刘艳【1】 李慧【2】
新津县人民医院 ICU 四川成都 611430
【摘 要】目的：分析对ICU谵妄患者采用集束化护理的预防效果。方法：选取我院ICU谵妄患者50例，接受治疗的时间为2013年3月至2015年5月期间，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有25例患者，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理，比较两组患者护理后的ICU住院时间、谵妄持续时间和谵妄发生率。结果：观察组ICU谵妄患者护理后的ICU住院时间和谵妄持续时间明显优于对照组ICU谵妄患者，观察组ICU谵妄患者护理后的谵妄发生率明显低于对照组ICU谵妄患者（P＜0.05）。结论：给予ICU谵妄患者采用集束化护理，不仅能够有效降低谵妄发生率，还能减少ICU住院时间和谵妄持续时间。
【关键词】集束化护理；ICU谵妄患者；常规护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-313-01
谵妄是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，我院选取了50例ICU谵妄患者实施不同的护理，以此观察ICU谵妄患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院ICU谵妄患者50例，接受治疗的时间为2013年3月至2015年5月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。
观察组ICU谵妄患者，男女比例为10：15，年龄30～60岁之间，平均年龄为（40.35±2.45）岁。
对照组ICU谵妄患者，男女比例为15：10，年龄32～60岁之间，平均年龄为（42.21±1.34）岁。
观察组ICU谵妄患者和对照组ICU谵妄患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组护理方法：对照组ICU谵妄患者采用常规护理。
观察组护理方法：观察组ICU谵妄患者采用集束化护理。
（1）基础护理：患者入院时，应与患者建立友好的护患关系，耐心向患者讲解病情的相关知识，应面带微笑与患者进行沟通，并给予患者舒适的病房。
（2）病情护理：护理人员应评估患者应激源，寻找患者应激源的来源，给予患者进行地点、人物和时间的定向，指导患者进行认知功能训练，从而提高患者定向力，加强患者对环境的感知。
（3）日常护理：ICU为特殊护理环境，由于患者家属不在身边，导致患者易出现谵妄情况，护理人员应尽量避免夜间护理，从而保证患者充足睡眠时间，护理人员在进行护理时，应避免暴露患者身体，充分尊重患者的隐私，让患者感受到尊重，从而放下心理防备。
（4）心理护理：由于ICU谵妄患者会存在较多的负面情绪，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，可通过培养患者多种兴趣爱好，舒缓患者的紧张、焦虑等不良情绪，确保患者的心理健康。
1.3 观察指标
比较两组ICU谵妄患者护理后的ICU住院时间和谵妄持续时间。
比较两组ICU谵妄患者护理后的谵妄发生率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组ICU谵妄患者护理后的ICU住院时间、谵妄持续时间和谵妄发生率进行统计处理，ICU住院时间和谵妄持续时间采用t检验，谵妄发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组ICU谵妄患者护理后的ICU住院时间、谵妄持续时间和谵妄发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1对比ICU住院时间和谵妄持续时间
经过护理后，观察组ICU谵妄患者在ICU住院时间和谵妄持续时间的比较中明显优于对照组ICU谵妄患者（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组患者护理后ICU住院时间和谵妄持续时间
注：护理后观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，谵妄又可以称为急性脑综合征，常见临床症状为意识障碍等，意识障碍为明显的昼夜节律变化，临床表现为患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊，定向障碍为时间、人物、地点的定向障碍[2]。本研究中，我院对ICU谵妄患者分别采用不同的护理，集束化护理取得较为可观的效果。
集束化护理[3]为采用全方面的护理措施，护理重症病房患者，是由美国健康研究所提出的，其护理宗旨为帮助患者提供优质的医疗护理服务[4]。集束化护理是为重症加护病房患者创造最佳的护理指南，针对ICU患者实施护理干预措施，集束化护理措施包括基础护理、病情护理、日常护理和心理护理等措施，能有效降低ICU谵妄患者护理后的谵妄发生率[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组ICU谵妄患者在ICU住院时间和谵妄持续时间的比较中明显优于对照组ICU谵妄患者，并且观察组ICU谵妄患者在谵妄发生率的比较中明显低于对照组ICU谵妄患者。由此可见观察组ICU谵妄患者采用的集束化护理效果更为显著。
综上所述，ICU谵妄患者采用集束化护理，不仅能够有效预防谵妄发生率，还能减少ICU住院时间和谵妄持续时间，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]张世瑶，胡沛红，贾文娜等.集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用[J].西部医学，2015，27（1）：145-146，150.
[2]李旭敏.集束化干预在ICU谵妄患者中的效果观察[J].青岛医药卫生，2014，46（5）：383-385.
[3]陈媛媛.58例ICU谵妄的相关因素分析及护理干预[J].实用临床医药杂志，2010，14（2）：44-45.
[4]孙璇，王荣，代秀珍等.两种类型ICU谵妄老年患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（22）：36-37.
[5]胥利，赵庆华，刘丽萍等.ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析[J].中华护理杂志，2012，47（7）：645-647.
论文作者:刘艳 李慧
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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