哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的：探讨阴道炎症治疗方法。方法：选取2017年12月～2018年7月在笔者所在医院妇产科确诊为阴道炎的患者70例，随机分为两组，两组患者均选择甲硝唑进行治疗，观察组在此基础上加入雌激素片，对比治疗效果。结果：两组黏膜充血消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、白带减少时间、外阴搔痒消失时间比较，差异显著，P＜0.05。结论：阴道炎是妇科最常见疾病之一，需要积极预防及规范化诊疗，特别硬提倡阴道微生态的评估及重视阴道正常菌群恢复的治疗，避免误诊误治。盲目用药而延误病情。
关键词：阴道炎；治疗；甲硝唑
Clinical analysis of 70 cases of vaginitis
Abstract: objective: to investigate the treatment of vaginal inflammation.Methods: 70 cases of patients diagnosed with vaginitis in the department of obstetrics and gynecology of the author's hospital from December 2017 to July 2018 were selected and randomly divided into two groups. Both groups of patients were treated with metronidazole, and the observation group was treated with estrogen tablets on this basis to compare the treatment effect.Results: there were significant differences (P < 0.05) between the two groups in the disappearance time of mucosal hyperemia, the disappearance time of vulva vaginal pain, the disappearance time of leucorrhea, and the disappearance time of vulva pruritus.Conclusion: vaginitis is one of the most common gynecological diseases, which needs to be actively prevented and standardized diagnosis and treatment. In particular, the evaluation of vaginal microecology should be strongly advocated and the treatment of normal vaginal flora recovery should be emphasized to avoid misdiagnosis and mistreatment.Blind use of drugs delays the disease.
Keywords: vaginitis;Treatment;metronidazole
阴道微生态女性生殖道感染是妇科常见病，影响着女性身心健康。阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼热不适、性交痛、阴道分泌物呈淡黄色、分泌量增加、严重者可伴有脓血性白带[1]。因该病彻底治愈效果不佳，且易反复发作，对女性患者的身体健康及生活质量影响极大。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月～2018年7月在笔者所在医院妇产科确诊为阴道炎的患者70例，随机分为两组，患者确诊标准为：患者阴道瘙痒或烧灼感，白带增多，白带均匀稀薄，多附于阴道壁；线索细胞阳性；阴道pH值＞4.5；阴道可有不同程度黏膜充血、分泌物异常，涂片清洁度为Ⅱ～Ⅲ度；BV试验阳性；镜检发现阴道毛滴虫。观察组年龄45-70岁，平均（61.32±4.17）岁；病程0.6-2年，平均（1.32±0.24）年；绝经时间2-15年，平均（10.32±1.47）年[2]。对照组年龄45-69岁，平均（60.98±4.02）岁；病程0.5-2年，平均（1.14±0.37）年；绝经时间3-14年，平均（10.18±1.21）年。两组患者的发病平均年龄比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者均排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍、妇科恶性肿瘤及严重药物过敏患者。
1.2方法
对照组给予甲硝唑（生产厂家：湖北东信药业有限公司，国药准字H20067252）药物治疗，每日晚睡前将甲硝唑放入阴道深处，每日1次，每次1粒，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组在此基础上加入结合雌激素片（ConjugatedEstrogensTablets，国药准字H20090165，新疆新姿源生物制药有限责任公司）0.3-1.25mg/d，睡前将药物放置阴道深处，1次/d，10d为一个疗程，每月一个疗程，连续使用三个月。
阴道炎治疗后疗效标准，治愈：临床症状和体征完全或明显消失，分泌物涂片检查清洁度为Ⅰ度，BV试验检查阴性，阴道毛滴虫阴性。有效：临床症状和体征减轻，分泌物检查清洁度为Ⅱ度，但明显好转。无效：临床症状和体征均无减轻，甚至加重，分泌物检查清洁度为Ⅱ～Ⅲ度，且并无好转，BV试验呈强阳性，阴道毛滴虫阳性。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组黏膜充血消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、白带减少时间、外阴搔痒消失时间比较，差异显著，P＜0.05。观察组患者的临床治疗效果、患者满意度、显著优于单纯对照组患者，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表1，两组患者均未发生因用药治疗导致严重过敏症状发生。
3.讨论
阴道炎，属于临床妇科多发的病症之一。这类病症的出现，对患者的正常生活、生活质量，均会构成严重的影响。因阴道防御系统受到损害，导致患者阴道会直接侵入病菌，这时阴道生态平衡受到影响，进而引发临床症状。所以，患者需及时通过针对性的措施进行治疗，以改善患者自身临床症状，提高生活质量。研究表明，激素治疗是因雌激素分泌不足所导致的生殖道症状的最行之有效的方法[3]。近年来，随着临床研究的不断深入，学者们发现，局部应用抗生素联合雌激素对阴道炎进行治疗，其可有效避免口服给药的的肝脏首过效应和胃肠道反应，同时还可降低雌激素对患者血脂、血压、凝血功能等方面的毒副作用，故其疗效及安全性均优于口服给药。上皮细胞糖代谢可以对患者机体中的物质代谢进行强化，从而促进活跃细胞增多的情况，从而改善患者临床症状及不良反应，可有效降低的患者的不适感并对患者的阴道内黏膜的弹性进行有效提高，对患者阴道的软组织润滑度进行恢复。甲硝唑阴道栓为一种复方制剂，主要成分有：甲硝唑0.45g、制霉菌素0.03g，四环素0.05g。主要成分甲硝唑对厌氧菌和阴道滴虫具有很强的杀伤作用；四环素为光谱抗生素,具有抑菌作用，制霉菌素对白色念珠菌、滴虫和隐球菌具有抑制作用。本次研究结果显示，两组黏膜充血消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、白带减少时间、外阴搔痒消失时间比较，差异显著，P＜0.05。观察组患者的临床治疗效果、患者满意度、显著优于单纯对照组患者，差异具有统计学意义（P﹤0.05），两组患者均未发生因用药治疗导致严重过敏症状发生。阴道炎患者可选择雌激素与甲硝唑进行联合治疗，安全高效，具有极高的应用价值。多数患者承受病痛，其精神和心理负担较重，为患者医治时，可进行心理辅导，从医学角度出发告知其病情病因，便于患者正视疾病，积极配合医生进行治疗，制作健康手册，详细记录治疗要点及日后注意事项便于患者从严要求自己，养成良好的作息与卫生习惯，改善预后，实现最佳治疗效果。
综上所述，阴道炎是妇科最常见疾病之一，需要积极预防及规范化诊疗，特别硬提倡阴道微生态的评估及重视阴道正常菌群恢复的治疗，避免误诊误治。盲目用药而延误病情。
参考文献：
[1]潘丽丽.碳酸氢钠与克霉唑栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(1):177.
[2]冯谭香琼.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(14):123-124.
[3]候春凤,魏自然.制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(9):13-14.
论文作者:李晓玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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