【摘 要】目的：研究头痛宁胶囊与尼莫地平联合疗法在偏头痛中的应用价值。方法：选取2017年10月-2019年6月本院接诊的偏头痛病患70例，采用电脑随机双盲法划分成试验和对照两组（n=35）。2组都常规应用头痛宁胶囊，试验组加用尼莫地平。分析2组不良反应的发生情况，并对疗效作出比较。结果：试验组的治疗总有效率为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。试验组的不良反应发生率为2.86%，同对照组的5.71%比较无显著差异，P＞0.05。结论：联用头痛宁胶囊和尼莫地平，有助于提高偏头痛的整体疗效，且不良反应较少，十分安全、可靠。
【关键词】尼莫地平；偏头痛；不良反应；头痛宁胶囊
目前，偏头痛作为一种神经系统疾病，其发病和颅内外血管功能障碍密切相关，可引起偏侧亦或者是双侧头痛的症状，且具有发病率高以及易反复发作等特点，能够对患者的日常生活与工作造成不利影响[1]。有报道称，在偏头痛发作之前，患者通常会出现视物模糊以及肢体麻木等症状，其发作时间通常可持续4-72h[2]。若患者在发病后不能得到及时、正确的治疗，将极有可能会引起神经功能障碍的情况，有甚者亦可出现四肢瘫痪。此研究，笔者旨在分析头痛宁胶囊和尼莫地平联合疗法在偏头痛中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年10月-2019年6月本院接诊的偏头痛病患70例，根据电脑随机双盲法原理划分成2组（n=35），当中，试验组包含男性17例，女性18例；年龄在23-56岁之间，平均（35.82±4.69）岁；病程在0.5-12年之间，平均（6.14±1.25）年。对照组包含男性16例，女性19例；年龄在24-56岁之间，平均（36.42±4.78）岁；病程在0.6-12年之间，平均（6.08±1.37）年。患者临床资料完整，有不同程度的单侧亦或者是双侧头痛症状。患者对治疗药物耐受，并签署了知情同意书。对2组的病程和性别等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）脑肿瘤者。（2）心脏疾病者。（3）颅内感染者。（4）颈椎病变者。（5）肝肾功能不全者。（6）鼻窦炎者。（7）依从性较差者。
1.3 方法
2组都常规应用头痛宁胶囊，详细如下：头痛宁胶囊，每次3粒，经口服用，每日3次，本药品由“陕西步长制药有限公司”提供，国药准字：Z20026851。试验组加用尼莫地平，详细如下：尼莫地平片，每次40mg，口服用药，每日3次，本药品由“广东华南制药集团有限公司”提供，国药准字：H44025019。2组都维持治疗30d。
1.4 评价指标
记录2组药物不良反应（血压下降，胃部不适等）的发生情况，做好数据统计工作。
1.5 疗效判定[4]
按照下述标准对2组治疗30d后的效果作出判定：（1）治愈，头痛症状彻底消失，且1个月内未复发。（2）显效，头痛症状明显缓解，且头痛发作次数与每次头痛持续时间都比治疗前改善50%。（3）有效，头痛症状好转，且头痛发作次数与每次头痛持续时间都比治疗前改善20%。（4）无效，头痛症状未缓解或者加重。将（治愈+显效+有效）/例数*100.0%的结果作为临床总有效。
1.6 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
试验组的不良反应发生率为2.86%，同对照组的5.71%比较无显著差异，P＞0.05。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在中枢功能紊乱性疾病当中，偏头痛具有比较高的发病率，以一侧亦或者是双侧搏动样头痛为主症，部分伴恶心呕吐等症状，可对患者的身体健康造成严重损害。本病的病机十分复杂，有学者称，本病的发生与自主神经功能紊乱和血小板功能异常等因素密切相关。
头痛宁胶囊为中成药制剂，含有天麻、防风、全蝎、何首乌、当归与土茯苓等中草药成分，能够对血栓素的合成过程进行有效的抑制，并能起到降低血黏度、抗血小板聚集、改善脑循环、止痛以及营养脑神经的作用[5]。尼莫地平为钙离子通道拮抗剂之一，具有较好的脂溶性，能够对脑血管神经元以及钙离子通道进行有效的抑制，对平滑肌的收缩过程进行阻滞，从而有助于解除患者的脑血管痉挛症状，另外，尼莫地平还能对脑血管舒缩功能进行有效的调节，有助于促进平滑肌松弛，并能起到保护脑细胞、减轻头痛程度以及抗交感神经等作用，将之和头痛宁胶囊联合用于偏头痛中，可起到协同增效的作用，且不会引起诸多的不良反应。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；2组的不良反应发生率比较无显著差异，P＞0.05。对头痛宁胶囊和尼莫地平进行合理联用，有助于促进偏头痛症状的缓解，且药物副作用轻。
综上，偏头痛常规用头痛宁胶囊时，加用标准剂量的尼莫地平，可显著提升疗效，建议推广。
参考文献：
[1]徐晓阳.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].世界临床医学，2016，10（11）：151.
[2]杨庚.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（33）：6670.
[3]吕云峰，王敏，蔡胜男等.头痛宁胶囊、尼莫地平联合用药在偏头痛治疗中的疗效分析[J].光明中医，2017，32（1）：114-115.
[4]华赞.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：81-82.
[5]孙健.观察头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：127-129.
论文作者:宁敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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