哈尔滨市第五医院 150000
摘要：目的研究对于进行手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者运用临床护理的效果。方法选取我院消化内科2015年7月～2016年12月收治的54例接受手术治疗的急性化脓性胆囊炎患者，按照患者的护理意愿将患者平均分为观察组与对照组，观察组患者运用围手术期护理干预治疗，对照组患者运用常规护理干预治疗，观察两组患者经不同护理方式干预后的不良反应发生情况及患者满意程度。结果观察组27例患者经围手术期护理后患者满意度为96.29%；对照组患者的满意度为77.77%，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05.观察组患者的术后并发症情况也明显少于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05。结论 对于手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者，运用围手术期护理效果较好，能有效减少患者术后并发症发生几率，值得在临床上广泛运用。
关键词：高龄患者；围手术期治疗；急性化脓性胆囊炎；临床效果
胆囊炎是内科较为常见的病症，有急性与慢性之分。急性胆囊炎起病突然并伴有剧烈腹痛，疼痛部位为右上腹，给患者带来极大的痛苦。急性胆囊炎主要的发病原因为胆结石梗阻。常见的临床症状为：上腹部绞痛、呕吐、寒战等【1】。临床上对急性胆囊炎的治疗方法主要以手术为主，但因急性化脓性胆囊炎有很多诱发因素，尤其是高龄患者手术治疗效果难以保证，我院为减少患者的术后并发症发生情况，提升患者满意度，特将消化内科2015年7月～2016年12月收治的54例接受手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者，作为本次临床观察的观察对象。运用不同的护理方式干预治疗，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
选取我院消化内科2015年7月～2016年12月收治的54例接受手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者，作为本次临床观察的观察对象。按照患者本人的护理意愿，将54例患者进行分组，观察组27例患者采用围手术期护理干预治疗，其中男性患者16例；女性患者11例，年龄（60～86）岁，平均年龄为（70.5±4.7）岁；对照组共有患者27例运用常规护理干预治疗，男性患者13例；女性患者14例；年龄（61～86）岁，平均年龄为（71.2±4.9）岁，两组患者的一般临床资料差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2纳入标准
①患者年龄≥60岁。②经影像学检查确诊为急性化脓性胆囊炎。③患者均认可护理方式，并签署之情协议。④所有患者均接受腹腔镜胆囊手术治疗。
1.3护理方法
按照患者本人的护理意愿，给予对照组27例患者常规护理干预治疗。护理人员要给予患者常规的营养支持，及常规的用药指导，保证病房的整洁，做好基础护理工作，观察患者的各项生命体征。观察组患者采用围手术期护理干预治疗，护理方法如下：①术前准备：在患者接受手术之前，护理人员要为患者讲解相关的手术事宜，让患者对接受手术有一定的心理准备，在讲解时护理人员要语气温和，面带微笑，降低患者的紧张感；同时要对患者进行麻醉体位指导。②术中护理：护理人员将患者送入手术室后与患者进行简单的沟通，若患者过于紧张，可为患者播放音乐转移注意力，在患者实施手术时护理人员要全程陪伴，配合主刀医师工作，观察患者的意识情况及各项生命体征。③术后护理：在患者术后1d内要嘱咐患者卧床休息。等患者精神状态恢复较好时护理人员要告知患者术后注意事项，术后饮食要清淡，多使用粗纤维高营养的食物，粗纤维食物能帮助患者增进肠胃蠕动，在患者术后3d后开始对患者进行康复训练。
1.4观察指标
观察两组患者经不同护理方式护理后，患者的并发症发生率及患者满意度情况。
1.5疗效判定
①并发症发生率=并发症人数/总例数%100%【2】②患者满意度：根据本院自制的患者满意度调查问卷获得，患者满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%，满分100分，非常满意：分数≥85分；基本满意：分数84～60分；不满意：分数＜60分。
1.6统计学分析
以SPSS21.0软件进行处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症情况
观察组患者经围手术护理干预治疗后，并发症发生率为7.4%，对照组患者经常规护理干预治疗后，并发症发生率为22.22%，观察组患者在并发症指标比较上具有明显的优势，差异明显具有统计学意义P<0.05，见表1：
3 讨论
急性化脓性胆囊炎是指患者的胆囊粘膜因被细菌感染导致高度水肿，为急腹症。急性化脓性胆囊炎发作时上腹部剧痛，老年患者耐受性较差，各项机能均呈消退趋势，机体免疫力及抗感染能力较低，会给手术治疗增加一定的难度。老年患者在术中也容易出现意外出血的状况，笔者认为与：老年人血管弹性差有关。围手术期护理是一种从患者接受手术开始直至患者康复出院，以手术期为过程的护理模式，文中观察组患者运用围手术期护理，护理效果较好，患者满意度及并发症几率也明显低于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05。综上所述，对护理接受手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者运用围手术期护理效果较好，能有效提升患者满意度降低并发症发生率，值得在临床上广泛运用。
参考文献：
[1]李元红. 腹腔镜治疗高龄急性化脓性胆囊炎手术分析[J]. 中外医学研究，2015（13）：36-37.
[2]贾云清，王星. 手术治疗高龄急性化脓性胆囊炎的临床效果[J]. 医疗装备，2016，29（1）：140-141.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 并发症论文; 高龄论文; 化脓性论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年第6期论文;