池宁林
湖南省石门县人民医院中医康复科 湖南常德 415300
摘要：目的：研究脑梗死患者应用中医康复护理对功能康复的影响效果。方法：选取我院2015年2月到2017年3月期间收治的脑梗死患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。所有患者均采用常规治疗和护理，试验组在常规治疗和护理的基础上采用中医康复护理。比较患者治疗后神经功能评分和认知功能评分，并对患者护理满意度进行比较。结果：治疗后啊混着的神经功能缺损评分和认知功能评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：脑梗死患者应用中医康复护理能明显提升其功能康复效果，具有较高临床价值。
关键词：脑梗死；中医康复护理；功能康复；应用效果
脑梗死是指因局部脑血管血压供应障碍而导致脑组织缺血缺氧坏死的情况，是脑卒中的常见类型，并且发病率明显高于出血性脑卒中[1]。脑梗死患者发病后的死亡率较高，并且经有效治疗后的致残率很高，功能障碍是患者治疗后最常见的后遗症。本研究根据脑梗死患者的实际情况，分析中医康复护理在其治疗过程中对其功能康复的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年2月到2017年3月期间收治的脑梗死患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男32例，女18例，患者年龄41～77岁，平均（58.72±4.95）岁。试验组男31例，女19例，患者年龄44～76岁，平均（58.69±4.74）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
患者入院后均采用常规治疗与护理，主要是给予患者西医内科治疗，采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集等治疗措施，并给予患者脑保护治疗，对患者的并发症进行处理，给予其对症支持治疗，并维持患者的呼吸道通畅，控制患者的感染等。同时，在患者治疗过程中给予其有效的心理护理和健康教育，促使患者更好地配合医护人员完成治疗。在常规治疗及护理的基础上给予试验组患者中医康复护理，具体如下。
1.2.1中医辨证护理
患者在急性期时，临床表现以标实证候较为突出，因此要采用祛邪为主的治标方式，其中采用祛邪开窍醒脑治疗闭证，采用扶正固脱的方式治疗脱证，采用扶正固脱联合醒神开窍的方式治疗内闭外脱证。根据患者的辨证分型采用相应的药物，其中主要是采用化痰通络汤治疗风痰瘀血痹阻脉络证；选用天麻钩藤饮治疗肝阳暴亢风火上扰证；采用星切萎承气汤治疗痰热腑实风痰上扰证；采用益气化瘀汤治疗气虚血瘀证；采用阴熄风汤治疗阴虚风动证；采用清心涤痰汤治疗痰湿蒙塞心神证；采用心宜窍汤治疗痰热内闭清窍证。
1.2.2康复护理
根据患者的实际情况为其制定针对性的康复护理计划，其中主要是让患者从被动运动逐渐过渡到床上主动运动，再到床下自主活动，按照由简入繁的训练模式指导其开展训练，从而促使其更快恢复。康复训练主要分为认知功能训练、肢体功能训练和吞咽功能训练，其中认知功能训练主要是将带有图案和文字描述的直板向患者展示，并在介绍内容后让患者反复记忆，并在没有说明文字的情况下解释图片内容；肢体功能训练从创伤被动肢体运动开始，由护理人员完成，之后根据患者的实际情况让其在创伤开展主动的肢体屈曲运动，最后在患者能下床后协助其完成行走和简单的肢体活动；吞咽功能障碍主要是让患者进行吞咽动作的练习。在患者进行康复训练的过程中，护理人员要定时给予患者中医按摩，主要是对患者的患肢进行按摩，刺激局部肌肉和神经，从而促使患者更快恢复。
1.3观察指标
观察患者治疗后的神经功能缺损评分和认知功能评分，并对患者的护理满意度进行调查。神经功能缺损评分用NIHSS量表完成，分数越高表示神经功能缺损越严重。认知功能评分用MMSE量表完成，分数越高代表认知功能越好。满意度调查用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意三个选项。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗后神经功能与认知功能
患者治疗后NIHSS评分和MMSE评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，在中老年人群中的发病率较高，其中尤其是存在高血压、高血脂和高血糖等异常状态的患者，发病率明显高于正常人[2]。脑梗死患者发病后不仅会出现各种功能障碍，还容易并发各种并发症而导致其治疗效果受到影响，因此患者发病后必须要及时给予其有效的治疗和护理，防止并发症并促使患者各项功能的恢复，从而提升患者的预后效果[3]。
脑梗死在中医上属于卒中的范畴，其主要是因为各种原因导致血脉阻塞所致，以标实之证较为常见，因此在对患者进行治疗时应采用祛瘀通络扶正固本的治疗方式[4]。根据患者的临床证型不同，分别给予其相应的药物辨证施治，然后配合有效的中医护理，让患者的治疗效果得到提升。其中可以在患者治疗过程中根据实际情况给予其按摩和针灸护理，降低患者并发症发生率，并起到促进患者肢体功能恢复速度的作用，从而促使患者各项功能的恢复[5]。
本研究对脑梗死患者应用中医康复护理对功能康复的影响进行分析，患者治疗后神经功能和认知功能评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。护理满意度比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，中医康复护理在脑梗死患者治疗中的应用效果显著，能明显提升其功能康复效果，值得推广。
参考文献：
[1]丛娜.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用价值[J].光明中医，2017，32（20）：3027-3029.
[2]徐婷婷，王慧.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（59）：213+215.
[3]刘淑艳.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（50）：194+197.
[4]张婷婷.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用[J].中医临床研究，2017，9（17）：79-80.
[5]华宇.中医康复护理在脑梗死患者功能康复中的应用效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（05）：72-73.
论文作者:池宁林
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 功能论文; 中医论文; 脑梗死论文; 评分论文; 认知论文; 肢体论文; 《健康世界》2018年6期论文;