绥化市第一医院 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：对腔隙性脑梗死眩晕患者使用中药针剂丹参川芎嗪联合前列地尔（PGE1）治疗的效果进行探讨分析。方法：对我院对腔隙性脑梗死患者117例进行了分析研究，分成了PGE1组和联合组，联合组使用丹参川芎嗪联合PGE1治疗，PGE1组采用PGE1治疗。对比分析两组的治疗情况。结果：联合组有42例治愈，11例好转，5例无效，有效率是91.38%，PGE1组有30例治愈，16例好转，13例无效，有效率是77.97%，（P<0.05）。两组的各项血流速度指标存在统计学差异性（P<0.05）。结论：腔隙性脑梗死眩晕患者接受丹参川芎嗪与前列地尔联合治疗的效果比较突出，可以进行推广使用。
关键词：脑梗死；川芎嗪；前列地尔；腔隙性；眩晕；丹参
[Abstract] Objective：To investigate the effect of Danshen Ligustrazine Combined with prostaglandin E 1（PGE 1）in the treatment of lacunar cerebral infarction vertigo.Methods：117 patients with lacunar cerebral infarction were divided into two groups：PGE1 group and combination group.The combination group was treated with Danshen Ligustrazine Combined with PGE1，and PGE1 group was treated with PGE1.The treatment of the two groups was analyzed.Results：42 cases were cured in the combined group，11 cases were improved，5 cases were ineffective，the effective rate was 91.38%，30 cases were cured，16 cases were improved，13 cases were ineffective，the effective rate was 77.97%（P < 0.05）.There was statistical difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：the curative effect of the combination of danshenligustrazine and alprostadil in patients with lacunar cerebral infarction vertigo is outstanding，and it can be widely used.
[Key words] cerebral infarction；Ligustrazine；alprostadil；lacunar；vertigo；Salvia miltiorrhiza
腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是脑深部核团、白质、脑干出现的病变，容易引起毒性水肿，导致脑组织进一步坏死和液化，吞噬细胞能够移走坏死和液化组织，演变成脑软化。糖尿病、肥胖、高血压都是腔隙性脑梗死的风险信号。多发性患者还会有脑神经功能异常，反应迟钝，眩晕等症状[1]。此次我们就前列地尔和丹参川芎嗪治疗该疾病的效果开展分析研究，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年8月至2019年4月我院对腔隙性脑梗死患者117例开展了分析研究，对患者使用了头颅DWI、MRA或CT后确诊[2-3]。将患者分成PGE1组59例和联合组58例，PGE1组有35例男性和24例女性，最小34岁，最大89岁，平均（66.9±5.2）岁；联合组有33例男性和25例女性，最小35岁，最大88岁，平均（66.2±5.7）岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2方法
①PGE1组：在10 ml溶媒中加入10 μg PGE1注射液（北京泰德制藥股份有限公司，国药准字H10980023）后静脉推注，1次/d。②联合组：静脉推注或静脉滴注PGE1后间隔6 h应用复方制剂丹参川芎嗪（吉林四长制药有限公司，国药准字H22026448），在200～250 ml溶媒中加入5～10 ml针剂维持静脉滴注，1次/d，连续给药2周后停药2 d，随后继续静脉滴注治疗2周。
1.3观察指标
对比分析两组的治疗效果和脑血流情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4疗效判定标准
治愈：患者的眩晕得到控制，没有耳鸣、头晕等症状出现；好转：患者的耳鸣等症状有较大改善，偶有轻微目眩；无效：患者的眩晕症状没有得到控制，更加严重[4-6]。
1.5统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
联合组有42例治愈，11例好转，5例无效，有效率是91.38%，PGE1组有30例治愈，16例好转，13例无效，有效率是77.97%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。联合组平均基底动脉血流速度为（55.37±7.06）cm/s，右椎动脉为（46.14±5.05）cm/s，左椎动脉为（48.11±6.39）cm/s，PGE1组分别是（48.12±8.02）cm/s，（40.22±8.27）cm/s，（42.89±5.28）cm/s，两组的各项血流速度指标存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
脑前庭系统主要供血来源就是基底动脉和椎体动脉这些后循环系统，给前庭进行供血的前动脉、迷路动脉都是终末动脉，细长，没有侧枝循环，如果有腔隙性脑梗死症状出现，患者的血供会被阻断，导致缺血和缺氧，患者神经核受到刺激，前停支和耳蜗支均会受到影响，因此而引起前庭功能障碍，导致眩晕【7】。患者出现腔隙性脑梗死眩晕症状后，颅内压持续上升，导致了交感神经兴奋，椎动脉有痉挛症状，血流变得迟缓，过高的颅内压会让患者的前庭系统淋巴张力短时间内骤升，有大量的乳酸积累，前庭系统受到的压迫比较大，因此动脉痉挛让患者的缺氧和缺血情况得到了恶化，变得更加严重。眩晕症状因此会加剧[8-10]。此次研究中，联合组有42例治愈，11例好转，5例无效，有效率是91.38%，PGE1组有30例治愈，16例好转，13例无效，有效率是77.97%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。联合组平均基底动脉血流速度为（55.37±7.06）cm/s，右椎动脉为（46.14±5.05）cm/s，左椎动脉为（48.11±6.39）cm/s，PGE1组分别是（48.12±8.02）cm/s，（40.22±8.27）cm/s，（42.89±5.28）cm/s，两组的各项血流速度指标存在统计学差异性（P<0.05）。
川芎嗪能够阻断血栓，促进脑流量增加。PGE1可以延迟代谢，不易失活，药效持续时间长，联合用药能够对前庭的供血情况给予改善，消除引起眩晕的因素[11-12]。综上所述，临床中使用前列地尔和丹参川穹嗪联合治疗腔隙性脑梗死眩晕具有比较好的效果，值得在临床中进行推广使用。
参考文献：
[1] 林彬.CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值[J].中国医学创新，2015，12（18）：64-65.
[2] 冯家银.中药药氧联合丁咯地尔对后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：104-105.
[3] 王鸿波.基于经颅多普勒超声（TCD）评价加味半夏白术天麻汤对后循环缺血性眩晕临床疗效[J].中医药信息，2014，31（4）：149-150.
[4] 沈勤康.补阳还五汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床观察[J].中国现代医生，2016，54（21）：135-138.
[5] 胡运新，潘梦秋.丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害患者的临床研究[J].现代医院，2015，15（12）：50-52.
[6] 舒剑锋，范炳华，叶树良，等.三部推拿法治疗颈性眩晕技术多中心评价研究[J].浙江中医药大学学报，2016，40（9）：705-709.
[7] 冯诚..益气活血化痰法治疗颈性眩晕的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2016，20（10）：1417-1419.
[8] 王非.针刺四神聪穴为主对颈性眩晕患者中医症候量表评分的评价[J].时珍国医国药，2015，26（6）：1426-1427.
[9] 李少芳，黄漫华，林卓鹏，等.枕下缘针刀松解治疗颈性眩晕疗效观察[J].中国针灸，2017，37（3）：297-300.
[10] 叶洁，顾小华，许金海，等.颈性眩晕的中医证型与脑血流动力学的相关性研究[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22（3）：7-10.
[11] 王昭斌，郝卫宾.水针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（31）：174-175.
[12] 唐占英，胡志俊，肖静，等.针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕的临床随机对照研究[J].上海中医药杂志，2015，49（1）：41-43.
论文作者:雷焱霖
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：动脉论文; 患者论文; 丹参论文; 统计学论文; 前庭论文; 差异性论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2019年19期论文;