金华市第五医院 浙江金华 321000
【摘 要】目的：分析维生素C片（简称VC）研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡（简称MU）的疗效。方法：本研究主体为2017年3月-2019年3月间来院治疗的102例MU患者。分A组和B组，均51例，行VC与常规治疗。对比疗效。结果：A组的疗效为96.08%，B组为82.35%；随访1、3个月，A组的复发率低于B组（P＜0.05）。结论：为MU患者行VC涂抹治疗的效果较佳，且不易复发，具有较高的推广价值。
【关键词】维生素C片；研磨；局部涂抹；口腔溃疡
MU是口腔科多发病，高发群体为青少年女性，复发率较高。患者的软腭或口唇部位伴有椭圆形或斑点状溃疡，症状为灼痛或刺激痛。临床多通过口腔溃疡贴改善症状，但根治性差[1]。本研究主体为2017年3月-2019年3月间来院治疗的102例MU患者，旨在探究VC粉末涂抹治疗的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
主体为来院治疗的102例MU患者。分A组和B组，均51例。其中，A组男20例，女31例；年龄范围是25-48岁，平均（32.15±0.19）岁；病程范围是1-4d，平均（2.01±0.15）d。B组男21例，女30例；年龄范围是26-49岁，平均（33.04±0.21）岁；病程范围是1-3d，平均（2.25±0.24）d。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规治疗：于溃疡面贴敷地塞米松贴（国药准字H19991372，深圳太太药业），每次1片，每日4次，治疗3d。
A组的方法选用VC（国药准字H33022426，浙江茂源神华药业）涂抹治疗：用氯化钠溶液（0.9%）漱口，用棉签将溃疡面擦干。将VC片研为粉末，涂抹于溃疡面，使其完全且均匀的覆盖患处。若溃疡面直径介于2-5mm间可每日涂2次，介于6-9mm间可每日涂3次，治疗3d。
1.3 观察指标
随访1、3个月，记录患者的复发情况。
1.4 疗效评价标准
治愈：无痛感，溃疡面完全愈合，无炎症和渗出；显效：轻微疼痛，溃疡面有效愈合85%以上，伴有轻度炎症和渗出；有效：明显疼痛，溃疡面有效愈合50%-85%，伴有中度炎症和渗出；无效：严重痛感，溃疡面有效愈合50%以下或扩大，伴有严重炎症与渗出[2]。
1.5 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1 对比疗效
A组的疗效为96.08%，B组为82.35%（P＜0.05），如表1。
2.2 对比复发率
随访1个月，A组的复发率为1.96%（1/51），B组为13.73%（7/51）（x2=4.883，P=0.027）；随访3个月，A组的复发率为3.92%（2/51），B组为15.69%（8/51）（x2=3.991，P=0.046）。
3讨论
MU的致病因素为激素变化、遗传因素、精神因素、药物使用和免疫功能等，其发病机制复杂，呈反复发作性。抗菌药物与激素等局部用药是该病的首选疗法，可改善症状，加快溃疡面愈合。但常规疗法无法在本质上纠正MU，复发率高。
VC是酸性药物，氧化还原效果佳，可使血管通透性下降，并能提高免疫力。将其研磨成末后涂于患处可提高药物浓度，吸附渗出液，清除患处氧自由基，保持组织干燥，进而促进组织修复[3]。其对嗜中性细胞具有较强的激活作用，可提高其杀菌和游走能力，使其抵抗组织胺，防止口腔黏膜发生变态反应。此外，其可干预胶原蛋白的有效合成，提高细胞间质的实际生成量。其可保护溃疡面，提升羟化酶活性，改善口腔环境。
VC用于局部涂抹时会产生刺激痛感，原因是其呈酸性，对溃疡面的刺激性较强。将其研磨成末后会充分发挥药物作用，痛感可持续3-5min，患者的耐受度较差，常通过间歇疗法进行治疗。患者于治疗期间可出现颜面充血、涎液增多、舌体血管搏动和双眼流泪等表现，此时药效最佳，痛感最强烈。待溃疡面呈暗红色且形成微血栓，痛感则基本消失，溃疡面可于1-2d愈合，因此患者需要按疗程治疗。
结果为：A组的疗效（96.08%）高于B组（82.35%）；随访1、3个月，A组的复发率（1.96%，3.92%）低于B组（13.73%，15.69%）（P＜0.05）。结果同黄嘉[4]等研究相符。可见，VC涂抹治疗MU的效果显著，具有较佳的远期疗效。
参考文献
[1]孙坤秀,邱庆虎.维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):63-64.
[2]申亚楠.观察维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(26):78,81.
[3]孙志芳.维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效及安全性观察[J].中国保健营养,2018,28(14):124.
[4]黄嘉,李泽贵,彭涛, 等.维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国药房,2017,28(8):1123-1125.
论文作者:杨文娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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