（齐齐哈尔市第一医院 门诊日间病房；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的： 讨论围术期心理护理对急性坏疽穿孔型阑尾炎患者治疗效果的影响。方法 ：现随机选取2015 年1月至2016 年6 月我院收治的急性坏疽穿孔型阑尾炎患者62例，分成对照组31例，实验组31例，对照组31例给予常规护理，实验组31例在常规护理的基础上给予围术期心理护理干预，对两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、护理效果和护理满意度进行对比。结果 ：实验组31例患者中，手术前焦虑程度为（45.62±6.28）分，手术后焦虑程度为（34.88±5.01）分；对照组31例患者中，手术前抑郁程度为（56.41±5.98）分，手术后抑郁程度为（40.88±4.62）分，术后实验组的焦虑和抑郁程度明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ：围手术期护理干预可有效改善急性坏疽穿孔型阑尾炎患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪，可提高患者的护理效果，可在临床广泛应用。
【关键词】围手术期；心理护理；急性；坏疽穿孔型；阑尾炎
急性坏疽穿孔型阑尾炎临床较为常见，患者经常以严重的腹痛在急诊入院[1]，随着现代人们生喜欢的改变，很多人存在着饮食不规律的情况，加之部分食物质量不过关，导致了急性坏疽穿孔型阑尾炎的发生，由于此病起病较急，初始为右下腹疼痛，随着病情的进展发展到腹部弥漫性疼痛【1】，由于疼痛较为剧烈，限制了患者的活动，同时疼痛也给患者造成了很大的心理影响，产生焦虑情绪，有一部分患者还会因为疼痛导致休克，所以，在发生急性坏疽穿孔型阑尾炎时，适当的给予心理护理【2】，可有效的患者的缓解患者焦虑情绪，减轻心理负担，有利于疾病的治疗，本次研究针对我院31例急性坏疽穿孔型阑尾炎患者采取围手术期心理护理干预方式，效果良好，详情如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
现随机选取2015 年1月至2016 年6 月我院收治的急性坏疽穿孔型阑尾炎患者62例，分成对照组31例，实验组31例，实验组患者中包括男性患者16 例，女性患者15 例，年龄26~58 岁，平均年龄42.16±3.88 岁，对照组患者中男性患者11例，女性患者20 例，年龄22~48 岁，平均年龄35.01±5.23 岁，两组患者的性别、年龄等无明显性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给与常规护理，患者入院后进行生命体征的常规测量，定时询问患者体温以及大小便情况，对患者提出的问题给予解答，术后检查伤口并进行常规消毒处理，防止发生感染，术后嘱患者排气后可进食少量流食，以易消化，易吸收流食为主，避免进食易引起肠胀气的食物，如土豆，地瓜等等。实验组31例在常规护理的基础上给予围术期心理护理干预，①术前告知患者所患疾病，并告知现阶段病情发展情况，详细介绍手术方式以及术后效果，向患者描述既往同样病例术后成功案例，给患者增加信心，由于患者受疾病疼痛症状的影响，使患者对于疾病的治疗情况产生焦虑和怀疑，医护人员进行沟通，对患者提出的问题给予耐心详细的解答，消除患者的负面情绪，以良好的状态接受手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②进入手术室后，引导患者进入手术位置，询问患者是否有不舒适的情况，向患者介绍手术室功能，消除患者的陌生感，同时稳定患者情绪，避免患者紧张对血压造成影响，造成术中不舒适感。③手术完成后，将手术结果告知患者，并告知患者在术后1-2天会有一个疼痛期，随着手术切口的愈合，疼痛可逐渐减轻，如果疼痛较剧烈可告知医生并对症处理。
1.2评价指标
对比实验组和对照组手术前后的焦虑程度和抑郁程度。
1.3 统计学方法
使用SPSS10. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差( 士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
实验组31例患者中，手术前焦虑程度为（45.62±6.28）分，手术后焦虑程度为（34.88±5.01）分；对照组31例患者中，手术前抑郁程度为（56.41±5.98）分，手术后抑郁程度为（40.88±4.62）分。术后实验组的焦虑和抑郁程度明现优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性坏疽穿孔型阑尾炎临床上较为常见，由于本病发病较急，伴有剧烈疼痛，由于患者发病时并不知晓所患疾病的类型，所以对疾病产生了畏惧，给心理造成了很大的影响【3】，在入院后，经过心理护理后，患者对自身疾病有了基本了解，同时护理人员对疾病的手术方式以及预后做了充分的讲解，改善了患者紧张的情绪。在手术中的心理指导使患者保持平稳的心态，增加了患者的从医性，保证了手术质量【4】。如果在术中患者情绪不佳，容易导致血压的波动【5】，进而影响手术的质量。在术后，护理人员对术后产生的疼痛做以合理的讲解，使患者分散了注意力，并进行积极治疗，病情恢复较快。本次调查发现实验组31例患者中，手术前焦虑程度为（45.62±6.28）分，手术后焦虑程度为（34.88±5.01）分；对照组31例患者中，手术前抑郁程度为（56.41±5.98）分，手术后抑郁程度为（40.88±4.62）分。术后实验组的焦虑和抑郁程度明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，围手术期护理干预可有效改善急性坏疽穿孔型阑尾炎患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪，可提高患者的护理效果，可在临床广泛应用。
参考文献
[1]汪细平，陈秀红，夏海燕，等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：139-141.
[2]曹晖.围术期心理护理在急性坏疽穿孔型阑尾炎中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016（24）：162-163.
[3]项颖卿，罗萍，章国良.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志，2014，30（2）：307-308.
[4]高永平，乔秋阁，张玲玲.QCC在阑尾炎外科手术前应用及提高护理质量中的评价[J].河北医药，2015,44（24）：3822-3824.
[5]李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应改善的评价[J].护士进修杂志，2014,29（9）：862-863.
论文作者:於丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 坏疽论文; 实验组论文; 阑尾炎论文; 孔型论文; 焦虑论文; 程度论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;