语言艺术和沟通技巧，对病人提出的问题要明确解答，向病人及家属介绍本室的概况，使病人熟悉周围环境，建立对护理人员的信任感、依赖感和安全感，树立战胜疾病的信心。做到针对不同病人的心理表现实施不同的心理护理措施。护士的心理素质是影响护理效果的重要因素，作为从事高压氧室的护士更应具备高尚的医德医风，熟练的专业技术，敏锐的观察力和沟通技巧，使高压氧治疗得以顺利进行，促进疾病早日康复。护士要加强自身的心理素质修养，优质的工作态度和良好的护患关系是做好心理护理的基础。?
2.?进舱前的护理?:
病人进舱前，要有针对性地进行心理护理，向病人介绍氧舱的性能、原理、作用及治疗效果，治疗时会出现的问题及症状等。介绍病员进舱须知，并辅导进舱后的调节动作。让已接受治疗的病人与新病人交谈在氧舱内的感受，树立新病人的信心。针对病人的盲目乐观心理，向病人介绍高压氧舱不是神奇的治疗仪器，解释不同疾病治疗次数，让病人在思想上有所准备，避免盲目乐观。?
3.进舱后的护理?
在不同治疗阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加压，在最初加压阶段，即0.04?MPQ所需时间为10～15?min让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。?
3.1稳压阶段
也是吸氧阶段，一般为40?min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定，但仍要密切观察病人的动作、表情，询问有否不舒适感，遇到问题及时解决。根据病人面部大小选择的吸氧面罩及氧气面罩的使用方法，病人不要加快呼吸，应有节律的深呼吸，为避免发生氧中毒，常采取间断吸氧的方法，即在IATA压力下，吸氧30?min，休息10?min，再吸30?min，对个别病人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不好转应减压出舱。
3.2减压阶段：注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时病人耳部有不适应感觉，告诉病人不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。?
病人出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。以清洁卫生的治疗环境迎接新患者的治疗。?
另外，所有在高压氧治疗中参与护理和高压氧舱操作的工作人员，必须要接受高压氧医学理论和临床实践的培训。主要包括：1).临床医学知识和技能；2).良好的人际交流技巧和领导艺术；3).必须持有护士执业资格和高压氧上岗证；4).具有高度的责任心；5).个人身体素质要求。
参考文献：（略）
作者简介：薛颖（辽宁省大连市金州区中医院高压氧科 辽宁 大连 116100）
论文作者:薛颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：病人论文; 高压氧论文; 护士论文; 心理论文; 舱内论文; 吸氧论文; 阶段论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;