冷水江市中医医院 湖南娄底 5212590
【摘 要】目的：研究活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效。方法：选择来自我院2014年1月-2015年12月骨折术后肢体肿胀疼痛患者80例。80例骨折术后肢体肿胀疼痛患者随机分为西医组和活血止痛组。西医组给予头孢曲松钠、七叶皂苷钠等西医治疗，活血止痛组在西医组基础上增加活血止痛汤治疗。比较两组患者骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率；止痛时间、消肿时间、住院时间；用药前和用药1周患者疼痛评分、患肢与健肢周径差的差异。结果：活血止痛组相较于西医组骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率更高，P＜0.05；活血止痛组相较于西医组止痛时间、消肿时间、住院时间更短，P＜0.05；用药前两组疼痛评分、患肢与健肢周径差相似，P＞0.05；用药1周活血止痛组相较于西医组疼痛评分、患肢与健肢周径差降低更显著，P＜0.05。结论：活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效确切，可有效缓解肢体肿胀和疼痛，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】活血止痛汤；骨折术后肢体肿胀疼痛；疗效
骨折术后因长期卧床，活动少，加上手术创伤影响，肢体局部软组织受损，多数患者可存在肢体肿胀疼痛症状，可增加患者身心痛苦，不利于其术后生活质量的提高和骨折愈合[1]。为了有效缓解骨折术后肢体肿胀疼痛，本研究对活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择来自我院2014年1月-2015年12月骨折术后肢体肿胀疼痛患者80例。80例骨折术后肢体肿胀疼痛患者随机分为西医组和活血止痛组。
活血止痛组患者男25例，女15例；23-73岁，年龄（52.34±4.13）岁。其中，开放性和闭合性骨折分别有23例和17例。西医组患者男28例，女12例；21-74岁，年龄（52.17±4.26）岁。其中，开放性和闭合性骨折分别有22例和18例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西医组给予头孢曲松钠、七叶皂苷钠等西医治疗，将5mg七叶皂苷钠+250毫升10%葡萄糖注射液静脉滴注，并给予1g头孢曲松钠静脉注射，每天1次，治疗1周。
活血止痛组在西医组基础上增加活血止痛汤治疗。方剂组成：当归、丹参、赤芍、茯苓分别15g；延胡索、续断、泽泻、车前子分别10g；三七、桃仁、川芎、红花分别6g；甘草3g。上述方剂每天1剂，用水煎煮，分早晚两次温服，治疗1周。
1.3观察指标和标准
比较两组患者骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率；止痛时间、消肿时间、住院时间；用药前和用药1周患者疼痛评分、患肢与健肢周径差的差异。
显效：疼痛消失、患肢肿胀消退，无水疱；有效：疼痛缓解、患肢肿胀减轻，但均未完全恢复正常；无效：疼痛和肿胀情况均无改善。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效相比较
活血止痛组相较于西医组骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
骨折术后肢体肿胀疼痛是骨折术后常见并发症，跟手术对机体组织造成损伤以及机体大量前列腺素、缓激肽和组胺等释放导致局部炎症细胞渗出相关，同时，手术创伤还可导致血液和淋巴液渗出，并在组织间隙中积聚而引发局部肿胀。手术创伤所致疼痛可导致静脉回流障碍和肌肉反射性痉挛、毛细血管扩张，进一步加重肿胀[3-4]。骨折术后肢体肿胀疼痛不仅影响骨折后康复功能锻炼，还可能导致皮肤供血受影响，出现伤口皮缘坏死，对伤口和骨折愈合造成不良影响，增加术后感染风险。因此，需采取有效措施及时缓解骨折术后肢体肿胀疼痛，以减轻患者不适感。西医上多采用头孢曲松钠、七叶皂苷钠等药物进行治疗，促进肿胀消退，但可带来一定副作用[5-6]。
中医认为，骨折后经脉受损、气血不通而痛，治疗应遵循活血化瘀和消肿止痛的原则。活血止痛汤中以三七为君药，可活血化瘀、消肿止痛；而赤芍和丹参均有活血养血之功，均为臣药，可强化君药作用。另外，佐以红花、桃仁通经活络，川芎行气止痛，当归养血和营，茯苓健脾渗湿，续断接骨续筋，车前子利水通淋，泽泻利水渗湿，甘草调和诸药，缓急止痛，可共奏活血化瘀和消肿止痛之功[7-8]。
本研究中，西医组给予头孢曲松钠、七叶皂苷钠等西医治疗，活血止痛组在西医组基础上增加活血止痛汤治疗。结果显示，活血止痛组相较于西医组骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率更高，止痛时间、消肿时间、住院时间更短，用药1周活血止痛组相较于西医组疼痛评分、患肢与健肢周径差降低更显著，说明活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效确切，可有效缓解肢体肿胀和疼痛，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
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[3] 殷弢 .活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛[J].安徽医药，2013，17（8）：1368-1369.
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[8] 林浩元.活血止痛汤应用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗的效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（4）：536-537.
论文作者:章兆兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/29
标签：术后论文; 肢体论文; 疼痛论文; 西医论文; 患者论文; 头孢论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;