黑龙江省鸡西市传染病医院 158100
摘要：目的：研究认知干预在乙肝患者护理中的应用效果。方法：选取本院2015年7月-2017年7月收治的乙肝患者120例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还对其进行认知干预，对比两组的依从率。结果：观察组总依从率为100%，显著高于对照组的61.67%。结论：认知干预在乙肝患者护理中的应用效果显著，能够提高患者依从率，值得广泛推广。
关键词：乙肝患者；认知护理；方式；观察效果
引言
乙型肝炎简称为乙肝，是发病率较高的消化系统传染性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道，全球约3.5-4亿慢性乙肝病毒（HBV）感染的患者，我国的乙肝患者数量也较多，严重影响着人们的健康。由于患者对该病的认知不十分全面，导致治疗效果较差，也使得患者的心理和生理上受到严重的影响，生活质量明显的降低。2015年8月至2017年8月，我院对110例乙肝患者在常规护理措施的基础上实施了认知护理干预措施，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年7月至2017年7月收治的乙肝患者120例作为本次研究的对象，随机分
为研究组和对照组，每组60例。所有患者的诊断标准均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学会修订的乙肝相关标准。其中，观察组男34例，女26例；年龄16～74岁，平均年龄（50.4±10.2）岁；文化程度：小学及以下9例，初中、高中及中专22例，大专及以上14例。对照组男33例，女27例；年龄19～73岁，平均年龄（50.1±9.8）岁；文化程度：小学及以下11例，初中、高中及中专21例，大专及以上13例。两组患者的性别、年龄以及学历等方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予包括常规知识的宣教、环境护理、饮食及运动指导方面等常规相关护理。观察组在常规基础上给予认知护理。（1）心理健康护理。对于不同病症类型的患者个体差异不同，对病症的认知不同，患者往往会承受心理和生理双重病痛，在治疗过程中对病症认识不到位，所以会不愿意配合治疗。所以护理人员针对这一认识误区，首先对患者进行疾病相关知识宣传，让患者科学认识所患病症，对治疗情况进行讲解，从而提高配合治疗的依从性，同时对患者出现的心理焦虑、抑郁、烦躁等情况运用心理疏导排解的方式降低心理负面不良影响的发生，从而树立对疾病治愈的信心[1]。（2）开展环境护理。尤其是对于住院患者，对住院期间的室内环境，温度、湿度、通风、仪器设备消毒、床褥卫生、口腔卫生等积极进行优化和改进，给患者营造舒心、整洁的住院环境。（3）疾病认知。护理人员要向患者及其家属讲解乙肝的发病机制、发病过程以及用药过程中相关注意事项等知识，以此来帮助患者对疾病进行更加全面的认识。除了采用口头健康教育的方式，还可以制作健康知识手册，将其分给患者及其家属，促使其能够对疾病进行更加直观的认识。除此之外，还可以定期举办疾病健康知识讲座，向患者及其家属讲解乙肝相关知识，促使患者能够更加积极配合医生进行治疗，进而更好更快康复。护理人员可以和患者通过电话、微信等方式进行联系，便于患者向医护人员随时咨询相关问题，及时纠正患者对疾病的错误认知，使其能够对疾病进行科学防治。（4）药物控制：护理人员应于实施认知护理过程中，结合患者不同背景、文化程度选择针对性药物服用等护理。此外，应于患者住院期间，于患者病室内部粘贴药物服用对应表，且表格中详细列出具体方案[2]。（5）开展营养护理。患者住院期间需要全面加强营养，科学饮食，避免食用刺激性等食物，且要保证每日每餐合理膳食，护理人员要对饮食营养情况进行指导，确保患者摄入足够的营养，进而提高康复进度。
1.3观察指标
护理后，对观察组与对照组患者的依从性情况进行对比分析，主要包括定期复查情况、饮食方式、活动方式、心理状态、生活质量以及遵医嘱用药等方面进行对比，如果以上各项内容全部能够满足，则表示完全依从，如果只能够满足一到三项，则表示部分依从，如果一项都不能够得到满足，则为完全不依从。完全依从率与部分依从率之和即为总依从率[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行处理和分析，计数资料以百分比（率）表示，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总依从率为100%，显著高于对照组的61.67%（P＜0.05）。见表1。
3讨论
慢性乙肝是由病毒引起的一种感染性疾病，如不能得到有效控制，会发展成为肝硬化或肝腹水，甚至产生癌变，对患者的生命构成严重威胁。慢性乙肝治疗周期较长，且病情易反复，部分患者可能需终身服药，患者易在治疗期间产生抵触心理。有效的护理干预能通过对患者心理及行为的积极干预，来改变患者的不良行为及抵触情绪，提高患者生活质量。药物治疗是对改善乙肝病症的关键影响因素，如果患者不配合治疗或者持续治疗依从性差，就会导致治疗质量降低，影响患者的康复进度和正常生活。针对乙肝患者对病症认识不全面、不科学，心理负担较重等情形，开展积极的认知护理干预，从环境护理、健康教育、心理疏导、卫生护理、营养护理等各个方面以患者为中心制定针对性全面性的个体化精细护理方案，加强与患者的沟通，密切关注和跟踪患者的治疗情况，拉近护患关系，将能够显著提高患者配合治疗的依从性[4]。比如积极的心理干预和言语疏导能使患者情绪得到宣泄，缓解因疾病带来的焦虑及抑郁情绪，家属的支持则让患者坚定对抗疾病的信心。认知护理可以让患者充分了解疾病，以免由于认知不足产生恐慌情绪，从而对治疗产生消极心理。行为干预能促使患者养成良好的生活习惯，健康的饮食和适度运动保证了患者对疾病充足的抵抗力，利于预后。研究显示，对乙肝患者进行科学合理的认知干预能够提高其治疗依从性，进而确保其治疗的效果。认知干预指的是护理人员在对患者进行护理的过程中，对认知治疗的操作技术与相关理论知识进行利用，进而对患者进行的一种具有技术性与科学性的干预方式[5]。采用认知干预方式对慢性乙型肝炎患者进行护理之后，能够促使其对疾病进行正确的认识，缓解其不良情绪，确保其能够保持一种积极放松的状态，进而增加治疗信心，提高其生活依从性与生活质量。
参考文献：
[1]耿进，安世慧，李能云，扈玉红.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响效果观察[J].当代医学，2017，v.23；No.45916：169-171.
[2]区秀丽，区秀琼，文少霞，梁仲欢.认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响探讨[J].黑龙江医学，2016，v.40；No.38612：1166-1167.
[3]王鹏，李静苇，潘雪，王利丹，吴国华.乙肝疾病认知与乙肝歧视现状调查及分析[J].护士进修杂志，2013，v.2817：1570-1572.
[4]刘桂兰，胥莹，潘慧，陈艳萍，施金彩.68例慢性乙型肝炎患者对疾病认知及心理和行为问卷调查[J].昆明医科大学学报，2015，v.3606：144-147.
[5]刘艳霞.认知护理在改善乙型肝炎患者治疗依从性与生活质量中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，v.1420：261-262.
论文作者:安俊丽,顾丽娅,权莉,袁媛,窦燕云,王艳华
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 认知论文; 疾病论文; 心理论文; 乙肝患者论文; 乙肝论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;