【关键词】社区老年人；糖尿病；高血压；预防保健康复
糖尿病、高血压都是比较常见的慢性疾病，老年人由于年龄增长，身体素质下降，因而患上这些慢性疾病的可能性更高[1]。随着近年来社会人口老龄化的加剧，糖尿病和高血压的发病率也在逐年上升。由于这些慢性病普遍具有长期性甚至终身性的特点，因此需要长期坚持健康保健，延缓疾病进展，才能保证身体健康[2]。对于社区老年人糖尿病合并高血压患者来说，应当以社区为单位，开展有效的干预，帮助患者提高健康知识，改善健康行为，从而发挥对疾病的预防保健康复作用[3]。基于此，本文选取2018年2月-2019年2月医院收治的社区老年人糖尿病合并高血压患者80例，研究了社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健康复策略。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年2月医院收治的社区老年人糖尿病合并高血压患者80例，其中男性患者有44例，女性患者有36例，年龄在61-87岁，平均年龄为（71.6±2.5）岁，糖尿病病程在3-16年，平均病程为（8.2±1.6）年，高血压病程为4-15年，平均病程为（7.9±1.4）年。
纳入标准：均为社区常住居民，均符合2型糖尿病、高血压的诊断标准，年龄均在60岁以上，本人及家属对该研究均知情同意。
排除标准：1型糖尿病患者，糖尿病或高血压仅患有1种疾病的患者，合并严重精神疾病的患者，存在认知、沟通障碍的患者。
1.2方法
所有患者均以社区为单位，采取有效的预防保健康复策略进行社区干预。干预活动由社区卫生服务中心全科医护人员负责，成立专门的干预小组，对每一名患者建立个人档案，详细记录姓名、性别、年龄、家庭状况、疾病情况、用药情况等信息。定期对所有患者进行随访调查，记录血糖和血压水平的变化，了解患者日常用药、饮食、运动情况，以及平常的生活行为习惯。结合患者个体情况，制定个人性化的预防保健康复策略。定期开展健康宣教，组织全体患者参与，以集体讲座的形式，讲解糖尿病和高血压的病因、影响、危害，同时说明日常预防和保健方法。在社区特定位置设置健康知识宣传栏，定期更新内容。在患者中建立日常交流微信群，定期推送相关健康知识，提高患者对疾病的认识和了解。为患者提供健康饮食指导，叮嘱患者合理进食，控制食物热量，减轻胰岛素负担，有效控制血糖和血压水平。日常要保证清淡饮食，可多食用核桃、鱼肉、豆制品、牛奶等，多食用新鲜的水果蔬菜，注意补充钙质和维生素。严格限制糖类、盐类、油脂类的摄入，并且戒烟戒酒。为患者提供健康运动指导，保证适度的运动量，能够提升食疗效果，提高肌肉对胰岛素敏感性，降低血糖和血黏度。可以选择慢跑、散步、太极等运动，合理安排运动时间和运动量，能提高身体免疫力，改善血液循环，降低交感神经活性，延缓疾病进展，促进身体康复。还要教会患者进行有效的自我监测，定期测量血糖、血压水平，随时观察指标变化，如果出现异常波动或不适感，都要及时就医。
1.3评价指标
随访时间为1年，比较患者干预前后的血糖水平和血压水平。血糖评价指标包括空腹血糖、餐后2h血糖。血压评价指标包括收缩压、舒张压。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1患者干预前后血糖水平的比较
干预后，患者空腹血糖（7.15±1.08）mmol/L，餐后2h血糖（9.88±2.04）mmol/L，均低于干预前，有显著差异（P＜0.05）。
表1 患者干预前后血糖水平的比较（±s）（n=80）
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2.2患者干预前后血压水平的比较
干预后，患者收缩压（126.17±2.15）mmHg，舒张压（84.61±2.72）mmHg，均低于干预前，有显著差异（P＜0.05）。
表2 患者干预前后血压水平的比较（±s）（n=80）
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3讨论
糖尿病和高血压都是困扰人们健康的常见并发症，且都具有终身性的特点。这些慢性病目前尚无法彻底根治，只能在平时注意加强控制，延缓病情进展，改善健康水平[4]。而老年患者由于年龄较大，因此在疾病治疗和控制上难度更大，对于预防保健康复也有着更高的需求。所以，要针对社区老年人糖尿病合并高血压患者，开展有效的干预，以改善患者的健康状况[5]。有研究显示，很多糖尿病合并高血压的老年患者，都存在日常生活、饮食不良习惯，平时也缺乏运动锻炼。所以在社区干预中，要注重对健康知识的宣传教育，针对每一名患者的实际情况，安排合理的干预方案。重点在于让患者对疾病相关知识和保健知识加强了解，在日常生活、饮食、运动方面，都能够养成并保持良好的习惯，提高对慢性病的控制和预防效果，以达到更理想的预防保健康复目的[6]。
综上所述，对社区老年人糖尿病合并高血压患者，采取有效的预防保健康复策略进行干预，能够帮助患者更好的控制和降低血糖、血压水平，对患者健康状况的改善有着积极的作用。
【参考文献】
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论文作者:李庆霞
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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