江苏省无锡市中医医院 江苏无锡 214062
摘要：目的：总结高龄患者呼吸机相关性肺炎的临床呼吸护理干预方案以及具体干预价值。方法：选择我院呼吸内科2015-2017年收治治疗的130例高龄老年重症患者，分为接受常规护理的65例对照组以及加行综合护理的65例实验组。对比两组重症肺炎患者的护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机使用时间、住院时间。结果：实验组患者护理满意度高于对照组，其他三项指标发生率以及所需时间均优于对照组。组间相同指标结果对比，实验组高龄患者优势明显，P<0.05。结论：高龄患者呼吸机相关性肺炎接受综合护理干预效果显著，可以提高患者生活质量以及护理满意度，具有推广价值。
关键词：高龄患者；呼吸机相关性肺炎；综合护理；住院时间
引言：
老年阶段人群机体功能衰弱以及免疫力下降明显，常见呼吸衰竭表现，在呼吸机辅助呼吸/撤掉呼吸机48h内有呼吸机相关性肺炎表现[1]。相关资料指出，呼吸机相关肺炎死亡率超过15％，所以进行此并发症的预防对于提高患者的生存以及生活质量具有直接关联[2]。有报道指出，综合护理干预可以改善高龄患者的呼吸机相关肺炎、缩短住院时间以及呼吸机使用时间，符合患者身心所需[3]。基于此，本文选择我院收治治疗的高龄重症肺炎患者作为实验对象，进行分组护理干预，总结综合护理干预在预防呼吸机相关性肺炎方面的价值。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象选择我院收治治疗的老年重症肺炎患者，病例选择时间为2015年3月到2017年4月期间，总计130例。随机分为两组，组间例数一致。实验组：65例，男性患者30例，女性患者35例；患者年龄在60-76岁之间，年龄均值（72.50±5.20）岁。对照组65例，男性患者32例，女性患者33例；患者年龄在60-78岁之间，年龄均值（73.20±5.50）岁。实验患者组间年龄、性别等资料对比P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。患者病房清洁以及生命体征监测、吸痰口腔护理等。
实验组：常规护理的基础上实施综合护理干预。外源性感染护理——机械通气肺部感染发生最为直接的影响因素是外源性传播感染，病菌主因是呼吸机、日用品，为了预防外源性传播造成的呼吸道感染问题，需要做好患者日用品的严格消毒以及雾化器等消毒。呼吸功能锻炼——呼吸训练作为呼吸护理中的组成部分之一，在预防呼吸机相关性肺炎方面具有积极意义。护理人员要主动向患者及家属发放呼吸肌锻炼材料，并对患者进行呼吸操以及缩唇训练指导，确保患者呼吸通畅并改善肺功能情况。口腔护理——护理人员要及时清除患者口腔内残留的分泌物，置入消毒棉球对口腔进行擦拭确保口腔的清洁度并降低误吸事件。另外，护理人员进行口腔护理期间动作要轻柔，避免造成口腔损伤。饮食护理——此类患者呼吸困难表现明显，需要消耗能多的能量，但是受到病情的影响患者发生胃肠功能障碍，并诱发营养不良以及呼吸衰竭等问题。护理人员要和患者及家属之间建立有效沟通关系，在综合患者个人情况的基础上制定合理的饮食计划，以高脂肪、蛋白、维生素类食物以及新鲜果蔬为主，确保患者机体能量补充。
1.3观察指标
记录患者护理满意度、住院时间、呼吸机肺炎发生率、呼吸机使用时间。
1.4统计学方法
经SPSS19.0完成高龄实验对象患者指标数据统计学计算。护理满意度以及呼吸机肺炎发生率以%形式展开，X2检验；呼吸机使用时间以及住院时间以形式展开，t检验。P<0.05——为相同指标对比结果差异统计学意义标准[4]。
2 结果
2.1组间护理满意度对比
经统计学计算，实验组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。详细数据结果见表1。
3 讨论
呼吸机相关性肺炎具有易感染、难治疗的特点，具有相对较高的死亡率，治疗期间配合综合护理干预可以提高患者整体生活质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率并缩短呼吸机使用以及住院时间[5]。综合护理包括外源性感染护理、呼吸功能锻炼、口腔护理以及饮食护理，可以促进患者的恢复。
本文结果显示，组间各项临床指标数据结果对比，采取综合护理干预的实验组均优于采取常规护理干预的对照组，P<0.05。由此说明，相对于常规护理，综合护理干预可以更好的预防患者的呼吸机相关性肺炎发生率、缩短住院时间以及呼吸机使用时间、提高护理满意度，具有推广实施优势。
参考文献：
[1]俞玮.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：940-941.
[2]彭春兰，邓惠英，罗梅银等.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].中国医药导刊，2012，14（3）：499-500.
[3]张兰兰.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].吉林医学，2014，（26）：5946-5946.
[4]蒋斐斐.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策研究[J].母婴世界，2015，（10）：236-236.
[5]钟映笑.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析[J].吉林医学，2015，（15）：3421-3422.
论文作者:许华
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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