（如皋市人民医院 江苏 南通 226500）
【摘要】目的：分析在宫缩乏力性产后出血患者治疗中，欣母沛的治疗效果及相关护理方式。方法：选取我院于2014年1月—2015年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受缩宫素治疗及常规护理，干预组患者则接受欣母沛治疗及综合护理，对比两组患者的治疗效果。结果：干预组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的数据经对比后差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者接受欣母沛治疗及综合护理干预的效果显著。
【关键词】欣母沛；缩宫素；宫缩乏力性产后出血；效果；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0268-02
在临床产后出血的原因分析中，宫缩乏力性产后出血是最为常见的原因，也是导致患者死亡的主要诱因。科学、及时、高效地对宫缩乏力性产后出血患者实施治疗及护理干预，对于降低患者的死亡率有重要意义[1]。我院在宫缩乏力性产出血患者的治疗中应用欣母沛，并对患者实施综合护理干预，效果显著，现作以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月—2015年1月收治的70例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，所选患者在新生儿娩出2h之内阴道出血量超过500ml，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、血液疾病患者、肝肾疾病患者、哮喘患者、缩宫素与欣母沛禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组35例患者。对照组患者年龄22～36岁，孕周34～40周，初产妇30例，经产妇5例；干预组患者年龄为23～34岁，孕周35～41周，初产妇29例，经产妇6例，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法
对照组患者接受单独使用缩宫素治疗，初次治疗时医护人员选择20IU缩宫素对患者进行治疗干预，假如患者接受治疗之后没有反应可以将缩宫素和浓度为0.9%的生理盐水充分混合，之后再对患者实施静脉滴注，在让患者接受重复治疗时药物剂量不得超过20IU。
干预组患者接受单独使用欣母沛治疗，医护人员选择250μg欣母沛对患者进行深部肌肉注射，若是患者出血量较多，可以在第一次注射后让患者再次接受注射，但是欣母沛总量不得超过2mg[2]。
1.2.2护理方法
对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理，主要方法如下：
（1）病情监测：患者治疗期间，护理人员需要严格监测患者的个人体征及主要指标，包括患者的呼吸情况、心率、血压值等，并且保证患者静脉通道的通畅，根据患者个人情况调节药物注射剂量。（2）心理护理：患者在出现宫缩乏力性产后出血后，很容易出现紧张、恐惧等不良心理，护理人员需要把握患者存在的负性心理，多给予患者安慰及鼓励，消除患者的紧张情绪。（3）不良反应护理：患者接受欣母沛治疗后可能会出现不良反应，护理人员需要加强监测，若患者出现恶心、呕吐等，护理人员需要尽量让患者头部偏向一侧，避免呕吐物反流等，还要帮助患者清理面部。（4）生活护理：护理人员需要保证患者病房的干净、整洁，做好消毒等，定时为患者翻身，以免患者出现压疮，并且每日为患者清洁会阴部，以免出现感染等[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗及护理后子宫收缩不良，阴道存在持续性出血现象，患者症状未见改善；有效：患者接受治疗与护理后子宫收缩得到较好改善，阴道出血量有所降低；显效：患者接受治疗与护理后子宫收缩正常，阴道出血基本消失，患者体征一切正常。另外，如果在使用缩宫素效果不好的情况下，可以检测患者的出血量；通常来说，在使用欣母沛之后，治疗效果较好的情况下，其出血量将会有明显差异。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS 19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用χ2对其加以检验；计量资料选择（-x±s）进行表示，行t检验。若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
结果见表 。
另外，在出血量上，对照组的出血量为（132.21±3.54）（毫升）；干预组的出血量为（243.65±4.65）（毫升）。对比t值约为112.811，P＜0.05。有统计学上的差异。
3.讨论
产后出血是产科最为常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要诱因之一，在产后出血的原因中，宫缩乏力较为常见，可以占到产后出血几率的70%左右[4]。一般来讲，宫缩乏力性产后出血基本发生在患者生产后的2h以内[5]。若宫缩乏力性产后出血患者未能接受及时、有效的治疗，患者的症状会进一步恶化，甚至导致患者死亡，给患者及新生儿都会带来严重的不良影响。
在临床治疗宫缩乏力性产后出血患者中，缩宫素是最为常用的药物之一，虽然也能取得一定的治疗效果，但是很多患者治疗存在不彻底现象，患者出血症状无法得到及时的缓解。欣母沛是含有大量前列腺素的一种衍生物质，其活性成分主要是氨丁三醇卡前列腺素。患者接受欣母沛治疗后，子宫平滑肌可以得到较强的收缩，患者宫腔部位出现开放的血管可以迅速闭合，从而实现快速止血。欣母沛具有较强的半衰期，对于患者机体的创伤与刺激程度较小，药物作用更为持久，患者服用后不会产生较强的不良反应，这对于患者治疗十分重要。宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果若想得到保证，患者还需要接受科学、高效的临床护理。传统的常规护理无法满足患者多方面的护理需求，导致护理工作无法为治疗提供科学保障，患者的治疗效果也就会存在问题。与常规护理相比，综合护理具有更高的科学性、综合性，广泛性，患者接受综合护理后，多方面护理需求可以得到满足。我院在对患者实施综合护理的过程中，从患者的心理护理、病情监测、不良反应护理、生活护理几方面入手。这样，患者的不良心理状态可以得到较好缓解，不会在治疗期间出现较强的应激性反应，患者的不适症状、个人体征及相关指标等也可以得到较好监测，这对于患者的后续治疗与康复十分重要。
在本次研究中，对照组患者接受缩宫素治疗及常规护理，干预组患者则接受欣母沛治疗及综合护理。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，干预组患者治疗无效例数明显较少，有效例数与显效例数均多于对照组。干预组患者的治疗总有效率达到97.1%，明显高于对照组患者77.1%的治疗有效率，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果可以看出，欣母沛在宫缩乏力性产后出血患者治疗中具有较强的优越性，配合综合护理干预的相关方法，患者的治疗可以取得较好效果。
4.结语
在宫缩乏力性产后出血患者的治疗中，欣母沛的应用疗效较好，可以有效缓解患者主要症状并确保患者治疗效果。此外，患者接受综合护理，对于其治疗效果也有较好保障。
【参考文献】
[1]曾孝花.欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的对比观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）:154-156+159.
[2]宫红梅，韩竞莲，于春玲.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理效果评价[J].中国实用医药，2016，11（02）:227-228.
[3]孙长芸.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2013，11（24）:684-685.
[4]张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].当代医学，2011，17（16）:15-16.
[5]宋梅，成书玲，谭秋红，简丽群，李静娇.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，10（11）:48-49.
论文作者:曹成群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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