（南宁市第八人民医院手麻科；广西南宁530028）
摘要：目的：手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用。方法：将2018年1月-2019年1月的166例于手术室接受手术治疗的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用手术室细节护理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，判别手术室护理的安全性。结果：经研究，实验组的护理差错发生率、护理纠纷发生率和患者的护理满意度显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：为保证手术室护理安全性，采用手术室细节护理方式进行干预，能够减少护理纠纷和差错，保证护理安全，提升护理效果。
关键词：手术室；细节护理；手术室护理安全；作用
手术室患者多为急诊患者和病情危重患者,护理工作较之其他科室而言更加紧急、复杂和繁重[1]。在繁忙的工作流程中存在着各种各样的隐患,手术室护理缺陷轻者会对护理质量产生不良影响,严重者甚至会导致病人出现若不安全事件,甚至有可能危及患者的生命[2]。故需更高的护理质量。为了确保手术室护理安全,将手术室护理工作“做精”“做细”“做好”“做到位”。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月到2019年1月接收的手术室护理患者166例，男102例，女64例，年龄28~65岁，平均年龄38.5 6.8岁。随机分为使用常规护理模式的对照组患者78例，男51例，女32例，年龄28~65岁，平均年龄38.9 6.9岁；使用手术室细节护理模式的观察组患者78例，男51例，女32例，年龄28~65岁，平均年龄38.4 6.5岁，且两组患者性别和年龄等资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理方式进行干预，主要包括常规手术室的消毒、手术器材的，灭菌处理，指导患者及家属的手术方式及注意事项等。实验组应用手术室细节护理方式进行护理干预，具体措施如下：
1.2.1手术室护理流程制定
护理人员需要根据手术室实际工作情况，根据患者的病症情况，制定详细的手术室护理流程，根据不同护理人员的工作职位和工作的具体内容，对手术室工作进行分工，保证手术室工作能够责任到个人，保证能够在手术前对手术设备和手术器械的灭菌率急性检查，保证各项机械设备能够合理应用，在手术前1天，需要对手术患者进行常规教育，并在手术当日周密计划交接患者的各项程序，在手术过程中依照相应的手术流程进行手术操作，合理配合医生开展手术工作，并解释清理患者身上残留的血迹，设立专门的医疗器械和使用物品的质控小组，对手术质量进行保证[3]。
1.2.2 术前细节护理
首先，术前协助患者完成各项常规体检，并详细记录其生命体征各项数据，综合评估患者的身体及心理状况。其次，术前对患者进行健康教育，告知患者疾病相关知识及手术相关注意事项。然后，加强与患者的沟通，以此消除其恐惧、紧张等不良情绪，拉近与患者的心理距离，从而增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性[4]。
1.2.3 术中细节护理
患者进入手术室后，护理人员要帮助患者摆正体位，对其进行常规消毒、麻醉及铺巾准备等。术前仔细检查手术所用器械，准确及时的协助医生做好基础准备、完成手术操作。术中密切监测患者的各项生命体征变化，发现任何异常要及时报告给医师，并给予正确处理措施。另外，手术过程中，如患者处于清醒状态下，应耐心解答患者提出的疑问，使用宽慰的语言减轻患者的紧张感，同时可运用恰当的肢体语言使患者身心放松，有效缓解患者的负性情绪，积极配合医护人员顺利完成手术。
1.2.4 术后细节护理
手术结束后仔细清点手术器械，以免遗漏;仔细对患者的皮肤进行消毒。手术后严密观察患者的状态，监测患者的生命体征，待麻醉清醒后告知患者手术顺利完成，让患者放心。同时，告知患者家属一些相关的术后注意事项及护理行为，指导患者的饮食，以促进患者的术后恢复。另外，也应加强对患者引流管的妥善固定、减轻患者的术后疼痛感等护理措施，提高患者的舒适度。?
1.2.5 患者心理护理
在手术前，护理人员需要对患者的心理情况进行了解，并加强手术室环境的保护，告知患者手术中配合的具体方式，告知患者手术治疗的安全性和成功案例，降低患者的心理负担，在手术中，护理人员需要鼓励支持患者，注意患者的体征和表情，以增加患者的安全感。
1.2.6保温护理
术中保温措施对患者来说是十分重要的，所以护理人员需要在手术中应用恒温毯进行护理，对手术中液体进行加温，关节腔必须采用37摄氏度的盐水进行冲洗。保证动作的轻柔程度。
1.3 观察指标
对两组患者的护理差错发生率、护理纠纷发生率和患者的护理满意度进行观察记录。
1.4 统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的护理差错发生率、护理纠纷发生率和患者的护理满意度均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。
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3讨论
手术室护理中，需要保证手术室内的空气清新，需要有效准备手术物品，有效对患者的皮肤进行消毒处理，以此保证手术的安全性，所以手术室护理要求是很高的，必须保证护理人员能够保持敏捷的速度和高效率的手术辅助操作，以此确保手术室的安全，采用手术室细节护理方式进行手术室护理，能够根据手术室护理情况制定规范化的护理流程，能够合理分配护理人员工作，根据患者心理情况进行调节，并做好手术保温工作，以此提升护理质量。
研究表明，实验组的护理差错发生率0%、护理纠纷发生率2.38%和患者的护理满意度97.62%均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，可见，采用手术室细节护理方式进行手术室护理，有利于提升手术室护理安全性，以此提升患者的满意程度。
综上所述，手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.
[2]陈清娜，童志红，饶文娟等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：193-194.
[3]牛彩凤.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用及对护理质量影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（4）：97，100.
[4]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.
论文作者: 廖雪华
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
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