王 玲 王战云
哈尔滨医科大学附属第一医院分娩室 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨顺产产妇采用导乐陪伴分娩护理模式的效果。方法：选择来我院分娩的产妇70例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用常规护理模式，另一组在此基础上进行导乐陪伴护理。观察两组产妇的护理满意程度，比较产程时间。结果：试验组产妇护理满意共计33例（94.3%），高于对照组的27例（77.1%）；产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组，对比差异鲜明。P＜0.05，具有统计学意义。结论：顺产产妇实施导乐陪伴护理具有良好的效果，能够提高护理满意程度，缩短产程时间，改善分娩结局，值得推广。
【关键词】顺产；导乐陪伴护理；产程；效果
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0601-02
【Abstract]】Objective: To study the natural birth mothers use guide accompany delivery care mode effect. Methods: choose to our delivery of 70 cases of maternal as the research object, were randomly divided into two groups. One group of the conventional nursing mode, another group on the basis of this to guide with care. Observe two groups of maternal satisfaction with care, more labor time. Results: the test group a total of 33 patients (94.3%), higher than the control group of 27 cases (77.1%). The first, second, third maternal labor time is shorter than the control group, compared to sharp difference. (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: eutocia puerpera implementation guide accompany nursing has a good effect, can improve nursing satisfaction, shorten labor time, improve birth outcomes, is worth promoting.
【Key Words】natural birth; Accompany nursing guide joy; Labor; The effect
分娩过程对于产妇而言会带来持久的应激反应，产生紧张、恐惧等情绪，不仅不利于产程进行，甚至会引起母婴损伤[1]。寻找一种更加人性化的护理模式，促进产妇分娩顺利进行，成为产科医师的重要课题。本文选取我院收治的产妇进行分析，探讨了导乐陪伴护理的应用效果，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的产妇70例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组产妇年龄处于21—33岁阶段内，平均（28.5±1.3）岁；孕周36—40周，平均（38.2±0.5）周；初产妇29例，经产妇6例。试验组产妇年龄处于20—35岁阶段内，平均（27.6±1.8）岁；孕周37—41周，平均（38.6±0.9）周；初产妇31例，经产妇4例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要内容包括关注体征变化，进行饮食规划，做好呼吸道、皮肤、尿道的护理，观察产后出血量和恶露情况等。试验组在此基础上进行导乐陪伴护理，具体如下[2-3]：
1.2.1 围生期指导 产妇在孕24周时，根据自己的需要选择适合的导乐陪伴人员，并进行产前指导，制定科学的运动、饮食方案，规避生活中的危险因素。
1.2.2 第一产程指导 产程开始后，导乐人员向产妇讲解宫缩的发生机制，知道镇痛对分娩具有重要的作用，从而更好的配合医护人员操作；鼓励并安慰产妇，增强分娩信心，缓解恐惧、过度紧张带来的负面情绪；和产妇积极交谈，或者播放音乐、视频来转移注意力，减轻疼痛感，指导产妇正确用力，不要大喊大叫导致体力消耗，发生宫缩时进行深呼吸。
1.2.3 第二产程指导 该阶段属于分娩中的关键时期，如果产妇疼痛感剧烈，导乐人员需要指导产妇进行腹式呼吸，学会应用腹压促进胎儿娩出。另外，可以对产妇进行腰腹部按摩，减轻疼痛带来的不适感。
1.2.4 产后指导 胎儿娩出后，导乐人员将胎儿放置在产妇身边，促使产妇心理状态恢复平稳。保证产妇休息时间充足，鼓励胎儿早期吸吮，同时开展母乳喂养知识教育和卫生保健教育。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组产妇的护理满意程度，从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，总满意率=满意率+基本满意率。（2）记录产妇的产程时间，并在组间平行比较。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；产程时间作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较 试验组产妇护理满意共计33例，占总数的94.3%；对照组共计27例，占总数的77.1%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2 产程时间比较 由数据结果可知，试验组产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组。差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
3 讨论
导乐陪伴分娩护理，是目前产科提倡的护理模式之一，指的是在分娩全程选择一位女性陪伴，要求其具有丰富的产科知识、富有爱心和耐心，从而给予产妇生理和心理支持。一方面，导乐人员是产妇的朋友，能够促使产妇保持最佳身心状态；另一方面，她也是产妇的教练，能够根据实际情况采取措施，促进产程顺利进行[4]。
诸多研究均表明，导乐陪伴护理的应用，能够缩短产程时间，防止因产妇的体力、精神因素造成滞产，降低产时和产后出血率。另外，通过导乐人员的健康宣教，指导产妇放松肌肉、正确呼吸、转移注意力，并采用心理干预措施，能够减轻分娩疼痛，减少剖宫产的发生。本次研究结果显示，35例试验组产妇护理满意33例，占比94.3%，高于对照组的77.1%，和凌波的研究数据相近[5]。产妇第一产程用时为415.6min，第二产程为38.4min，第三产程为6.5min，均短于对照组的用时，差异有统计学意义。
综上，顺产产妇实施导乐陪伴护理具有良好的效果，能够提高护理满意程度，缩短产程时间，改善分娩结局，值得推广应用。
参考文献：
[1]蒋依心.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].基层医学论坛,2014,15(31):4246-4247.
[2]常思思.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,21(10):141-141.
[3]宋云寨,熊国英.两种不同护理模式对顺产产程的影响观察[J].国际护理学杂志,2015,09(1):51-52.
[4]钱苗红.导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响[J].中国高等医学教育,2010,24(9):125,129.
[5]凌波.导乐陪伴分娩护理对初产妇分娩的临床影响[J].按摩与康复医学（上旬刊）,2011,02(10):85-86.
论文作者:王玲,王战云
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：产妇论文; 统计学论文; 满意论文; 对照组论文; 时间论文; 模式论文; 初产妇论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;