【摘 要】目的：探讨优质护理在高龄患者骨近端骨折运用中的措施以及效果。方法：随机把我院在2012 年5 月-2014 年11 月接收的72例高龄骨近端骨折患者分为试验组与对照组，两组患者病例数均为36 例，对照组采取常规护理，试验组基于常规护理实施优质护理，观察比较两组患者并发症的发生和护理满意度。结果：试验组患者满意度明显比对照组高，并发症发生率明显少于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对于高龄骨近端骨折患者采用优质护理，可提高治疗效果和护理满意度，减少并发症的发生，值得应用和推广。
【关键词】高龄；骨近端骨折；优质护理【中图分类号】RE254+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-329-01
随着年龄的增长，身体机能的衰退，老年人发生骨折的概率呈现出逐年上升的趋势，据调查资料分析发现，老年人骨折的发生多集中于年龄超过70 岁的高龄老人，在高龄骨折患者的临床治疗中，加强护理工作对于提高患者生活质量以及生存质量所具意义非常重要[1-2]。
本次研究把我院近两年收治的36 例高龄骨近端骨折患者作为试验组，应用了优质护理，获得了满意的效果，现将报道如下。
1.资料和方法1.1 临床资料把2012 年年5 月-2014 年11 月到我院进行诊断治疗的72 例高龄骨近端骨折患者作为研究对象，全部患者均通CT、X 线检查确诊，已排除合并有精神认知障碍患者以及病理性骨折患者等。随机分为对照组与试验组，每组患者例数均为36 例。对照组有20 例患者为男性，16 例为女性，患者平均年龄为71.4±5.1 岁，骨折原因：交通意外受伤15 例，高处坠落伤12 例，其他9 例。试验组男性患者21 例，女性患者15 例，平均年龄为71.6±4.8 岁，骨折原因：交通事故伤16例，高处坠落伤13 例，其他伤7 例。两组患者在受伤原因、性别比例分布以及平均年龄等方面对比无统计学意义（P＜0.05），有很好的可比性。
1.2 方法两组患者均施予常规护理，基于此，试验组予以优质护理，参与本次研究的全部护士均接受过的专业培训，护理内容主要如下：1）首先进行护理评估，收集分析患者基本资料，基于其实际情况，制定合理且有效的护理方案，该方案必须满足患者要求，将患者作为核心，为其提供合理、全面且系统的护理服务。2）高龄老年患者因身体机能的衰退，自理能力降低，情绪变化比较大，易出现各种不良情绪，比如恐惧、绝望、焦躁或者抑郁等。鉴于此，在护理期间，需事先和患者以及其家属进行沟通，做好相应的宣教工作，减轻其心理压力使患者可主动配合治疗。在沟通交流期间，护理人员态度应和蔼，行为得体，主动倾听患者主诉，转移其注意力，使患者心理状态可保持在稳定的状态中。同时帮助患者家属对骨折康复治疗与护理的认识，叮嘱相关注意事项和禁忌事项。加强饮食护理，多食用富含维生素、热量以及蛋白质等容易消化的食物，且多食蔬菜以及水果，避免出现便秘问题。因老年患者大多合并高血压或者糖尿病，对于这种类型的患者必须要严格控制饮食，若患者病情严重，可采取肠内外营养支持。
此外，还应定时翻身，对患者体位进行合理地调整，及时更换床单和被褥，避免褥疮发生。3）根据患者自身实际情况，每天定期对关节施予被动活动，注意活动度不可过大，动作应轻柔，被动运动期间可适当地按摩推拿，使患者肌肉得以放松。基于可能出现的各种并发症，做好相应的防治工作，对患者生命体征变化进行密切地观察，一旦发现异常，应及时予以处理。指导患者多喝水，避免泌尿系统感染或者肺部感染，实施扩胸运动、腹式呼吸、有效咳嗽等。为促进患者机体功能得以尽快恢复，可鼓励患者早期实施康复训练，基于患者耐受情况明确训练内容，在康复训练期间还应做好相应的防护工作，一面出现意外。4）患者出院之前，应做好相应的指导教育工作，嘱咐患者出院后应继续锻炼，且在训练期间不可过于急躁，循序渐进地开展各种训练活动，嘱咐家属做好相应的监督工作，定期回访以及复查。
1.3 观察指标观察和比较两组患者护理满意度、并发症发生率，利用自制调查问卷表调查分析患者护理满意度，总分为100 分，分数超过80 分表示满意，低于80 分表示不满意。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0 软件对试验数据进行统计学处理和分析，以%表示计数资料，用卡方比较检验，若结果显示P＜0.05 则说明差异明显有统计学意义。
2.结果对照组和试验组患者护理满意度和并发症发生率对比见表1，表1 中数据通过统计学分析，试验组患者满意度高于对照组，并发症发生率比对照组少，二者所存差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理满意度和并发症发生率[n（%）]
3.讨论在高龄患者临床中，所选用的治疗方法以及护理方式对于患者整个治疗效果以及预后的改善非常重要[3]。优质护理是基于患者自身病情变化，将患者作为核心，强化基础合理和食欲个性化护理措施[4-5]。
本次研究结果表明，在高龄骨近端骨折患者中应用优质护理，实施护理评估、心理护理、饮食护理、康复训练以及并发症护理等，可使患者满意度明显提高，并发症少，有利于患者骨折愈合，促进其尽快康复，在临床中具有应用价值和推广价值。
参考文献：[1]陈苹.老年股骨近端骨折患者术后压疮的早期预防与护理[J].中国现代药物应用，2014，（7）：202-202.[2]杨志强，陈少明，李会森等.股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15 例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33）：68-69.[3]张静玉，李冬梅，窦凌云等.经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理[J].河北医药，2011，33（7）：1105-1106.[4]陈宝霞，徐英，张莉等.人性化护理干预对高龄患者股骨近端骨折预后的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：540-542.[5]贾红兵，高云，张宝霞等.临床护理路径用于股骨近端骨折患者的健康教育评价[J].西北国防医学杂志，2011，32（5）：390-391.
论文作者:范艳艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 高龄论文; 并发症论文; 满意度论文; 股骨论文; 近端论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;