湖南省湘潭市第一人民医院 411101
【摘 要】目的：探究将血液净化应用于老年急性肾衰竭患者治疗中的效果，并对所有患者的病因进行分析。方法：本次研究中将所有老年急性肾衰竭患者个体数据进行分析记录后，在获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患者纳入本次实验开展研究，对所有患者进行病因分析后对患者进行随机两组均分，单组内样本纳入量为40。对照组患者给予患者常规治疗方案，电阻患者在此基础上加用血液净化方案进行治疗。根据患者的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，同时治疗有效率也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在结果中显示，导致老年急性肾衰竭病症发生的主要因素以尿路梗阻、肾毒性药物利用、心脑血管疾病和感染为主。结论：将在对急性肾衰竭患者进行治疗时，选择血液净化进行治疗，能够有助于改善患者的肾功能，对于患者治疗总有效率的提高来说有积极意义，是一种安全且有效的治疗方案，值得推广使用。
【关键词】血液净化；急性肾衰竭；治疗方式；临床疗效
急性肾衰竭在目前临床上发病率和致死率均较高，已经被认为是临床的重点危重症，这种病症在多个年龄段均有发生状况，尤其是老年人群，具有更高的发病率[1]。究其原因，都是由于老年人在年龄增长的状况下，其身体机能会有所降低，其耐受性较差就会引发慢性肾衰竭疾病的发生[2]。故而在临床上不仅需要明确病因，还需要做好患者治疗方案的选择，这样才有助于改善患者的病症状况。本次研究中探究将血液净化应用于老年急性肾衰竭患者治疗中的效果，并对所有患者的病因进行分析，并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中将所有老年急性肾衰竭患者个体数据进行分析记录后，在获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患者纳入本次实验开展研究，本次研究中将所有儿童进行随机两组均分，单组内样本纳入量为40。实验组患者的年龄介于53-78岁之间，平均年龄（64.7±1.3）岁，患者男女性别比为（23：17）；对照组患者的年龄介于53-77岁之间，平均年龄（64.3±1.6）岁，患者男女性别比为（21：19）。
所有患者均符合急性肾衰竭的临床诊断指标，其家属均对本次研究知情且签署相关文件。对比患者年龄、性别等临床数据未发现明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗包含纠正体内的水电解质紊乱，肠外营养支持，防止休克、感染等治疗，给予头孢、亚胺培南等药物防止感染，对其呼吸窘迫进行纠正等。
实验组患者在此基础上加用血液净化治疗，置换液中包含5％葡萄糖共500ml，将其和2000ml的生理盐水相混合，再加入浓度为10％的葡萄糖酸钙10ml，25％的硫酸镁2ml，10％氯化钾5ml，将其置入31袋内，防止其出现沉淀，可以加入125ml的碳酸氢钠。将血流量调至每分钟200-300ml，但需要根据患者的具体情况来合理的调整。随后建立静脉血管通道，初次治疗时连续进行24小时-48小时的血液净化，在其病情相对稳定后，可以仅在白天治疗，时间不超过12小时，但总共净化时间必须＞72小时。
同时记录所有患者的发病病因，分析其中存在的状况。
1.3 评价标准
根据患者的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。临床疗效评定标准：患者临床症状完全消除且体征基本消失，尿蛋白等指标均恢复正常为完全缓解；患者临床症状和体征有所改善，尿蛋白检测为阳性或弱阳性为部分缓解；患者临床症状和体征未发生变化且尿蛋白为阳性为无效；患者肾功能及临床症状均加重为恶化。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中临床疗效计量资料（%）和各项肾功能指标计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1本次研究成果显示，实验组患者的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，同时治疗有效率也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性肾衰竭在临床上病理形成机制较为复杂，可在多种因素的影响下共同发生这种病症，在发病后患者病情进展十分迅速，患者在短时间内即会出现机体酸碱平衡失调的状况，并且会对患者其他器官造成影响，致使患者出现功能性障碍，对患者的生命安全造成威胁[3]。
在对患者进行治疗时，主要选择血液净化方案进行治疗，这样能够有助于将患者体内有害物质去除，实现净化患者机体血液，最终达到治疗的效果[4]。而值得注意的是在临床上，肾毒性药物的利用是引起患者出现这类病症的主要因素，都是由于老年人群并发糖尿病症状，患者在长期应用降糖药物时，就有可能受到药物的影响而出现不同程度的顺损伤，最终导致患者发生急性肾衰竭[5]。
综上所述，将在对急性肾衰竭患者进行治疗时，选择血液净化进行治疗，能够有助于改善患者的肾功能，对于患者治疗总有效率的提高来说有积极意义，是一种安全且有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]朱晔，李小易.血液净化联合前列地尔治疗急性肾衰竭的效果研究[J].名医，2019（06）：74.
[2]陈雪梅，李天民.连续性血液净化治疗发热伴血小板减少综合征合并急性肾衰竭1例[J].中国社区医师，2019，35（07）：18.
[3]金惠英.持续性血液净化治疗糖尿病肾病急性肾衰竭合并酮症酸中毒的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：68-69.
[4]潘沁.急性肾衰竭应用血液净化联合前列地尔治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（11）：151.
[5]马玉静，贾刘云，杨秀丽.连续性血液净化治疗MODS伴重症急性肾衰竭的疗效观察[J].临床医学，2019，39（01）：92-93.
论文作者:张苗苗
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 肾衰竭论文; 血液论文; 肾功能论文; 疗效论文; 实验组论文; 老年论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;