湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探究在胆汁反流性胃炎的临床治疗中熊去氧胆酸联合莫沙必利应用效果。方法：2014年7月至2015年12月期间，我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者116例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗期间采用莫沙必利进行口服治疗，观察组患者则在对照组治疗的同时结合熊去氧胆酸进行联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率。结果：观察组胃炎患者的临床治疗有效率94.8％明显高于对照组81.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者治疗期间的不良反应病症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中应用莫沙必利联合熊去氧胆酸联合治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低其恶心、呕吐、腹胀等不良病症发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】熊去氧胆酸；莫沙必利；胆汁反流性胃炎；疗效
胆汁反流性胃炎是一种消化内科较为常见的病症，患者的幽门结构保持完好，并且没有腹部手术经历，患者由于多种原因导致出现十二指肠中的内容物反流进入胃内，从而导致患者的胃粘膜出现慢性炎症性病变[1]。患者的临床病症主要有恶心、上腹痛、呕吐以及饱胀。有临床研究表明，出现胆汁反流性胃炎与患者的消化道肿瘤以及肝炎、胰腺炎、胆囊炎、溃疡病症密切相关，而在胃炎的诊断中胆汁反流和幽门杆菌的感染是两个较为独特的监测因子，胆汁反流会导致胃粘膜屏障受到破坏，进一步出现胃酸侵蚀胃壁，从而导致患者出现相关炎性病症，进而出现溃疡甚至癌性病变[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者进行熊去氧胆酸和莫沙必利联合应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年7月至2015年12月期间，我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者116例作为研究对象，所有患者均通过胃镜检查确诊，同时排除有消化道恶性器质性病变以及胃肠手术史的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别为58例。其中对照组中男性32例，女性患者26例，其年龄在32~66岁，平均年龄为49.3岁；观察组中男性33例，女性患者25例，其年龄在31~66岁，平均年龄为49.5岁，两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
所有患者在治疗期间均要戒掉烟酒以及油腻、辛辣的食物，同时在睡觉时适度抬高床头，患者在睡前三小时停止进食，同时进行基础的抗酸药物、胃肠动力增强药物应用[3]。对照组患者在治疗期间采用莫沙必利进行口服治疗，莫沙必利的口服剂量为每次5mg，患者每天服用三次；观察组患者则在对照组治疗的同时结合熊去氧胆酸进行联合治疗，熊去氧胆酸的剂量为每次100mg，每天服用三次，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率[4]。患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者的胃炎相关病症均全部消失，同时胃镜检查显示胆汁反流病症均消失，其胃内粘液颜色变得清浅，并且黏膜的组织学检查恢复正常；有效为患者的胃炎相关病症都有所减轻，同时胃镜检查结果显示胆汁反流有所减少，但是胃内粘液依然显示为轻微的浅黄色，黏膜组织学检查显示病变有所减轻[5]；无效则为患者的临床病症和胃镜检查结果显示均无任何改善变化。患者的临床治疗有效率为显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
观察组胃炎患者的临床治疗有效率94.8％明显高于对照组81.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者治疗期间的不良反应病症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。详细数据见表2。
3.讨论
人体在正常情况下伴随有不同程度的胃肠反流，但是对胃粘膜没有损伤，并且结合胃和十二指肠的运动，胆汁反流的可能性很低，患者在出现胃肠动力紊乱时，胃排空功能异常，因此幽门的功能失调，从而导致患者体内出现十二指肠的逆向蠕动，患者会伴随有胆汁以及胰液混合液的反流[6]。有研究显示在胆汁和胃液反流中对患者进行食管PH值的监测有一定应用意义，胆汁酸的脂溶性较强，对细胞膜的穿透力较大，因此会导致患者出现胃粘膜的刺激以及损伤，从而引起炎症反应，进而导致患者出现胃炎相关病症[7]。
本研究中，观察组胃炎患者的临床治疗有效率94.8％明显高于对照组81.0％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者治疗期间的不良反应病症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中应用莫沙必利联合熊去氧胆酸联合治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低其恶心、呕吐、腹胀等不良病症发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]卢华君，赵忠艳，李云芳，闫秀梅，黄开宇，胡伟国.熊去氧胆酸治疗儿童胆汁反流性胃炎的疗效及安全性研究[J].现代实用医学，2011，24（02）：192-194.
[4]苗中兴，王玉杰，徐皓.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：146-147.
[5]惠明，严晓娟.莫沙必利联合阿嗪米特和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效比较[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，07（10）：4209-4211.
[6]华德林，许建中，董一飞，谈丰平，李兴丰.熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（04）：273-275.
[7]汤雅静，陈卫星，张小元.莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，31（15）：131-132.
论文作者:龙素连
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 胆汁论文; 胃炎论文; 胆酸论文; 病症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第10期论文;