（威海市立医院影像科；山东威海264200）
【摘要】目的：对患有颌骨肿瘤的患者放射影像平片的具体表现进行分析，并探讨患者的临床诊断。方法：选择我院在2016年4月至2017年6月时间段内收治的19例颌骨肿瘤患者为对象，所有患者需要接受放射影像平片扫描，对患者的影像检查结果进行分析，并且对患者的临床诊断情况进行观察。结果：所有患者都得到明确的诊断，患者在接受影像学检查后主要显示为多房型、单房型及蜂窝型等特点，患者的影像平片情况较为清晰、科学。结论：在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中，让患者接受放射影像平片扫描的效果较好，患者的诊断情况较好，可以避免患者出现误漏诊情况等。
【关键词】颌骨肿瘤；诊断；放射；平片；影像；表现
在骨骼恶性肿瘤当中，骨肉瘤是其中的一个类型，颌骨肿瘤是骨肉瘤当中较为少见的一种肿瘤疾病，可以占到骨肉瘤患者的6%—9%左右，且患者的自身病症存在较大的差异，缺乏统一的特征[1]。虽然颌骨肿瘤目前的发病率仍然较低，且绝大多数患者为良性肿瘤反应，但是患者的患病之后身心都会受到明显的影响。颌骨肿瘤患者一般需要接受手术治疗，医生在治疗当中既需要将患者的病变组织根除，又要考虑患者的术后面容及外观功能等。所以，医生需要充分掌握患者的颌骨病变范围、性质，对患者实施科学的临床诊断[2]。我院在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中利用放射影像平片进行扫描，现根据实际情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年4月—2017年6月我院收治的肿瘤患者当中选择19例颌骨肿瘤患者进行相关分析，所有患者与临床颌骨肿瘤的诊断保证相吻合，且所有患者及其家属均同意参与此次研究，并且在研究开始前签署了知情同意书。在本次研究当中，我院将以下患者排除在外：其它类型肿瘤疾病患者、精神障碍患者、认知功能异常患者、表达能力异常患者、无监护人患者、无法配合研究进行的患者。在所有患者当中，男性患者为13例，女性患者为6例，患者的年龄最小为19岁，最大为72岁，患者出现了不同程度的局部按压痛感、牙齿疼痛、牙齿松动等情况。
1.2 方法
所有患者需要接受放射影像平片扫描，医生对患者进行正位、侧位及斜位等不同方位的颌骨平面拍摄，患者需要接受多层螺旋CT扫描，扫描的螺距为1.8mm，时间为1s，电流为200mA，电压为140kV，扫描的层厚为2.5mm，患者扫描的重建间隔则为2.2mm。医生可以根据实际情况决定患者是否需要接受矢状面扫描及冠状面扫描，并且对患者的扫描参数进行重建分析[3]。
1.3 临床观察指标
对患者接受放射影像平片扫描之后的具体情况进行观察，并予以分析。
2 结果
2.1 造釉细胞瘤
有10例患者被诊断为造釉细胞瘤，患者的影像学扫描表现为颌骨出现囊状情况，且骨质较为透亮。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆5例患者为多房型情况，房屋形状为圆形、卵圆形等，边缘扫描情况较为清晰，且内部出现了多房状结构，患者的肿瘤表层有大小不一的结节，并且呈现出肉芽状特点，有不同程度的多房型改变情况。3例患者为单房型情况，患者表现为圆形或者卵圆形的房屋结果，边缘部位较为清晰，包膜相对更为完整且瘤体较大。患者的骨壁受到瘤体的压迫而出现了骨质凹陷的情况，所以出现了较为锐利的单囊性改变。其余2例患者为蜂窝型特征，房屋为不规则的形状或者卵圆形，边缘部位较为清晰，患者病变部位的内部结构出现了蜂窝小房，房壁较厚，且存在明显的钙化点。
2.2 周边硬化
5例患者存在周边硬化的情况，其肿瘤边缘部位出现明显的硬化特点，并且为环绕状态，随着肿瘤发生时间的推移会出现膨胀、扩大等，患者的骨壁也会明显受压，进而出现周边硬化的情况。
2.3 牙根浸润
4例患者为压根浸润，接受影像学扫描之后显示为牙根中断、推移等情况，患者牙槽透亮，如果肿瘤向着纤维包膜突入，并且会顺着患者牙根槽浸润，进而造成牙根浸润。
3 讨论
人体由于不同的骨骼所组成，在骨骼部位发生的肿瘤多为骨肉瘤[4]。对于骨肉瘤患者而言，颌骨肿瘤是其中的一种类型，虽然这种疾病在临床当中并不多见，但是还是会给患者造成较为严重的影响[5]。
在颌骨肿瘤患者当中，造釉细胞瘤是主要的一种病变类型，在中年及青年人当中的发生率相对较高，这类患者的病程较长，且一般病变位置在患者的下颌骨部位。医生在对患者进行诊断的时候，也要考虑到患者颌面骨髓炎及颌骨恶性转移的情况。颌面骨髓炎患者基本为牙源性反应，且病程相对较长，且患者基本都以患牙为中心，并且会伴有骨增生、骨硬化等情况。颌骨恶性转移主要是指患者的其它部位肿瘤细胞向颌骨的骨髓部位进行转移，进而造成患者的颌骨骨质受到了较为严重的破坏，患者的齿根周围部位也会出现明显的溶骨破坏情况，进而造成患者出现唇部麻木等症状。患者在接受放射影像平片扫描之后，医生可以重点观察患者是否出现了相关症状，如果患者的肿瘤出现了单房型特点，其边缘会较为清晰，并且存在较为明显的包膜，医生就可以对患者实施刮除治疗。
在此次研究当中，所有颌骨肿瘤患者都接受放射影像平片扫描诊断，医生在观察患者的影像学特征之后，根据具体特征情况进行了科学诊断。在该类型患者的临床诊断中，医生需要将影像学扫描作为首要诊断方式。
结语：
针对临床当中患有颌骨肿瘤的患者而言，患者在接受放射影像平片扫描之后，病变类型会更为清楚，医生可以根据患者的实际检查情况确定疾病类型，保证患者临床诊断的科学性，进而为患者选择科学的治疗方案等，以此保证患者临床诊治的科学性。
【参考文献】
[1]肖俭卫.颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析[J].中外医疗,2012,31（32）:168-169.
[2]肖霞,王军强.64层螺旋CT扫描在颌骨肿瘤诊断中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21（03）:310-312.
[3]李建利.探析颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（54）:142.
[4]安卫民.论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（87）:88+90.
[5]朱晓晖.论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断分析[J].大家健康(学术版),2015,9（16）:68.
论文作者:王彩霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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