刘延玲
徐州市中心医院 江苏徐州 221008
【摘 要】目的：探讨新父母学堂对出院新生儿父母家庭照护能力的影响。方法：选择2013年1月~2014年12月在我泰山社区医院辖区的新生儿300例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组150例，观察组在产妇孕产期采用新父母学堂对准父母进行家庭护理培训，对照组新生儿出院前采用传统的口头教育的方式进行健康教育，比较两组新生儿家长对护理的满意度、对新生儿家庭护理知识技能的掌握情况及出院后7d回访患儿健康情况。结果：观察组、对照组新生儿父母对护理的满意度分别为 98.67%和 87.33%，组间比较差异非常明显（P＜0.01）；观察组、对照组对新生儿家庭照护知识的掌握率分别为 97.33%和73.33%，组间比较差异非常明显（P＜0.01）；出院后7d回访，观察组、对照组新生儿不良情况发生率分别为22.67%和47.33%，组间比较差异非常明显（P＜0.01），新生儿体重增长满意率分别为96.67%和78.67%，组间比较差异非常明显（P＜0.01）。结论：新父母学堂能够明显提高新生儿父母对护理的满意度，增强其对新生儿的家庭照护能力，对预防各种新生儿疾病、促进新生儿健康成长有重要意义。
【关键词】新父母学堂；新生儿；健康教育；家庭护理
New parents school influence on newborn parents care discharge capacity Abstract Objective：To explore the new parents school influence on newborn parents care discharge capacity.Methods：Choose from January 2013 to December 2015 newborns hospitalized in our hospital 300 cases，using the random number table method will be divided into the observation group and control group，150 cases in each group，observation group to adopt new parents in front of the children out of the hospital home care training school to their parents，children with the control group with the traditional approach of oral education before leaving hospital health education，the comparison of two groups of parents to nursing satisfaction，mastery of neonatal family care knowledge and skills and 14 d after discharge follow-up of children with health.Results：Observation group and control group for newborn parents care satisfaction were 98.67% and 87.33% respectively，and compare the differences between groups are very obvious（P < 0.01）；Observation group and control group mastery of neonatal family care knowledge rate were 97.33% and 73.33% respectively，and compare the differences between groups are very obvious（P < 0.01）；，14 d after discharge follow-up observation group and control group in incidence of neonatal adverse situation were 22.67% and 47.33% respectively，and compare the differences between groups are very obvious（P < 0.01），neonatal weight gain satisfaction rate of 96.67% and 78.67% respectively，and compare the differences between groups was very significant（P < 0.01）.Conclusion：New parents school can obviously increase the newborn parents to nursing satisfaction，enhance the capacity of its family of neonatal care，to prevent various diseases of newborn babies，promote the healthy growth of babies.
Key words：New parents schools；The newborn；Health education；Home care
新生儿指的是从脐带结扎到出生后28d内的婴儿，极易发生黄疸、吸入性肺炎、上呼吸道感染、窒息等新生儿疾病。新生儿患儿作为一特殊的病人群体，经住院治愈出院后，父母的[1-2]家庭照护能力直接关系到其健康 ，采取有效措施对新生儿在孕期对其准父母进行健康教育，提高其家庭照护的能力，对促进新生儿的健康成长，预防各种新生儿疾病具有重大的现实[3-4]意义 。对出院后新生儿父母的健康教育，传统的方法是在出院时进行进行口头指导，然而由于相关的内容较多，且在办理出院手续时很多父母不能集中精力去听，多数父母不能很好的掌握。针对这种情况，我们于2013年来我社区医院开始实施新父母学堂对准爸爸妈妈进行指导，取得了满意的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2013年1月~2014年12月期间在我辖区新生儿的父母300例（均为第一次为人父母）进行观察，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组150例新生儿父母中，男性91例，女性59例；年龄20~31岁，平均（26.78±6.64）岁；学历高中及以下22例，大专66例，本科及本科以上62例；150例新生儿中，男84例，女66例，其中黄疸52例，吸入性肺炎17例，败血症1例，窒息2例，上呼吸道感染8例，胎粪吸入综合症16例，肺透明膜并18例，早产儿31例，足月儿5例。对照组150例新生儿父母，男性89例，女性61例；年龄20~32岁，平均（27.23±6.86）岁；学历高中及以下21例，大专68例，本科及本科以上的61例；150例新生儿中，男84例，女66例，其中黄疸54例，吸入性肺炎15例，败血症1例，窒息3例，上呼吸道感染7例，胎粪吸入综合症15例，肺透明膜并20例，早产儿30例，足月儿5例。一般资料差异无明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组都是在我市三级医院住院，由出院当天的当班护士都进行过口头健康教育。观察组实施新父母学堂健康教育，由我社区医院具有一定临床经验、具备专科理论知识、具备较好的沟通能力及语言表达能力的主管护师和妇产科医生担任健康知识培训指导，对孕28-36周胎儿健康的准父母进行新生儿照护技能及相关知识培训，每周一、周五定期开展新父母学堂，电话通知准父母参加，每一课堂邀请6~8人参加，若来的人数较多，则开始多个新父母课堂，每次培训2~4h。培训方式采用PPT幻灯片讲解及师范各种新生儿照护技巧，讲解新生儿护理的相关知识。具体培训内容包括：①新生儿沐浴技巧，包括脐部清洁护理、臀部护理以及更换尿片等；②新生个儿保暖，包括保暖的重要性和具体保暖措施；③新生儿喂养，包括新生儿喂养的相关理论知识、技能，母乳喂养应注意的事项；④新生儿抚触，包括抚触的重要性和抚触技巧等。PPT幻灯片演示讲解后，让新生儿父母进行模仿训练，培训指导人员密切观察演练过程，对不恰当指出及时纠正，对于新生儿父母提出的相关疑问，培训指导人员认真讲解。
1.3 观察指标 ①新生儿家长对新生儿护理的满意度，用口头询问与书面意见（自制调查表）相结合的方式进行，分为很满意、满意、一般和不满意四项，总满意率=很满意率+满意率；②父母对新生儿家庭照护知识的掌握情况：自制新生儿家庭照护知识方面的调查表，出院后7d回访时进行书面调查，调查表中的问题全部答对为全部掌握，答对80%以上为大部分掌握，答对60%以上为基本掌握，答对60%以下为基本没掌握；③出院后新生儿健康情况：出院后7d回访观察，观察项目包括是便秘、腹泻、红臀发生情况，新生儿体重增长是否满意。
1.4 统计学处理 采用采用WSP 9.1.0.5041中的Microsoft Excel工作表进行数据汇总处理，应用SPSS18.0统计软件进行统计分析，所有数据均采用计数资料表示，组间比较χ2检验，?检验水准 =0.05，当P＜0.05时认为差异有明显的统计学意义。
2 结 果
2.1 两组新生儿父母对护理的满意度比较 观察组新生儿父母对护理的满意度为98.67%，明显高于对照组的87.33%，组间比较差异有明显的统计学意义（P＜0.01），具体情况见表1。
表1 两组新生儿父母对护理的满意度比较
2.3 两组新生儿出院后健康情况比较 出院后7d回访显示，观察组145例新生儿体重增长满意，满意率96.67%，观察组118例新生儿体重增长满意，满意率78.67%，体重增长满意率组间比较差异有非常明显的统计学意义（χ2=20.841，P＜0.01）。观察组新生儿出院后健康情况明显优于对照组，组间比较差异存在明显的统计学意义（P＜0.01），见表3。
表3 两组新生儿出院后健康情况比较（n，%） 
注：对照有4例新生儿便秘、腹泻同时发生，观察组无两种不良情况同时发生的新生儿，为了便于统计，发生两种不良情况的，我们只计其中的一种，不良情况发生率组间比较，χ2=18.989，P＜0.01。
3 讨 论
新生儿作为一特殊的群体，其父母对新生儿家庭日常照护的知识与技能掌握情况直接影响到其健康成长。然而作为初为人父人母的新父母，通常情况下育儿知识比较欠缺，缺乏正确的新生儿家庭护理能力。相关调查显示：“新父母对新生儿家庭照护知识具有很高的需求，特别是对预防感染知识、脐部护理知识与技能的需求高达84.9%~96.6%，很多年轻新父母，对[5-7]换尿片等最基本的新生儿家庭照护技能都有很高的需求 。”因而对于住院患儿出院时，非常有必要对新父母进行相关的健康教育。
传统的健康教育方式即出院指导，主要是由新生儿出院当天的当班护士，对其父母口头进行口头健康教育。然而，口头健康教育的方式存在较大的局限，一方面新生儿父母需要办理各种出院手续，很难集中精力去听相关建议；另一方面，新生儿出院指导的内容较多，而多数人的记忆能力是有效的，出院[8]时的一次口头健康教育，许多父母不能记下太多的知识 。自2013年1月以来，我们对我辖区的150例新生儿的父母实施新父母学堂对有新生儿家庭照护知识需求的年轻新父母进行健康教育，另取未参加新父母学堂的同期150例新生儿的父母进行对照，观察新父母学堂对出院新生儿父母家庭照护能力的影响。
观察结果显示：①参加新父母学堂的，对新生儿家庭照护技能、知识的掌握率高达97.33%，而全部掌握率为57.33%，未参加新父母学堂的，对新生儿家庭照护技能、知识的掌握率为73.33%，而全部掌握率仅为42.67%，组间比较差异非常明显；②参加新父母学堂后，新父母的新生儿家庭照护能力提升，新生儿便秘、腹泻、红臀等不良情况的发生率为22.67%，显著低于未参加新父母学堂的47.33%；参加新父母学堂后新生儿体重增长满意率为96.67%，显著高于未参加新父母学堂的78.67%；参加新父母学堂的对护理满意度高达98.67%，且很满意率高达78.67%，而未参加新父母学堂的，满意率为87.33%，且很满意率仅为56.67%，组间比较差异显著。 综上所述，新父母学堂能够明显增加父母对新生儿家庭照护知识的掌握，增强其家庭照护能力，进而很好的避免新生儿便秘、腹泻、红臀等不良情况的发生，确保新生儿的健康成长，并且有助于提高新生儿父母对护理的满意度。
参考文献
[1]郑琴，张梦桃，袁双.电话回访式健康教育对出院患儿的影响[J].护理研究，2007，21（7）：1839-1840.
[2]韩丽军，冯淑菊.早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查[J].解放军护理杂志，2015，32（4）：33-36.
[3]杨云智，林倩清，张友惠，等.早产儿家庭健康教育需求及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2013，38（35）：5779-5781.
[4]夏蓓君.以家庭为中心的护理模式在儿科的应用现状[J].护理研究，2013，27（4）：873-875.
[5]唐春，许玉杰.疾病新生儿出院前母亲健康教育需求与相关因素分析[J].新疆医学，2010，40（1）：133-135.
[6]唐小丽.住院新生儿家长家庭照护知识需求调查与分析[J].华西医学，2015，30（2）：352-354.
[7]李启芬.工作坊式健康教育模式在新生儿家庭护理指导中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1333-1334.
[8]林娜，唐奕娜，余慕端.早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导对其生长发育的影响[J].临床医学工程，2015，21（6）：773-774.
作者简介：刘延玲，女，1974/9，本科，徐州市中心医院，主管护师。
论文作者:刘延玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年1期
论文发表时间:2015/8/21
标签：新生儿论文; 父母论文; 家庭论文; 学堂论文; 健康教育论文; 情况论文; 知识论文; 《中西医结合护理》2015年1期论文;