【摘要】 目的: 探究在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中中医治疗的应用效果。方法: 选取2012年10月至2014年10月在我院消化内科治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别48例，其中对照组患者采用常规的西医治疗，治疗组患者则采用中医进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果: 治疗组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为97.9％，对照组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为79.2％，治疗组明显高于对照组，差异显著具有统计意义(P＜0.05)，两组患者在临床治疗过程中均未见严重的不良反应。
结论: 在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中结合中医治疗能够显著改善临床治疗效果，并无任何不良反应发生，值得在临床上推广应用。
【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎; 中医治疗; 疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0156-01
慢性乙型病毒性肝炎是消化科常见的传染性疾病，我国病毒携带着的比率较大，因此作为人类医学的重点关注内容。目前，其临床治疗还没有较为理想的特效药物，有报道显示部分中医药能够有效控制患者病情[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者进行中医治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院消化内科治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例，所有患者均符合《全国病毒性肝炎防治方案》以及《病毒性肝炎中医辨证标准》的临床判断标准[2]。患者主要临床症状有纳呆、口苦厌腻、呕恶肋痛、眼睛尿液泛黄、大便粘滞、脉络细数。所有患者均无皮质类激素以及非类固醇类药物的使用史同时排除有神经、精神障碍类疾病，同时排除有肝肾功能不全以及其它严重的器质性病变的患者[3]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别48例，其中对照组男性患者33例，女性患者15例，患者年龄在43~76岁，平均年龄为55.2岁，患者病程在3~25年，平均病程为13.8年，其中44例患者的乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阳性，4例患者乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阴性，治疗组男性患者35例，女性患者13例，患者年龄在41~77岁，平均年龄为55.6岁，患者病程在3~27年，平均病程为13.4年，其中45例患者的乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阳性，3例患者乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阴性。两组患者的性别组成、年龄、病程以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规的西医治疗，主要采用复合维生素B、维生素C以及肝泰乐口服治疗，其剂量分别为每次两片，每天三次，同时静脉滴注维生素C3和葡萄糖注射液的混合液，另外滴注肌苷，对于并奇怪较为严重的患者可酌情滴注甘利欣[4]，患者持续治疗三个疗程，每个疗程持续四周。进行治疗组患者则采用中医进行治疗，在西医治疗的基础上加用龙胆泻肝汤进行治疗，其配方为炙甘草3g，当归、黄芩、柴胡、车前子、生地、通草以及泽泻分别10g，龙胆草15g，每天煎服一剂，每天分两次服用。对比两组患者的临床治疗效果，根据其临床症状和体征改善情况将其分为显效、有效和无效[5]，其中显效为患者的临床症状基本消失，而影像检查显示肝脾肿大征象稳定不变或者缩小，患者无压痛以及叩击痛存在，其肝功检查指标恢复正常；有效为患者的临床症状和体征有显著改善，影像检查显示肝脾肿大有明显的减小，同时无明显的压痛和肝区叩击痛，肝功指标检查显示有显著改善；无效则为患者的临床症状和体征均无显著改善，部分患者甚至加重。
1.3 统计学处理方法数据采用SPSS19.0软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2 结果治疗组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为97.9％，对照组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为79.2％，治疗组明显高于对照组，差异显著具有统计意义(P＜0.05)，详细数据见表1，两组患者在临床治疗过程中均未见严重的不良反应。
3 讨论
在循证医学看来乙肝病毒的感染出现自身的免疫反应以及肝脏损害，其治疗策略主要是使用抗病毒药物，从而其持续的抑制作用，在增强机体免疫应答的同时促进肝细胞的老化和凋亡，从而进行症状缓解性治疗[6]。中医认为慢性病毒性乙型肝炎属于胁痛，在疫气受到影响的同时出现胁痛，该疫气带有致病性和传染性，长久的侵袭导致患者出现相应病症。
本研究中，治疗组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为97.9％，对照组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为79.2％，治疗组明显高于对照组，差异显著具有统计意义(P＜0.05)，两组患者在临床治疗过程中均未见严重的不良反应。因此，在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中结合中医治疗能够显著改善其临床治疗效果，并且无任何不良反应发生，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 涂晓燕. 针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果观察[J]. 吉林医学,2013,25(34):5240-5242.[2] 郑晓丽,张健. HBeAg阴性的慢性乙型病毒性肝炎应用拉米夫定与恩替卡韦治疗的效果对照[J]. 现代养生,2014,06(03):122.[3] 郭伟,唐长金. 中医治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝临床诊疗方案的探讨[A]. 中华中医药学会内科分会.中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编[C].中华中医药学会内科分会:,2008:4.[4] 禹弘. 医用臭氧与甘利欣胶囊对照治疗慢性乙型病毒性肝炎随机、三臂平行对照、开放多中心临床研究[D].南方医科大学,2013.[5] 夏佳,杨晓冬,张芳容. 逍遥散联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察[J]. 中国医药指南,2015,10(13):228-229.[6] 刘红霞,程敏,汪喜明,雷玎. 慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病的关联性探讨[J]. 中国临床新医学,2014,02(07):136-138.
论文作者:冯晶
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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