湖南省中医药研究院附属医院 410006
【摘 要】目的：探讨血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的卵巢癌患者80例、良性卵巢囊肿患者75例作为研究对象，选取同期至本院体检的健康体检者80例作为对照组，采用化学发光法检测两组研究对象血清糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原水平，并进行对比分析，以判断这些血清肿瘤标志物在诊断卵巢癌中的应用价值。结果：良性卵巢囊肿组、对照组CA125、CA153、CA199及癌胚抗原水平均比卵巢组低，有统计学意义（P<0.05）；卵巢癌诊断中，两项联合检测灵敏度、特异度、准确性比单项高，三项联合检测灵敏度、特异度、准确性比两项高，四项联合检测的敏灵敏度、准确性比三项高，有统计学意义（P<0.05）。结论：血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中具有较高的临床应用价值，可为临床诊断提供指导。
【关键词】血清肿瘤标志物；卵巢癌；诊断
本文对血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义进行研究，并2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的卵巢癌患者80例、良性卵巢囊肿患者75例和同期健康体检者80例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的卵巢癌患者80例、良性卵巢囊肿患者75例作为研究对象，选取同期至本院体检的健康体检者80例作为对照组。卵巢癌组中，年龄32~67岁，平均年龄（45.68±10.11）岁，良性卵巢囊肿组中，年龄30~66岁，平均年龄（45.49±10.25）岁，对照组中，年龄31~69岁，平均年龄（45.38±10.26）岁。观察组患者的基础资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
取所有研究对象的空腹静脉血5ml，用未加抗凝试剂的试管盛装，常温下静置半小时，用离心机进行离心处理，转速3000r/min，离心10分钟，取得血清，之后对肿瘤标志物进行检测。用化学发光微粒子免疫分析法对血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原水平。
1.3观察指标
阳性判断标准：以下四项中符合1项或1项以上，则判断为阳性：CA125＞35.0U/ml、CA153＞38.6U/ml、CA199＞37U/ml及癌胚抗原＞5ng/ml。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，用LSD-t检验组间两两比较，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1血清肿瘤标记物水平
良性卵巢囊肿组、对照组CA125、CA153、CA199及癌胚抗原水平均比卵巢组低，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
卵巢癌是临床上常见的恶性疾病，该病发病率、死亡率高，容易转移复发，严重威胁着女性健康和生命安全[1]。有学者指出，早期诊断卵巢癌并及时予以手术、介入治疗，能有效提高患者5年生存率。早期诊断卵巢癌以及有效的治疗对卵巢癌患者有着重要作用。本次研究中，良性卵巢囊肿组、对照组CA125、CA153、CA199及癌胚抗原水平均比卵巢组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原均能为卵巢癌诊断提供参考。CA125是来自卵巢癌组织细胞的高分子量多聚糖蛋白，是临床上诊断卵巢癌的重要指标，但是在其他女性肿瘤疾病中，CA125水平也会上升。CA153是乳腺癌相关抗原，能为卵巢癌诊断提供指导。CA199是低聚糖类抗原，在卵巢癌患者机体内大量表达，有学者指出，CA199的表达与患者病情进展可能有关，可为临床诊断提供指导[2]。癌胚抗原是肿瘤相关抗原，最初是重结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原，在肠癌辅助诊断中发挥着重要作用。癌胚特异性不高，多种肿瘤细胞均产生，且肿瘤发展至晚期时，其转移扩散的程度越高，阳性率也越大。可见，单项检测在卵巢癌诊断中的应用价值有限，但是联合检测能显著提高临床诊断准确性，更有利于卵巢癌的鉴别诊断。本次研究中，卵巢癌诊断中，两项联合检测灵敏度、特异度、准确性比单项高，三项联合检测灵敏度、特异度、准确性比两项高，四项联合检测的敏灵敏度、准确性比三项高。说明上述血清肿瘤标志物联合检测能很好地诊断卵巢癌。总之，血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中具有较高的临床应用价值，可为临床诊断提供指导。
参考文献：
[1]侯娟娟，虎淑妍，刘婷婷等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志，2014，12（8）：1101-1104.
[2]李霞，于春霞.血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（18）：1777-1780.
论文作者:邱奇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
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