湖北省应城市蒲阳医院 432400
摘要:目的:观察CO2激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣的疗效。方法:局麻下CO2激光治疗多发性跖疣,中药浸泡。结果:54例多发性跖疣均无皮肤溃疡等术后并发症。结论:CO2激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣的疗效确切。
关键词:局麻 CO2激光 中药浸泡 多发性跖疣
多发性跖疣(Verruca plantaris)是足部由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤病。中医学有“疣目”、“枯筋箭”等不同名称[1]。以往单纯采用激光、冷冻、电灼治疗、手术等治疗疗效不佳,伤口难以愈合,而且容易复发。自2012年5月~2014年8月,我科采用CO2激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣疗效显著。现报告如下:
1、临床资料与方法
1.1 54例患者中,男34例,女20例。年龄17~71岁,平均年龄32岁。病程2月~3年。所有患者均为多发性跖疣,疣体数目在5个或5个以 上。
1.2 54例患者均在局麻进行手术。患者仰卧位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中依据患者多发性跖疣的病情,进行CO2激光治疗术,较大病损可以血管钳钳夹后切割,基底部烧灼至真皮层,深约1-5mm不等。7-10天复查,对新出现的病灶再次汽化。手术结束时,采用中药浸泡治疗激光区。治疗宜清利湿热,解毒消疣。方药如下:板蓝根30g 大青叶30g 金钱草10g 紫草15g生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g。方中板蓝根、大青叶清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。
2、结果
54例患者中,术后1周内足部好发部位皮肤表面形成白色假膜状或黏液样分泌物。所有患者均未出现皮肤溃疡等术后并发症。
2.1 疗效评定标准
治愈:疣体消失,皮肤色泽正常。好转:疣体部分消失,皮肤红色或污灰色。无效:疣体渗液,触之易出血。
2.2
54例患者中,治愈28例,占51.9%,好转22例,占40.7%,无效4例,占7.5%。总有效率92.5%。
3、 讨论
多发性跖疣是由足部由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤病。大多发生于18~50岁的中青年人。属双键DNA病毒。其宿主细胞为表皮棘层细胞。在其细胞核内,引起棘层细胞增生。引起疣性增生。寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣均由人乳头瘤病毒(HPV)所致【2】。HPV有不同的亚型。最常引起多发性跖疣聚合酶链反应(PCR)是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用【3】。二氧化碳激光是一种气体激光,波长为10640nm,结构简单,稳定可靠,转换效率高,可输出连续波激光【4】。利用触头与组织之间极小空隙形成极高的电场强度,使气体分子电离产生等离合火焰高温,使病变组织气化而消失,由于汽化下面有薄薄的凝固层,可阻止出血,对周围组织无明显损伤【5】。疗效确切,术后并发症少等优点。
参考文献:
[1]赵辨主编.临床皮肤病学[M]. 江苏科学技术出版社,2001
[2]王光超主编.现代皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,1984:83
[3]杨国亮,王侠生主编.现代皮肤病学[M]. 上海医科大学出版社,1996
[4]林棋榕,黄俊民 - 《中国激光医学杂志》,1995(3):175-178
[5]许松林,等。激光技术与医学应用,第1版 北京:人民卫生出版社,1989.290
论文作者:舒大兵
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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