河北省东光县医院 内四科 061600
【摘 要】目的 分析拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法 选取2013年11月-2015年7月在我院治疗的三叉神经痛患者100例，采用随机数字表分为对照组50例和治疗组50例。对照组采用卡马西平治疗；治疗组采用拉莫三嗪治疗。治疗2个疗程后，比较两组患者的临床有效率及VAS评分。结果 治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组患者在治疗前VAS评分无统计学差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），具有统计学意义，但治疗组患者的VAS评分较对照组下降明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床效果显著，应在临床上推广使用。
【关键词】三叉神经痛；拉莫三嗪；卡马西平
【中图分类号】R745.1+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-383-01
三叉神经痛是三叉神经分布区域内反复发作的短暂、阵发性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能破坏的症状［1］。三叉神经痛常于中年发病，且女性多于男性，因其病因不明确，在临床上难以治愈。目前，治疗三叉神经痛的首选药物为卡马西平，随着人们对三叉神经痛的不断研究，一种新型抗癫痫药物拉莫三嗪被用于治疗三叉神经痛。本文旨在研究拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床效果。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料 所有参选患者的诊断均符合三叉神经痛的诊断标准。选取2013年11月-2015年7月在我院治疗的三叉神经痛患者100例，采用随机数字表分为对照组50例和治疗组50例。对照组男性患者19例，女性患者31例，年龄在42-67岁之间；治疗组男性患者20例，女性患者30例，年龄在42-68岁之间。两组患者在性别、年龄等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用卡马西平治疗。用法：起始量100mg/次，2次/d，逐渐加量至疼痛缓解，以最小有效剂量维持。治疗组采用拉莫三嗪治疗。用法：患者起始量25mg/d，每5d增加剂量25mg，维持剂量在300-400mg/d。两组患者均以1个月为一疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组患者的临床有效率及VAS评分。两组患者均采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评分。10分：疼痛最强；7-9分：疼痛难以忍受，需要药物缓解；4-6分：疼痛明显，影响患者的睡眠；1-3分：有轻微疼痛；0分：无疼痛。分值越高疼痛越严重。
1.4疗效判定［2］ 显效：患者临床症状完全消失，3个月无复发。有效：患者临床症状有所改善。无效：患者临床表现无改善，甚至出现病情加重。临床总有效率=（显效＋有效）/总人数*100%。
1.5统计学方法 试验数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料使用百分百比表示，计量资料采用均数（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床有效率比较 治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1.
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。
3讨论
三叉神经痛是临床上常见的一种面部疾病。临床表现为三叉神经感觉支配区内骤然发生的剧烈疼痛，严重者可伴有“痛性抽搐”。疼痛时间持续仅数秒钟至1-2分钟即骤然停止，发作次数可一日数次至1分钟多次。三叉神经痛患者面部存在疼痛“触发点”，并且在发作期间，患者面部的机械刺激均可诱发疼痛。三叉神经痛的病因尚未明确，临床上主要有神经变性学说，癫痫学说，微血管压迫学说，病灶感染等［3］。目前，临床上治疗三叉神经痛无特效的治疗方法，但药物仍为治疗的首选。本实验中卡马西平具有抗癫痫、抗神经性疼痛等作用，通过使用-依赖性的阻滞各种可兴奋细胞膜的钠离子通道，抑制异常高频放电的发生和扩散；增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性；抑制T-型钙通道；促进抗利尿激素的分泌［4］。拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，通过阻断电压依赖性钠通道及抑制周围神经异位冲动的发生，并减少中枢谷氨酸和天冬氨酸等兴奋性递质的释放，对三叉神经痛和中枢痛有效［5］。本实验结果表明：拉莫三嗪组患者的临床总有效率明显高于卡马西平组（P<0.05）。两组患者在VAS评分方面比较，两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），具有统计学意义，但治疗组患者的VAS评分较对照组下降明显（P<0.05），具有统计学意义。
综上，拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床效果显著，应在临床上推广使用。
参考文献：
［1］王迪，边颖，李嫕婧，等.拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比［J］.西南国防医药，2013，23（3）：270-272.
［2］郑振兴.拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效对比［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015（20）：2999-3000.
［3］陈慧.拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛对缓解疼痛及并发症的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2015（7）：77-78.
［4］翟志超，刘金锋.三叉神经痛治疗进展［J］.中国疼痛医学杂志，2015，21（9）：641-644.
［5］胡媛.拉莫三嗪与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床价值分析［J］.中国医药指南，2014（21）：147-148.
论文作者:王红超,赵艳茹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：西平论文; 患者论文; 三叉神经痛论文; 疼痛论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;