曾凡春 尹龙虎 向斌
（四川省大竹县中医院；四川大竹635100）
【摘要】目的：探讨前列腺电切治疗前列腺增生的有效性。方法：选择 2014年3月-2018年6月84例前列腺增生患者，随机分组。对照组选择开放性手术，观察组选择前列腺电切方法。分析手术治疗的时间以及出血水平；治疗前后患者IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量以及并发症。结果：观察组IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量、手术治疗的时间以及出血水平、并发症和对照组比较有优势，P＜0.05。结论：前列腺增生患者实施前列腺电切方法可获得较好效果。
【关键词】前列腺电切；前列腺增生；有效性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0200-01
前列腺增生是老年男性的常见疾病。近年来，由于人口老龄化，良性前列腺增生患者逐渐增多。随着这种疾病的发展，患者将出现一系列症状，如排尿困难和尿失禁。近年来，临床实践中良性前列腺增生的主要治疗方法是给予TURP。该技术使用电切镜为患者提供微创，非开放手术，成功率高，安全性高，可减轻患者的痛苦，改善患者日常生活质量[1]。本研究分析了前列腺电切治疗前列腺增生的有效性，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016年3月-2018年6月84例前列腺增生患者随机分组。观察组42例，年龄61-79岁，平均（69.71±2.79）岁。对照组42例，年龄61-81岁，平均（69.21±2.32）岁。
两组一般资料可比。
1.2手术方法
对照组选择开放性手术，观察组选择前列腺电切方法。将 5% 甘露醇注射液在 37℃水浴后低压情况下持续冲洗膀胱，采取前列腺电切镜调节切割功率150W，电凝70W，硬膜外麻醉，电切镜下观察增生情况，观察输尿管开口和精阜，根据前列腺增生情况实施操作。对三叶增生根据纵行标识沟六点钟方向切除，先将中叶切除再切除侧叶。侧叶增生先两边后中间，根据标识沟十二点钟方向开展。中叶增生则从膀胱颈口开始切除，在精阜近端终止，纵向标识沟5点钟和7点钟方向进行。实施电凝止血。
1.3指标
分析手术治疗的时间以及出血水平；治疗前后患者IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量以及并发症。
1.4统计学处理
SPSS11.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量分析比对
治疗前两组IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量相似，P＞0.05；治疗后观察组IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2两组手术治疗的时间以及出血水平分析比对
观察组手术治疗的时间以及出血水平优于对照组，P＜0.05，见表2.
2.3两组并发症分析比对
观察组并发症低于对照组，P＜0.05，如表3.
3讨论
前列腺增生在老年男性中更常见，患者会出现一系列临床症状，如急性尿潴留和排尿困难，这将严重影响他们的生活质量。前列腺增生实施前列腺电切治疗可将增生组织切除，改善相关症状，根据不同增生类型，治疗期间实施不同切割，可有效缩短时间和减少出血，且有微创性，手术治疗效果明显。 经尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的金标准[2]。通过增加高频电流发生器的功率并改变切割电极的形状，可以显着提高切除率。术中视野清晰，闭孔神经反射不易。电切除术好，止血方便，出血率明显降低，经尿道电切术创伤小，有效防止了大块腺体脱落，止血方便，出血率降低。经尿道前列腺切除术较短，切除术后可从尿道插入后直接到达前列腺组织。它不需要打开和缝合皮肤，这大大缩短了手术时间。由于经尿道前列腺切除术是一种非开放性手术，对患者的伤害较小，更适合不能耐受开放手术的老年患者，且可以重复电切割操作。对于大前列腺增生的患者，可以进行多次前列腺尿道切开术以切除前列腺前列腺，这使得切除更彻底。在但给患者手术后有时会发生TURP综合征，因此，需要在术中细心操作，并采取积极的预防并发症发生的措施[3]。
本研究中，对照组选择开放性手术，观察组选择前列腺电切方法。结果显示，观察组IPSS评分水平、生存质量水平、残余尿量以及手术治疗的时间以及出血水平、并发症和对照组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，前列腺增生患者实施前列腺电切方法可获得较好效果。
参考文献：
[1]王红艳.探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症的护理方式研究[J].中国现代药物应用,2018(24):173-174.
[2]王建卫,王强,李鼎,刘昭.经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果比较[J].基层医学论坛,2019,23(01):63-64.
[3]向安平,王荣江,王伟高,陈煜,方志海.尿流动力学指导经尿道前列腺电切治疗前列腺增生伴轻度逼尿肌收缩乏力的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(11):1491-1493.
论文作者:曾凡春 尹龙虎 向斌
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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