长沙市第四医院 410006
【摘 要】目的：探析急性缺血性脑卒中患者行中医整体护理干预的效果。方法：选取我院接收的急性缺血性脑卒中66例患者为研究对象，随机分设参照组和试验组，每组33例。予以参照组常规方法护理，在参照组的基础上，予以试验组中医整体护理干预。比较观察经不同方法护理取得的效果情况。结果：试验组患者的心理和环境、生理和社会关系等生活质量评分情况均显著优于参照组（P＜0.05）；干预后，参照组患者的BI评分显著低于试验组，而NIHSS评分则高于试验组（P＜0.05）。结论：给予急性缺血性脑卒中患者行中医整体护理干预，既能有效提高患者生活质量，而且还能神经功能缺损情况改善。
【关键词】中医整体护理；急性缺血性脑卒中；护理效果
急性缺血性脑卒中是临床常见脑组织受损病症，致残率、死亡率和患病率较高，针对此类病症患者，若临床治疗不及时，则能严重影响其机体健康。由于该病症具有变化快、病情危重和起病急等特点，加之患病人群多以中老年群体居多，因此，治疗护理措施的合理开展尤为重要。有报道显示[1]，有效的护理是将缺血性脑卒中患者康复改善的主要因素，既能改善预后，而且还能使患者负担减轻。本研究以我院接收的急性缺血性脑卒中66例患者为研究对象，探究中医整体护理干预的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
病理时段取自2017年3月-2018年4月，将我院接收的急性缺血性脑卒中66例患者为本次研究对象，随机分设两组，即参照组与试验组。在参照组33例患者中，男19例，女14例；年龄42-76岁（58.7±2.3）岁；病程3-11小时（6.2±0.3）小时。在试验组33例患者中，男20例，女13例；年龄41-77岁（57.4±2.4）岁；病程3-11小时（6.1±0.4）小时。把患者的临床资料相比（P＞0.05），数据间可比较。
1.2方法
予以参照组常规方法护理，即日常生活自理能力锻炼、心理护理和肢体功能锻炼护理等；进行褥疮、吸入性肺炎等并发症预防护理。同时还要对患者的生命体征情况密切观察，对其采取心电监护。
在参照组的基础上，予以试验组中医整体护理干预，①情志护理。通过和患者对话沟通，综合评估其心态想法，并告知患者病症的诱发因素、发展和预后情况，鼓励开导患者，让患者知晓保持良好心态对病情恢复的重要性。通过指导患者深呼吸、对患者讲幽默风趣的故事，转移患者注意力；或者通过向患者介绍成功案例，帮助其树立信心。和患者对话沟通时，尽可能言语亲切，防止激怒患者。②日常生活护理。定期开窗通风，保持空气流通、新鲜，病房内温湿度适宜，避免患者受凉，为患者营造安静、舒适的休息环境。③饮食干预。若患者伴血瘀症，可建议其食用化瘀活血药膳，即丹参、川芎和三七等；若患者伴痰浊阻滞证，可建议其食用化湿祛痰药膳，即薏苡仁、茯苓和陈皮等；若患者伴脾肾亏虚症，可建议其食用益气健脾、温阳补肾药膳，即枸杞子、丹参和山药等。严禁刺激、辛辣食物。④贴敷、按摩穴位，取风池和肩隅、足三里和曲池、三阴交和外关等穴位。在此基础上，对伴便秘者，取水道、天枢和中脘等穴位；对伴头痛者，取太阳、印堂和百会等穴位；对伴乏力疲惫者，取血海和肾俞、心腧和气海等穴位；对伴失眠者，取神门、内关等穴位。
1.3评价标准[2]
实施QOL-BREF（生活质量测定量表）评定患者生活质量情况，量表项目包括心理和环境、生理和社会关系等，总分为20分，评分越高说明患者生活质量越好。
实施Barthel指数对患者日常生活能力进行评定，量表包括穿衣和梳妆、进食和洗漱等，百分制，评分越高说明患者依赖性越小，独立性越强。
实施NIHSS评分量表（美国国立卫生研究院卒中量表）评定治疗前后患者的神经功能缺损情况，满分为20分，评分越高说明患者的神经功能越差。
1.4统计学分析
在此次报道中，（ ）用于对计量数据表示，组间相比行t检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
2.1对比生活质量评分
试验组患者的心理和环境、生理和社会关系等生活质量评分情况均显著优于参照组（P＜0.05）。表1示。
3讨论
急性缺血性脑卒中是临床常见症，伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得该病症的发生率不断提高，当病情确诊后，对此病症患者若临床治疗不及时，则能对其生活与健康带来严重影响，甚至还会加重患者经济负担。有研究表明[3]，当下80%急性缺血性脑卒中患者因医疗资源投入高，或多或少都存在生理、心理负担。所以，如何开展有效护理治疗工作，使患者生活质量与生存质量提升，预后改善，是目前临床治疗急性缺血性脑卒中的关键。在现代医学护理模式中，整体护理是一种临床常见护理模式，既能将护理成本降低，护理质量提升，同时还能将护理人员形象改善，对进一步发展护理事业具有重要作用。在中医学中，中医整体观是其核心理念，从中医角度分析，人属于一个整体，人与社会、自然及环境是相互联系的整体。在中医学中辨证论治是主要特点，其是一切护理与治疗的基础。而中医整体护理的开展则是，将辨证论治作为原则，在整体观指导下，通过对多种方法的运用，如外治、运动和情志等，予以患者采取施护的护理措施。本研究以我院接收的急性缺血性脑卒中66例患者为研究对象，结合上述研究结果科室，中医整体护理干预实施，能使患者日常生活自理能力提升，加快患者恢复，使其独立性提升。
总之，给予急性缺血性脑卒中患者行中医整体护理干预，既能有效提高患者生活质量，而且还能神经功能缺损情况改善，值得应用推广。
参考文献：
[1]陈嘉汇，黄玉萍，周建仪，等.中医整体护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国中医急症，2017，26（10）：1877-1880.
[2]钱细友，蔡海荣，黄秋萍，等.优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国中医急症，2017，26（3）：562-564.
[3]张琳，朱晓萍，刘贤亮，等.护士主导的急性缺血性脑卒中患者血管再通流程的优化及效果评价[J].中华护理杂志，2017，52（4）：449-453.
论文作者:李婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 中医论文; 生活质量论文; 穴位论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;