山东省威海市市立医院南院区综合内科 264200
摘要：目的：探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2012年9月~2014年9月收治的溃疡性结肠炎患者110例，根据患者治疗方法不同分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用口服美沙拉嗪进行治疗，对照组采用柳氮磺吡啶进行治疗，对比两组临床疗效。结果：采用美沙拉嗪治疗的观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）差异有统计学意义，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。结论：美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果确切，其安全性以及疗效均优于柳氮磺吡啶，值得临床应用及推广。
关键词：美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；疗效对比
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠粘膜炎症疾病，该病具有病程较长、难以彻底治愈、反复发病等特点[1]。近年来我国溃疡性结肠炎的发病率逐年升高，但对于溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，也较为缺乏有效的临床治疗药物[2]。我院回顾分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果，比较两种药物对患者临床症状的改善作用，现将报告如下：
一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月~2014年9月收治的溃疡性结肠炎患者110例，男性75例，女性35例，年龄23~65岁，平均年龄43.7±3.8岁，病程2个月~11年，平均病程3.9±1.1年。病情程度：轻度62例，中度41例，重度7例，全部患者均进行内镜与病理学检测确诊。根据患者治疗方法不同分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用口服美沙拉嗪进行治疗，对照组采用柳氮磺吡啶进行治疗。两组患者对比年龄、性别、病程等一般资料（P>0.05）差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用免疫抑制剂、止泻药、糖皮质激素，维持水电解质平衡，抗感染等常规治疗手段。观察组：口服美沙拉嗪肠溶片（0.4g/片）每日3次，持续用药8周，如果是急性发作则增加为1g美沙拉嗪肠溶片，每日4次。对照组：口服柳氮磺吡啶2g，每日3次，持续服用8周。
1.3疗效评价
根据中华医学会消化学分会制定的“溃疡性结肠炎疗效标准”进行评价。显效：患者腹痛、脓血便等临床症状消失，每日大便次数小于3，结肠镜检查溃疡愈合，黏膜恢复正常；有效：患者腹痛、脓血便等临床症状好转，结肠镜检查黏膜仍有轻度炎症；无效：患者临床症状无变化或加重，结肠镜检查无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察患者临床症状及体征，记录患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者临床疗效以及不良反应情况进行比较，采用美沙拉嗪治疗的观察组治疗总有效率以及不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。见表1
3讨论
溃疡性结肠炎属于临床常见的胃肠性疾病，主要症状表现为乏力、食欲不振、腹泻、呕吐以及胃肠道不适感等，部分严重患者伴有贫血、水肿、消瘦等情况，给患者生理及心理造成极大的痛苦，严重影响其生活质量，对此，则需要及时进行合理治疗[3]。
柳氮磺吡啶SASP是最先应用在临床治疗溃疡性结肠炎的药物[4]，其主要成分为磺胺吡啶，可释放5-氨基水杨酸作用于肠道炎症黏膜，能够有效抑制肠道炎症细胞合成前列腺素，影响白三烯的形成，促进抗炎效果的作用，但柳氮磺吡啶容易引起多种不良反应发生，例如头晕、肾毒性反应等，存在一定程度的治疗局限性。美沙拉嗪主要属于控释剂型药物，尤其是药物成分中的5-氨基水杨酸能够有效对疾病产生影响与抑制作用，可改善患者腹泻、呕吐等临床症状，并且由于对药物的释放具有明显的延迟作用，这就有效改善了患者头晕不等症状，避免发生肾毒性反应，促进患者机体恢复。我院研究结果表明，采用柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果明显高于采用柳氮磺吡啶治疗的患者，并且前者的不良反应发生率明显低于后者，这结果表明美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于柳氮磺吡啶，并且在安全方面也具有良好效果。综上所述，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者均有治疗效果，尤其是采用美沙拉嗪进行治疗，临床疗效更为显著，可有效减少不良反应发生率，安全无副作用，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]欧阳灿晖，李君玉.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11（7）：38-39.
[2]黄明，吴雄健.比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].医学信息，2013，（24）：515-515.
[3]黄慧民，黄勤.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究[J].中国当代医药，2014，21（11）：85-86.
[4]魏晨曦，杨东兴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].健康之路，2013，12（11）：231.
论文作者:梁晓军,都诚
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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