上海市中国人民解放军第八五医院肾内科 上海长宁 200052
【摘 要】目的：总结肾脏科男护生临床实习带教的心得体会。方法：从入科前教育、带教要求、带教方法、带教评价四个方面分析带教过程及效果。结果：探索一套针对肾脏科男护生的高效带教模式。结论：肾脏科男护生通过此种带教模式，可以使男护生建立良好的心理素质，调动学习工作的积极性和主动性，迅速适应岗位需求。
【关键词】肾脏科；男护生；实习带教
临床带教是临床护理教学过程中一种重要的教学模式，有助于护理教学的整体效果，对今后临床实践有着非常大的影响[1]。随着医学学科与护理学专业的发展，男护生逐步显示出在护理岗位的重要性[2]。肾脏科是一个危重患者居多，专业性较强的科室，如何根据男护生的自身特点、就业环境等多方面因素进行有效带教，使其快速全面的掌握基本知识和基本技能，为一名合格的男护生，需要带教老师不断探索。现将本人在带教过程中的做法介绍如下。
1.入科前教育
1.1科室基本要求
为使男护生能尽快适应角色的转变，在入科前由带教老师介绍科室的规章制度、病房环境、药品及器材的放置地点等。对于肾脏科，还应着重介绍本病区常见疾病护理的特殊性。减少男护生对肾脏科病房的陌生感，恐惧感。
1.2心理辅导
对于男护生得不到社会认可和家属理解，存在角色排斥，人际沟通能欠缺等特点，带教老师应给予男护生心理支持；关注对男护生专业知识和技能的培养；及时疏导男护生存在的疑问和顾虑。带教老师可利用业余时间对男护生工作，生活等方面的情况多沟通，多关心，使其摆脱思想束缚，激发男护生的学习、工作热情。
1.3职业观念
男护生选择护理专业多数为非自愿 [3]，而是因为成绩限制、专业调剂、方便就业、家人要求等原因。对此我院建立了男护士与男护生联系卡，并尽量安排他们住同一寝室，建立微信群，鼓励他们业余时间多沟通交流。随着以人为本的人性化护理工作的开展，男性患者的特殊护理需求也日益提升。比如内科男性患者留置导尿管及尿道口护理工作等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，手术室、精神病房、急诊等特殊科室，男护士也发挥着重要的作用。带教老师应采用鼓励引导的方式，增加男护生对护理执业的认同。
2.带教要求
2.1 带教条件
针对男护生的特性，肾内科男护生带教老师要求为本科学历、主管护师，肾内科专科工作7年以上，专人带教。在具有扎实理论基础和丰富临床经验的基础上，还要求带教有耐心责任心，良好的服务态度和较强的沟通能力。
2.2 带教内容
带教内容主要包括：掌握肾内科常见病多发病的护理常规及专科操作。掌握特殊用药的注意事项，饮食宣教。掌握尿标本及24小时尿蛋白定量的留取方法。熟悉肾脏穿刺病人、腹膜透析管置入术、动静脉内瘘成形术的术前，术后护理。了解腹膜透析和血液透析的原理，熟悉腹膜透析的操作流程。
2.3带教方法
我科室护理带教采用PBL教学法。PBL（Problem-Based-Learing）是以问题为基础的教学方法，强调以学生为中心，教师为引导，通过采用小组合作和讨论的形式，引导学生围绕问题独立收集资料，发现问题，解决问题，以培养学生自主学习能力、解决问题等能力[4]。以腹膜透析技术带教为例，带教老师提出为什么国外家庭腹膜透析较为普遍？而国内较少？针对这一问题，鼓励男护生去翻阅专业书、查阅文献报道，从中得到答案，经初步讨论，再将结果和新的问题带入查房过程中，最后带教老师进行精讲、总结。应用此教学方法能够激发男护生的学习兴趣，提高自主学习能力，与团队协作能力，与他人语言交际能力以及知识灵活运动等多种能力[5]。
3教学评价
进行入科摸底、出科考核。根据有些男护生基本理论不扎实的现象，在本院内科实习的男护生进行入科前摸底考试。对于未能达标的考生进行辅导，复试，督促男护生入科前强化内科理论知识。男护生在实习满四周出科时，由科室总带教对理论及操作进行考核，病人对护生满意度进行评价。
4.结束语
男护士的增加顺应了时代发展的需求，做好男护生的临床带教是我们义不容辞的职责。同时带教老师应加强自身修养，培养良好的职业道德，注重对男护生理论知识和操作能力的培养，为其将来的职业发展奠定良好基础。
参考文献：
[1]郭君怡，黄乐听，王亦素，王爱霞.“全程—岗位”双导师制在临床护理带教中的应用.2017，23（16）：2171-2174
[2]尹启英，周梅花.男护生择业时心理状况调查[J].国际护理学杂志.2015，34（12）：1622-1624
[3]洪菲菲，孟繁沽.护理本科男生学习适应性的调查与分析[J].护理研究，2013，27（6）：1838-1839
[4]孙宝志.世界高等医学教育研究的现状和趋势及其借鉴.中华医学教育杂志，2006，26（5）：1-4
[5]叶凌燕，吴丹芳.PBL教学模式在实习护生护理带教中的应用.中医药管理杂志，2018，10
论文作者:尚甜甜,陈丹丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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