王晶
（定西市第二人民医院 甘肃、定西 743011）
【摘要】目的：研究阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗死患者中的临床效果及其对认知功能的影响。方法：选取本院在近两年（2016年1月-2018年1月）间接收的100例急性脑梗死患者临床样本用于本次回顾性研究，以患者所接受的治疗方法的差异为依据，将样本分为对照组、实验组。对照组（50例）患者采取阿司匹林治疗，实验组（50例）采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗，收集相关方面数据借此对比观察两组治疗效果及对认知功能的影响。结果：治疗后，实验组患者MARAA、MARADP、NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），且患者的认知功能和生活能力评分均优于对照组（P<0.05），临床治疗效果表现出显著性差异。结论：实施阿司匹林联合氯吡格雷用于急性脑梗死患者治疗效果良好，能够明显改善患者的认知功能和生活能力，值得临床应用。
关键词：阿司匹林联合氯吡格雷；畸形脑梗死；临床效果；认知功能
急性脑梗死在临床上具有较高的致残率和致死率，治疗急性脑梗死的关键在于疏通脑血管、增加缺血脑组织的血供、重新建立起缺血区域的血流循环，临床上常采用抗血小板药物可治疗脑血管堵塞、缺血症状[1]。在本文中，笔者选取本院自2016至2018年接收的100例急性脑梗死患者临床病历资料，以治疗方法的差异为依据进行分组，旨在研究阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗死患者中的临床效果及对认知功能的影响，用于改善患者临床治疗效果[2]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院在近两年（2016年1月-2018年1月）间接收的100例急性脑梗死患者临床样本用于本次回顾性研究，基于治疗方法的差异将样本患者分为对照组与实验组(每组各50名)；对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄50-68岁，平均年龄为（58.0±3.7）岁；实验组男性患者28例，女性患者22例，年龄52-71岁，平均年龄为（59.0±4.5）岁。两组患者均符合临床急性脑梗死的诊断标准，享有对于本次研究完全的知情权，即本次临床研究符合医学伦理认证要求。
注：将颅脑损伤患者、合并其他系统严重疾病患者予以排除。
1.2方法
两组患者入院后均进行脑保护、循环系统改善、降压降脂降糖等治疗，在此基础上对照组给予阿司匹林治疗，口服首剂量为300mg，之后调整到100mg，每日一次[3]。实验组患者在对照组治疗的基础上给予氯吡格雷，首剂量为300mg，从第二天调整为75mg，每日一次。
注：所有患者在治疗前取3ml空腹时静脉血置入含3.8%枸橼酸钠抗凝管中，通过血小板分析仪测定MARAA、MARADP，治疗七日后同样方法再次测量。
1.3 评判标准 记录两组患者治疗前后的MARAA、MARADP、NIHSS评分、认知功能和生活能力。其中生活能力评测包括10个方面，总分为100分，分值越高代表独立生活能力越好，100分表示可以自理、75-95分表示轻度功能障碍、50-70分表示中度功能障碍、20-45分表示严重功能障碍、20分以下表示极严重功能障碍[4]；认知功能则从六个方面进行评测，总分为30分，分值越高代表认知功能越好；NIHSS评分总分为45分，分值越高表示神经功能缺损越严重，15分以下表示轻型神经功能缺损、16-30分表示中型神经功能缺损、30分以上表示重型神经功能缺损。
1.4统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则差异显著。
2 结果
结果显示，对照组治疗前、后MARAA、MARADP、NIHSS平均评分分别是治疗前50分、55分、17分，治疗后39分、41分、7分；实验组治疗前、后MARAA、MARADP、NIHSS评分分别是治疗前51分、55分、17分，治疗后27分、35分、5分。由此可见，治疗后，实验组患者MARAA、MARADP、NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），差异显著。
同时，实验组患者的认知功能平均评分优于对照组（P<0.05），差异显著。对比数据见表1。
3 结论
如今，急性脑梗死的临床发病率相比于过去显示出显著的攀升之势，药物治疗为常见的治疗手段，科学有效的药物治疗能够有效改善患者生命质量[5]。
为了探索有效的药物治疗方式，本文笔者通过对100例确诊为急性脑梗死患者的样本资料进行研究，发现实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗的患者在MARAA、MARADP、NIHSS评分、认知功能和生活能力方面均好于单纯服用阿司匹林治疗的患者，P<0.05）。
综上所述，实施阿司匹林联合氯吡格雷能够有效提升急性脑梗死患者的生命质量，推动其预后进程，改善其机体综合能力，因此极具研究与应用价值。
参考文献：
[1]党卫军, 蒋建华, 宋昌军,等. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(33):52-53.
[2]董光杰. 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果分析[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(12):1769-1770.
[3]任孝昌. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的效果及安全性探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(3):23-24.
[4]亓慧敏. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血小板活化聚集状态的研究[J]. 河北医学, 2017, 23(3):374-377.
[5]刘淑艳. 氯吡格雷与阿司匹林用于进展型脑梗死患者治疗中的临床效果[J]. 医药前沿, 2017, 7(5):181-182.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 实验组论文; 格雷论文; 脑梗死论文; 认知论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;