武汉市普仁医院 湖北 武汉 430081
【摘要】目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 抽取本院的120例小儿支气管肺炎患儿作为临床研究对象。对患儿进行随机分组：对照组60例，采用头孢曲松钠注射治疗；观察组60例，采用阿奇霉素序贯疗法。统计、比较并分析两组患儿的治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患儿的治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果良好，安全可靠，值得推广使用。
【关键词】阿奇霉素；序贯疗法；小儿支气管肺炎；疗效
小儿支气管肺炎是儿童常见病和多发病，又被称为小叶性肺炎。其致病原因较多，其中以细菌、病毒、霉菌、肺炎支原体等致病菌感染最为常见[1]。患儿的临床症状主要为咳嗽、发热、拒食、头晕、呼吸困难等。若没有得到及时有效的治疗，则患儿可出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，身体发育及生命安全均受到严重威胁。目前，临床中治疗小儿支气管肺炎的原则为控制炎症、尽快解除呼吸道阻塞、预防并发症的发生，治疗方法则以抗菌、抗炎治疗为主，常用的药物为各种类型的抗生素[2]。本次研究对抗生素阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的小儿支气管肺炎患儿120例作为研究对象。所有患儿均得到临床确诊，存在不同程度的咳嗽、头晕、发热等症状。随机将患儿分为观察组和对照组，每组60例。观察组：男36例，女24例；年龄1-11岁，平均年龄（6.21±1.58）岁；病程1-8天，平均（4.12±0.42）天。对照组：男33例，女27例；年龄1-10岁，平均年龄（5.76±1.44）岁；病程1-7天，平均（3.85±0.63）天。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受退热、止咳、化痰等对症治疗。在此基础上，对照组采用头孢曲松钠注射治疗：治疗药物选择注射用头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，国药准字H20073252）。将40mL 5%葡萄糖注射液与1g头孢曲松钠混匀稀释，静脉滴注，按体重每日80mg/kg。 疗程1-2周。
观察组采用阿奇霉素序贯疗法：①阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051466）静脉滴注，使用前用250ml生理盐水将药品稀释至1.0-2.0mg/ml，按体重每日10mg/kg。②病情稳定之后改为口服阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司，H10960167），第一日按体重10mg/kg顿服，第2-5日按体重每日5mg/kg，顿服。连用5天。
1.3疗效判定标准
显效：治疗后2-8天内，咳嗽显著缓解，头晕现象消失，体温降至正常，肺部啰音消失。有效：治疗后9-15天内，咳嗽有所缓解，体温有所下降，肺部啰音消失。无效：治疗后15天内症状无明显改善，肺部啰音仍然存在，血象升高。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组、对照组患儿的治疗总有效率分别为91.67%，78.33%，观察组患儿的治疗总有效率明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
小儿支气管肺炎在儿科比较常见，冬春寒冷季节是其高发期。此病对患儿的生长发育以及身体健康造成严重影响，因而需及时加以治疗。考虑到小儿支气管肺炎的致病原因主要为致病菌感染，所以临床治疗以抗菌、抗炎治疗为主[3]。近年来，抗生素在呼吸系统感染性疾病治疗中的应用越来越多，直接导致致病菌的耐药性不断增强，很多治疗方案的疗效大大降低。面对这种情况，临床中需积极寻找合理的治疗方式，从而提高治疗效果。抗生素序贯疗法是一种比较常用的给药方式，目前尚无准确的定义，一般认为它是指在治疗的不同时间段应用同一种药物的不同剂型[4]。应用这种给药方式的目的主要在于增强疗效、提高治疗依从性、节省治疗费用。本次研究对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效做了探讨，并与头孢曲松钠静脉滴注治疗的疗效进行对照。结果表明，采用阿奇霉素序贯疗法的患者其治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，抗菌谱广，生物利用度高，对呼吸道感染的各种病原体具有较强的杀灭作用，因此临床中常将其用于治疗小儿支气管肺炎。由于患儿年龄较小，治疗耐受性较差，所以临床中在应用阿奇霉素时，对给药方式做了适当的改变，即序贯治疗。这种给药方式一方面保留了阿奇霉素的疗效，另一方面则避免了小儿长时间静脉滴注治疗，缓解了患儿的痛苦，与连续静脉滴注治疗相比优点更多。
综上，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]闫红敏. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J]. 河南医学研究,2014,15(11):71-72.
[2]贺冬艳,谢幼苗,潘海燕. 阿奇霉素与清开灵序贯疗法治疗小儿肺炎的随机对照研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,28(10):1436-1437.
[3]麦亚坤,赵紫娟,梁月婵. 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床观察及安全性分析[J]. 北方药学,2015,20(07):167-168.
[4]李楚辉. 阿奇霉素序贯治疗128例小儿支气管肺炎临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,15(05):85-86.
作者简介：吴新竹，性别:女，出生年月:1987年11月，籍贯 河南省兰考县阎楼乡郭庄村，学历：本科，毕业院校：新乡医学院，职称：住院医师
论文作者:吴新竹
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：霉素论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 阿奇论文; 患儿论文; 头孢论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;