董翔元 保广鹤
青海省人民医院介入科 青海西宁 810007
摘要：目的：探究肺结核咯血患者采用支气管动脉栓塞治疗模式的临床效果及作用。方法：选择2016年10月至2017年10月我院所收治的肺结核咯血患者82例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组41例。参照组采用内科治疗模式，实验组行支气管动脉栓塞治疗模式，对比2组患者止血时间和临床治疗效果。结果：实验组止血时间短于参照组，与参照组（60.98%）相比，实验组临床治疗肺结核咯血总有效率（92.68%）较高，两者差异明显（P＜0.05）。结论：肺结核咯血患者采用支气管动脉栓塞术能够有效改善患者咯血问题，患者治疗时间得以有效缩短，应予以临床推广。
关键词：支气管动脉栓塞术；肺结核；咯血
肺结核作为临床常见消化系统传染性疾病，其并发症种类较多，咯血是肺结核疾病最严重的并发症之一，肺结核咯血多由患者支气管血管出血所致，严重危害患者生命安全[1]。当前采用支气管动脉栓塞数能够从根源上避免患者出现咯血症状，从而提高患者临床治疗效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年10月至2017年10月我院所收治的肺结核咯血患者82例，采用奇偶法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。其中，男性肺结核咯血患者47例，女性患者35例。最小年龄37周岁，最大年龄63周岁，中位年龄（46.2±7.3）周岁。日咳血量最少20.3ml，最多63.5ml，中位日咳血量时间（36.41±5.28）ml。2组患者年龄、性别、病情、咯血量等临床资料加以统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规肺结核治疗模式，给予患者利福平胶囊（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司，批号：国药准字H33020378），每日口服1次，每次0.45g；盐酸乙胺丁醇片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：国药准字H44020758），每日口服1次，每次0.75g；给予患者异烟肼片（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批号：国药准字H31020494），每日口服1次，每次0.3g；给予患者吡嗪酰胺片（生产厂家：成都锦华药业有限责任公司，批号：国药准字H51020876），每日口服3次，每次0.5mg[2]。实验组行支气管动脉栓塞治疗模式，采用影像学检查明确患者出血位置，并根据患者支气管血管径选择明胶海绵，将明胶海绵注入患者血管之中，从而实现支气管动脉栓塞效果[3]。上述2组患者在治疗后均需卧床休息，并根据肺结核患者及药敏情况给予抗感染治疗。
1.3统计学分析
应用SPSS 13.0软件分析82例肺结核咯血患者治疗相关数据，实验组与参照组止血时间数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组临床治疗肺结核咯血效果情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性显著（P＜0.05），本次研究结果有统计学意义。
2结果
2.1肺结核咯血患者止血时间比较
实验组止血时间为（2.52±0.74）天，参照组止血时间为（6.08±1.36）天，t值为14.7227，P值为0.0000。对比实验组与参照组止血时间数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组止血时间短于参照组。
2.2肺结核咯血患者临床治疗效果情况比较
分析实验组与参照组临床治疗肺结核咯血效果情况（见表2），两者差异明显（P＜0.05），实验组临床治疗肺结核咯血总有效率（92.68%）明显高于参照组（60.98%）。
3讨论
肺结核患者结核感染病灶区域侵袭到肺部及支气管动脉后，会造成出血现象，导致患者出现咯血症状，另外，患者受到结核病灶影响其支气管及肺部血管流量增强，致使患者血管出现血管瘤，血管瘤一旦破裂也会造成咯血[4]。临床中咯血是肺结核患者最严重的并发症，创痛治疗模式无法完全缓解患者咯血症状，当前采用支气管动脉栓塞术予以治疗，将患者肺部或支气管动脉实施阻断，能够有效治疗肺结核患者咯血症状。在治疗过程中，应针对患者支气管或肺部动脉实际情况予以研究，推注血管明胶海绵栓塞物时，医师需密切关注栓塞物位置，避免出现栓塞物滑脱而造成的阻断失败现象[5]。同时，就当前临床支气管动脉栓塞实施情况来看，部分文献表示治疗中需针对患者脊髓相关动脉予以密切关注，防止在治疗中误操作导致患者脊髓动脉栓塞。
综上所述，支气管动脉栓塞术是当前新兴治疗方式，能够从根本上阻断患者肺部及支气管动脉，从而有效改善患者咯血症状，其临床效果较好，患者治疗时间得以缩短，因此，支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血方面具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]张哲，韩中波.支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血疗效及安全性评价[J].临床研究，2017，25（1）：57-57.
[3]鲁进，孙文艳，汪学东，等.肺结核咯血经支气管动脉栓塞治疗后复发的危险因素分析[J].中国医学创新，2017，14（4）：85-88.
[4]王欣，郭珍.肺结核咯血患者支气管动脉栓塞治疗临床效果研究[J].当代医学，2017，23（1）：4-6.
[5]邓慧兰，许之娟，王洁.选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素研究[J].中国保健营养，2016（2）.
论文作者:董翔元,保广鹤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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