汪永红 王 春 （石嘴山市第一人民医院 宁夏石嘴山 753200）
摘要：目的 探讨老年高血压患者进行心理干预的效果。方法 本文纳入2018年1月-2019年10月我院收治的80例老年高血压患者，采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与观察组，分别40例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行心理干预，比较两组干预前后焦虑、抑郁评分。结果 从焦虑、抑郁评分比，患者干预后低于干预前，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者实施心理护理干预效果显著，可有效控制血压，缓解不良情绪，值得在临床中推广应用。
关键词：老年高血压；心理干预；效果
高血压是常见的一种基础性慢性疾病，随着病程的延长，该病对肝肾脏等器官造成严重损害。因此高血压是诱发心脑血管疾病的危险因素之一[1]，以老年患者为主，在老龄化人口不断增多的环境下，老年高血压发病率呈现上升趋势。现代医学认为，高血压和患者的精神状态有着密切关系，长期产生不良情绪和负性心理，不利于控制血压。本文旨在评估心理干预对老年高血压患者的效果，选取我院80例老年高血压患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年1月-2019年10月我院收治的老年高血压患者80例。所有病例均符合《中国高血压防治指南》确诊标准[2]。随机平分成观察组和对照组，各40例，观察组年龄61~85岁，平均年龄（67.52±4.39）岁，病程1-12年，平均（6.25±1.49）年，男23例，女17例；对照组年龄62~86岁，平均年龄（67.91±4.54）岁，病程2-13年，平均（6.41±1.37）年，男24例，女16例。排除标准：（1）伴有重要脏器功能损害者；（2）继发性高血压者；（3）存在精神相关疾病及认知不全者；（4）不愿意参与本次研究者。两组资料无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括对患者进行常规性健康教育，指导正确用药，饮食及生活干预等。观察组在对照组基础上行心理干预，具体内容如下：①加强认知干预。首先护理人员根据患者的文化程度选择个性化宣教方式，让老年患者了解高血压相关疾病知识，如诱发因素、治疗方法和注意事项等，矫正患者不良生活习惯，建立健康的饮食结构，减少高胆固醇、高脂肪等食物的摄入，提高老年患者对血压控制的重视，强化正确认知体系。②支持性心理干预。患者易产生焦虑、抑郁等消极心理，对此护理人员针对性疏导，准确评估患者焦虑、抑郁程度，日常护理中护理人员要加强引导，鼓励患者向家属或护士倾诉，最大化满足心理需求，并鼓励家属注意患者的负性情绪，多给予家庭温暖，关心陪伴患者，护理人员鼓励患者家属发挥家庭支持的作用，监督患者养成良好的生活方式，减少患者的孤独感和脆弱感。③行为干预。高血压治疗是一个长期的过程，老年患者需要培养自己的兴趣爱好，积极参与到社会活动中，加强和社会的联系，不要将注意力完全集中在高血压上，转移疾病注意力，管理好自己的情绪，通过加强高血压疾病认知，了解到疾病的可控性，在情绪不佳时播放轻松舒适的音乐，适当选择慢跑、打太极等有氧运动，学会享受生活的点点滴滴。
1.3 观察指标及判定标准
比较两组干预前后焦虑、抑郁评分。参照焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，分值越高表明患者负性情绪越严重[3]。
1.4 统计学处理
本次数据导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差（）代表计量资料，t检验P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者干预前后SAS、SDS评分对比 从焦虑、抑郁评分比，患者干预后低于干预前，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比（，分）
3 讨论
高血压的诱发因素有很多，其中心理因素对疾病的进展、转归和治疗都产生极大影响。尤其是焦虑、恐惧和抑郁等负性心理对血压波动大，患者过于激动大脑皮层兴奋，抑制平衡失调，无法正常进行调节和控制皮下中枢活动功能，也会导致血压急剧升高。因此除了药物治疗老年高血压患者外，还应当从调节情绪入手，尽量消除患者治疗期间的心理负担和过度紧张、顾虑情绪，配合医护人员干预，主动建立良好的生活方式。本次研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明心理干预基于老年患者认知程度强化不良情绪疏导，更加符合老年患者的特点，最大化避免不良情绪对病情造成的干扰，通过暗示、安慰、鼓励和支持等行为干预指导[4]，帮助患者养成健康的行为方式，掌握排解消极情绪的方法，更能放松身心。
综上所述，老年高血压患者实施心理护理干预效果显著，可有效控制血压，缓解不良情绪，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]吕连萍. 心理护理对提高老年高血压患者治疗依从性的效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（01）：185-187.
[2]张瑞芹，朱丽丽，张会敏，et al. 个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J]. 广东医学，2016，（11）：1741-1744.
[3]张源，刘莉，张复亮，et al. 心理干预对社区老年高血压患者血压及情绪的影响[J]. 上海医药，2019，40（04）：53-55.
[4]王春勇，王曰雷，刘正毅，et al. 老年高血压患者社区健康教育干预的效果评估[J]. 健康教育与健康促进，2015（5）：351-352.
论文作者:汪永红,王春
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 老年论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《航空军医》2019年12期论文;