（大竹县中医院 四川 达州 635100）
【摘要】 目的：研究对宫外孕患者术后加强康复护理干预的效果。方法：选取我院近年收治的86例宫外孕患者，随机分组后，对照组实施常规护理，观察组加强术后康复护理干预，对比两组患者术后情绪状态变化情况差异性。结果：两组患者术前SAS评分与SDS评分无明显差异，均处于偏高状态；术后均有所下滑，对比之下观察组下滑程度更大。结论：加强术后康复护理干预可显著改善宫外孕患者术后情绪状态，对其术后康复有益。
【关键词】宫外孕；康复护理；情绪状态
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0328-02
Ectopic pregnancy postoperative rehabilitation nursing intervention on patients' physical condition
【Abstract】 Objective To study the postoperative enhance the effect of the rehabilitation nursing intervention in patients with ectopic pregnancy. Methods Of 86 cases of ectopic pregnancy patients admitted in our hospital in recent years, randomized, control group routine nursing, observation group to strengthen postoperative rehabilitation nursing intervention, compare the differences between two groups of patients with postoperative changes in emotional state. Results Two groups of patients with preoperative SAS scores and SDS scores have no obvious differences, all in a high state; All the fell, contrast observation group decline degree is bigger. Conclusion To strengthen postoperative rehabilitation nursing intervention can significantly improve the emotional state postoperatively in patients with ectopic pregnancy, beneficial to the postoperative rehabilitation.
【Key words】 Ectopic pregnancy; Rehabilitation nursing; Emotional state
宫外孕也被称为异位妊娠，当受精卵在不正确位置着床并发预后，可能由于孕卵包膜破裂而引发严重出血导致患者休克甚至生命危险，通常采用药物保守治疗或手术治疗[1]。宫外孕手术会造成患者较严重心理压力，对其术后食欲、睡眠状态等均会产生不良影响[2]。本文采用对比方式研究了康复护理干预在宫外孕术后的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年2月至同年8月期间收治的86例宫外孕患者，均按照患者意愿实施手术治疗。按照随机原则将上述患者分组，各组43例。对照组患者年龄区间在21岁至32岁之间，平均年龄（25.8±3.2）岁；20例已婚已育、14例已婚未育、9例未婚未育；病变位置均处于输卵管。观察组患者年龄区间在22岁至34岁之间，平均年龄（26.2±2.9）岁；19例已婚已育、13例已婚未育、11例未婚未育；病变位置均处于输卵管。两组患者均为自愿选择手术治疗宫外孕，于确诊后2天内安排手术，基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
两组患者手术后均实施常规检查，观察患者术后出血状况以及疼痛情况，告知患者出院后自行控制方法。观察组在此基础上加强术后康复护理干预，具体如下。
1.2.1主动关怀 由于宫外孕患者大多年纪较轻，部分患者处于未婚状态，因此术后难免会存在羞愧、恐惧、不安等不良情绪，会影响到术后食欲以及夜间睡眠质量。因此护理人员应主动关怀患者，首先在术后患者清醒后向其介绍手术的成功性，并告知患者不要随意活动身体，注意对下腹部位置的保养[3]。主动询问患者是否存在不适感，多数宫外孕手术患者术后存在明显疼痛情况，可以采用轻微按摩方式为患者按摩下腹部，帮助子宫收缩。由于患者术后需静脉注射药物，因此可能产生发冷感，护理人员可主动为患者盖上薄被。
1.2.2身体活动锻炼 患者术后两小时内应保证卧床休息，促进子宫正常收缩与恢复，避免擅自活动造成明显疼痛感。在术后可耐受情况下，可帮助患者活动下肢，避免长时间卧床造成关节部位麻痹和肌肉酸痛。术后半天可鼓励患者尽早下床活动，在护理人员和家属搀扶下活动下肢，加速术后肠胃蠕动[4]。术后活动均应循序渐进，以患者自身耐受为主。
1.2.3饮食护理 患者术后饮食应以清淡为主，加强营养及维生素的摄入。由于手术可能影响到肠胃功能，因此需注重胃肠蠕动的锻炼，术后可以流质食物为主，之后逐渐过度到半流质食物，带肠胃功能完全恢复后可正常饮食，严禁食用辛辣食物[5]。
1.2.4按摩护理 由于宫外孕患者手术过程中会伤害到子宫，术后存在明显子宫及下腹部疼痛情况，影响到正常步行状态。护理人员需主动为患者按摩下腹部位置，采用手掌轻轻按摩方式，绕圈为患者下腹部，做轻度按摩，促进血液循环，减轻疼痛感。
1.2.5疼痛护理 手术治疗宫外孕在术后产生的疼痛是无法避免的。护理人员可通过护理服务令患者减轻对疼痛感的关注程度。首先可主动与患者聊天或实施健康宣教，令患者了解到宫外孕的产生原因以及相关知识，减轻患者对该疾病的担忧情绪。其次可通过播放轻音乐或聊一些患者感兴趣的话题来减轻其对疼痛的关注度。可联系患者家属，尤其是患者丈夫，加强对患者的主动关怀，让其在关怀下忽略手术操作所带来的痛苦。
1.3 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
统计两组患者在手术前一天及术后一天情绪状态波动情况，通过SAS评分及SDS评分评估患者焦虑及抑郁程度。数据显示，术前两组患者两项评分均明显偏高（P＞0.05），术后均有所下滑，组间对比下观察组下滑程度更大（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。
3.讨论
一旦患者确诊为宫外孕，必须立即终止妊娠，通过服用药物或腹腔镜手术方式让孕囊失去活性或直接取出，达到治疗效果。对于患者而言，宫外孕手术虽为小手术，但也会造成身体创伤以及心理上的压力。因此，术后康复护理必须注重心理干预以及身体活动的锻炼，帮助尽快恢复肠胃功能及子宫收缩功能。
通常宫外孕患者起病急，在确诊至手术治疗期间间隔时间较短，因此患者的心理压力较大，术后可能由于各种负面情绪产生抑郁及焦虑感，表现为术后不思饮食、夜间无法安眠。术后加强患者的心理干预可帮助调节其心理状态，让患者以良好的心态面对手术，积极投入到术后各项康复训练之中。身体活动锻炼的目的在于令患者尽快恢复肠道蠕动，帮助饮食以及营养的摄入。饮食护理则可帮助患者术后摄入维生素及各类营养，促进血液补给，令患者尽快恢复健康身体。
根据本次研究结果，实施了康复护理干预的观察组宫外孕患者术后情绪状态控制更为得当。说明研究中的心理干预、活动锻炼、饮食护理均可帮助患者平稳情绪，改善术前焦虑及抑郁状态。总之，对宫外孕患者术后加强康复护理干预需从多方面展开，以改善患者身体状况为主要目标，提升护理有效性。
【参考文献】
[1]谢月霞,李玉春,严惠玲.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].中国医药导报,2013,v.10;No.297 19:151-153.
[2]余超洪,余英,梁秀.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国实用医药,2016,v.11 08:232-234.
[3]赵宏芹.家庭支持对宫外孕行腔镜术患者围手术期恢复及负性情绪的影响[J].当代护士(上旬刊),2016, 06:70-72.
[4]沙艳梅.宫外孕实施整体心理护理干预对围术期患者心理状况影响的分析[J].中国民康医学,2014,v.26 19:114-115.
[5]孙庆燕,冯敏,郭娟娟,王娟娟.浅谈综合护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].当代医药论丛,2015,v.13 13:117-118.
论文作者:林婧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 术后论文; 宫外孕论文; 状态论文; 手术论文; 心理论文; 情绪论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;