西安庆华医院 710025
【摘 要】目的：探讨小儿化积颗粒治疗小儿消化不良的临床效果。方法：选取2011年6月至2014年6月期间我院收治的消化不良儿童60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组以药物多潘立酮进行治疗；治疗组以药物小儿化积颗粒进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗组与对照组的治疗总有效率分别为90%与73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的中医证候积分为（1.12±0.80）与（3.55±0.98），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的不良反应发生率分别为3.3%与13.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿化积颗粒治疗小儿消化不良临床效果好，安全性高，优于多潘立酮治疗。
【关键词】小儿化积颗粒；消化不良；临床效果
消化不良是临床上的常见病与多发病，近年来因儿童喜好零食等不良饮食习惯，使得消化不良发生率呈明显上升趋势[1]。消化不良主要临床症状为腹胀、不思茶饭，将对儿童生长发育造成不良影响。目前，临床上对于消化不良的发病机制尚未明确，但部分学者提出可能因胃动力不足而引发，因此临床上一直以促胃动力药物为主。在本次调查中，笔者则对比了中成药小儿化积颗粒与促胃动力药多潘立酮治疗小儿消化不良的临床效果。详情如下所示：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2011年6月至2014年6月期间我院收治的消化不良儿童患者60例，随机将患者分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组男18例、女12例，患者年龄为1~14岁，平均（7.0±1.0）岁；对照组男17例、女13例，患者年龄为1~14岁，平均（7.2±1.3）岁。小儿消化不良诊断标准参照《消化不良中医诊疗共识意见》，两组患者在一般临床资料上无统计学差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组患者以药物多潘立酮进行治疗，具体情况如下：多潘立酮混悬液（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910084），口服给药，每次0.3mg/kg/次，餐前15 min服用，每日3次。治疗组患者以药物小儿化积颗粒进行治疗，具体情况如下：小儿化积颗粒（生产厂家：江西药都仁和制药有限公司，批准文号：国药准字Z20050340），口服给药，每次2g，每日3次，餐前15 min服用，每日3次。两组患者均连续治疗4周，同时在治疗过程中尽量纠正其不良饮食习惯。
1.3疗效判定指标
疗效判定指标参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》，共观察患者治疗前后的食量、面色、神疲、腹胀、多饮、烦急、溲黄、呕吐等8项指标，每项指标均计0~3分，得分越轻，症状改善越好。其中治愈指治疗后较治疗前中医证候评分减少≥90%，症状消除或基本消失；显效指治疗后较治疗前中医证候评分减少≥60%，症状明显改善；有效指治疗后较治疗前中医证候基本减少≥30%，症状好转；无效指治疗后较治疗前中医证候评分＜30%，症状无改善。治疗总有效率%=治愈率%+显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1治疗总有效率比较
治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
2.3不良反应比较
治疗组不良反应发生率为3.3%，仅1例患者出现轻度口干；对照组不良反应发生率为13.3%，其中口干2例、腹泻2例。组间差异具有统计学意义（X2=6.983，P＜0.05）。
3、讨论
小儿消化不良主要临床表现为腹胀早饱、食欲不振，往往对儿童的生长发育造成不良影响。目前临床上对于消化不良的发病机制尚不明确，但临床上主要以促胃动力药物对患者进行治疗，但治疗效果并不能满足临床需求。且多潘立酮不良反应发生明显，不符合儿童药物治疗原则[2]。
中医学角度中将消化不良类属于“厌食”、“积滞”范畴，并以消食化积、强健脾胃作为主要治疗原则。小儿化积颗粒主要成分包括茯苓、醋莪术、雷丸、海螵蛸、三棱、红花、鹤虱、炒鸡内金、使君子与槟榔，其中茯苓可健脾；炒鸡内金可健胃消食；三棱、醋莪术可消积止痛；海螵蛸可制酸止痛；红花可活血祛瘀；雷丸、鹤虱等可健脾益胃[3]。由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，中医症状积分低于对照组，组间差异显著。由此可见，小儿化积颗粒治疗小儿消化不良临床效果显著。
综上所述，小儿化积颗粒治疗小儿消化不良临床效果好，安全性高，优于多潘立酮治疗。
参考文献：
[1]卢爱丽.化积颗粒治疗小儿消化不良228例临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（12）：66，76.
[2]王光猛，张锐锋，封东进等.化积颗粒治疗小儿消化不良200例临床应用与观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：545-545，546.
[3]林连美.小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食脾失健运证临床研究[D].湖北中医药大学，2012.
论文作者:贾蕾,李爱文
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
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